Як шизофренія може порушити ваш сон і що ви можете з цим зробити

Які ризики порушення сну при шизофренії?

Порушення сну і шизофренія тісно пов’язані. Насправді, порушення сну часто є першим симптомом шизофренії.

Дослідники все ще намагаються повністю зрозуміти цей зв’язок. Науковий огляд 2020 року припустив, що ті самі генні мутації (зміни) можуть спричиняти шизофренію та порушення циркадного ритму.

Люди з шизофренією також мають підвищений ризик інших розладів сну. Це показало одне дослідження 2017 року від 30 до 80 відсотків хворих на шизофренію мають порушення сну. Ці умови можуть ускладнювати сон, необхідний вашому тілу та мозку для здорової роботи.

Нестача сну може спричинити посилення симптомів психічного здоров’я, включаючи шизофренію, і їх стає важче контролювати, навіть якщо ви приймаєте ліки. Деякі з симптомів, які можуть посилюватися:

• неорганізована думка
• труднощі з пам’яттю
• труднощі з концентрацією
• труднощі з вираженням думок
• труднощі з увагою
• галюцинації
• марення
• гнів, смуток або інші емоції, які не відповідають ситуації

Це може послабити ефект ліків і планів лікування, які допомагали вам керувати своїм станом. Це може спричинити рецидив і потребу в новому курсі лікування.

Крім того, порушення сну можуть вплинути на ваше фізичне здоров’я. З часом недолік сну може призвести до таких ускладнень, як:

• збільшення ваги
• високий кров’яний тиск
• ослаблена імунна система
• підвищений ризик діабету

Поширені порушення сну у хворих на шизофренію

Є кілька порушень сну, які можуть відчувати люди з шизофренією. Не кожен хворий на шизофренію відчуває всі ці захворювання, але більшість відчуває принаймні одне.

Безсоння

Безсоння – це коли вам важко заснути або зберегти сон. Більшість людей іноді відчувають безсонні ночі, але люди з безсонням не можуть спати принаймні 3 ночі на тиждень.

Іноді зовнішні фактори, такі як стрес, кофеїн або сон, викликають безсоння. У хворих на шизофренію безсоння часто є наслідком надмірної активності рецепторів дофаміну в мозку.

Дофамін – це хімічна речовина мозку, яку ваше тіло використовує для передачі сигналів між вашими нервовими клітинами. Це може вплинути на ваш настрій, пам’ять, координацію та інші важливі функції. Щоб усі ці функції працювали правильно, рівень дофаміну повинен бути на належному рівні.

Як високий, так і низький рівень дофаміну може вплинути на роботу вашого організму.

Висока активність дофаміну пов’язана з декількома психічними захворюваннями. Оскільки як безсоння, так і шизофренія пов’язані з високим рівнем дофаміну, людям із шизофренією може бути важко впоратися з безсонням і отримати спокійний сон.

Обструктивне апное сну

Обструктивне апное сну (OSA) — це стан, який виникає, коли ваші дихальні шляхи блокуються під час сну. Це викликає такі симптоми, як:

• хропіння
• сухість у роті
• поганий сон
• втома

Огляд досліджень 2016 року показав, що приблизно 15 відсотків людей із шизофренією мають ОАС.

Один 2017 дослідження припускає, що це може бути пов’язано зі збільшенням ваги, спричиненим прийомом ліків від шизофренії, оскільки ожиріння є фактором ризику для OSA.

Синдром неспокійних ніг і періодичне порушення рухів кінцівок

Синдром неспокійних ніг (RLS) – це стан, який викликає неконтрольоване бажання рухати ногами. Як правило, це погіршується вечорами та може порушити ваш сон.

Періодичний розлад рухів кінцівок (PLMD) — це судоми або посмикування ніг під час сну. Це часто виникає разом із RLS або іншими порушеннями сну, але це також може виникнути самостійно.

Люди з шизофренією зазвичай мають PLMD разом із RLS. Шизофренія та СБН пов’язані з високим рівнем дофаміну. Ймовірно, цей зв’язок пояснює, чому СБН поширений серед людей із шизофренією.

Порушення циркадного ритму

Порушення циркадного ритму – це стан, через який вам важко спати за розкладом. Це може означати:

• спати занадто багато
• спати занадто мало
• неможливість спати довше короткого часу
• нездатність підтримувати щоденний режим сну та неспання

Відповідно з 2017 дослідження Як згадувалося раніше, люди з різними психічними розладами часто відчувають порушення циркадного ритму.

