Як Medicare та FEHB працюють разом?

Як FEHB і Medicare працюють разом під час виходу на пенсію?

Ви можете зберегти свій план FEHB після виходу на пенсію, якщо відповідаєте кільком вимогам. По-перше, вам потрібно буде пройти процес виходу на пенсію, а не просто залишити свою федеральну роботу. Ви не зможете зберегти свій план FEHB, якщо залишите роботу за будь-яких обставин, крім виходу на пенсію.

Друга вимога полягає в тому, що ви повинні бути зареєстровані у вашому поточному плані FEHB протягом щонайменше 5 років або всього періоду часу з моменту, коли ви вперше мали право на реєстрацію.

Отже, якщо ви не розпочнете роботу на федеральному рівні до кінця своєї кар’єри, ви можете вийти на пенсію раніше ніж через 5 років і все одно зберігати свій план FEHB. Наприклад, якщо ви починаєте працювати на федеральному рівні у віці 59 років і підписуєтеся на план FEHB, ви можете зберегти його, навіть якщо виходите на пенсію у віці 62 років.

Чи потрібна мені Medicare, якщо я маю FEHB?

У більшості випадків ви можете вирішити не використовувати страхове покриття Medicare і просто продовжувати використовувати свій план FEHB. Medicare є необов’язковим планом, що означає, що вам не потрібно охоплювати частину A або Частину B.

Однак є виняток. Якщо ви зареєстровані в TRICARE, плані FEHB для військовослужбовців, вам потрібно буде зареєструватися в оригінальній програмі Medicare, щоб зберегти своє покриття.

Якщо у вас є інший план FEHB, вибір залишається за вами. Ви можете вирішити, що найкраще підходить для вашого бюджету та потреб. Однак пам’ятайте, що частина A Medicare зазвичай не є платною. Частина А як додаткове покриття на випадок госпіталізації є гарною ідеєю для більшості людей, оскільки вони мають додатковий захист, не сплачуючи більших витрат.

Хоча вам не потрібно реєструватися в Частині B під час початкового періоду реєстрації, якщо ви вирішите, що хочете це пізніше, ви сплатите збір за пізню реєстрацію.

Це правило застосовується лише в тому випадку, якщо ви вже вийшли на пенсію, коли отримуєте право на участь у частині B. Якщо ви все ще працюєте, ви можете зареєструватися в частині B після виходу на пенсію. У вас буде до 8 місяців, щоб зареєструватися, перш ніж вам доведеться сплатити пеню за пізню реєстрацію. Штраф за несвоєчасну реєстрацію для частини А не передбачено.

Як працюють FEHB, якщо у вас є Medicare?

Ви отримаєте право на Medicare, коли вам виповниться 65 років. Якщо у вас є медичне страхування за планом FEHB, ви можете використовувати його разом із Medicare. Ви можете створити кілька комбінацій Medicare та вашого плану FEHB залежно від ваших обставин.

Розуміння складових частин Medicare та того, як вони працюють разом, є ключем до рішення, чи підходить вам спільне використання FEHB та Medicare.

Частина A Medicare і FEHB

Частина А Medicare — це лікарняне покриття. Він забезпечує покриття для перебування в лікарні або в закладах тривалого догляду. Якщо ви пропрацювали принаймні 10 років і отримали достатню кількість робочих кредитів із соціального страхування, частина А буде безкоштовною. Це означає, що ви отримаєте додатковий рівень покриття без необхідності платити будь-яку додаткову премію.

Якщо у вас є Medicare та FEHB, Medicare є основним платником після виходу на пенсію. Поки ви все ще працюєте, ваш план FEHB буде вашим основним платником, а Medicare стане другорядним. Однак після виходу на пенсію основним платником завжди буде Medicare, а ваш план FEHB буде другорядним.

Якщо ви хочете мати покриття Частини А разом зі своїм планом FEHB, вам потрібно зареєструватися в Medicare. Ви можете зареєструватися як за 3 місяці до свого 65-річчя, так і через 3 місяці після цього. Ви будете автоматично зараховані, якщо ви вже вийшли на пенсію і отримуєте виплати від соціального страхування або Пенсійної ради залізниці.

Medicare Part B і FEHBs

Medicare Part B – це медичне страхування. Він охоплює такі послуги, як відвідування лікаря, профілактична допомога та певне медичне обладнання. На відміну від частини А, більшість людей платять надбавку за частину Б.

У 2021 році стандартна премія Частини B становить 148,50 доларів США. Ваша премія буде вищою, якщо ваш дохід перевищує 88 000 доларів США. Ви сплачуватимете цю премію на додаток до премії вашого плану FEHB, якщо використовуєте обидва разом.

Незважаючи на те, що ви будете платити дві премії, використання FEHB і частини B разом часто є хорошим вибором. Так само, як і у випадку з покриттям Частини А, Medicare є основним платником після виходу на пенсію. Medicare Part B сплачує 80 відсотків за охоплені послуги.

Коли ви використовуєте частину B разом із планом FEHB, ваш план FEHB може