Люди з шизофренією особливо схильні до порушень циркадного ритму. Вони навіть можуть бути першою ознакою того, що в людини розвивається шизофренія.

Нарколепсія

Нарколепсія – це неврологічний стан, який викликає відчуття сильної втоми протягом дня. Може бути дуже важко не спати. Людям з нарколепсією часто важко виконувати повсякденні справи, оскільки під час звичайних завдань можуть виникати інтенсивні позиви до сну.

А 2016 дослідження знайшов докази, які свідчать про зв’язок між шизофренією та нарколепсією, але це не було добре вивчено.

Деякі дослідження показують збіг між деякими симптомами нарколепсії та шизофренії, такими як галюцинації. Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, що може означати цей зв’язок.

Синдром нічного прийому їжі

Синдром нічного прийому їжі (NES) – це стан, який викликає надмірне відчуття голоду вночі.

Люди з цим захворюванням прокидаються з почуттям сильного голоду та їдять посеред ночі. В результаті вони не відчувають голоду протягом дня.

Дослідники не до кінця вивчили зв’язок між шизофренією та НС. Це дослідження 2021 року показало, що люди з шизофренією можуть мати вищий ризик розвитку НЕС. Люди з шизофренією, які мають надмірну вагу, страждають ожирінням або безсонням, можуть мати ще більший ризик.

Діагностика розладів сну при шизофренії

Якщо у вас шизофренія та порушення сну, вам слід негайно поговорити з медичним працівником. Щоб діагностувати ваш розлад сну, лікар може:

• задайте питання про свій сон або попросіть вас заповнити анкету
• попросити вас вести щоденник сну протягом кількох тижнів, щоб записувати свій режим сну
• досліджуйте свій нічний сон в лабораторних умовах
• Ви носите пристрій на зап’ясті для моніторингу та запису своєї діяльності

Лікування розладів сну, які виникають при шизофренії

Точне лікування розладу сну буде залежати від розладу та людини з шизофренією.

Як правило, лікування вашого розладу сну буде частиною вашого загального плану лікування та лікування шизофренії. Добре поговорити зі своїм лікарем, психіатром чи іншим медичним працівником, як тільки ви помітите порушення сну.

Лікування розладу сну може допомогти уникнути погіршення симптомів шизофренії. Варіанти лікування можуть включати:

• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). КПТ виявилася дуже корисною для людей із шизофренією, які борються зі сном. КПТ може дати вам інструменти, необхідні для зменшення стресу, пов’язаного зі сном, і відмовитися від звичок, які можуть сприяти поганому сну.
• Антипсихотичні препарати. Ліки, які використовуються для лікування шизофренії, також можуть допомогти вам заснути. Ваш лікар може змінити дозу або час доби, коли ви приймаєте ліки, щоб зменшити симптоми розладу сну.
• Нестимулюючі снодійні препарати. Ваш лікар може призначити вам снодійні препарати, які зазвичай призначають при безсонні або інших розладах сну. Це не завжди доступний варіант, але в деяких випадках він може допомогти. Ваш лікар переконається, що вони не перешкоджатимуть лікуванню, яке ви приймаєте від шизофренії.

Зміна способу життя

Ваш лікар може порекомендувати змінити ваш спосіб життя, щоб допомогти вам заснути. Вони можуть включати:

• обмеження кофеїну та алкоголю
• зробити вашу спальню темнішою та комфортнішою
• гарантуйте, що ваше ліжко використовується лише для сну та сексуальної активності

Розлади сну, як правило, негативно впливають на людей. Навіть у короткостроковій перспективі розлад сну може:

• залишають відчуття втоми під час неспання
• викликати головний біль
• викликати біль в очах
• ускладнює вам концентрацію

Згодом порушення сну можуть призвести до таких ускладнень, як високий кров’яний тиск і діабет.

Для людей із шизофренією наслідки розладів сну можуть бути ще серйознішими. Розлади сну можуть викликати посилення таких симптомів, як:

• галюцинації
• марення
• порушення настрою
• проблеми з пам’яттю
• неорганізована думка

Люди з шизофренією мають вищий ризик численних розладів сну. Лікування може допомогти як при шизофренії, так і при розладі сну, і є важливою частиною лікування шизофренії.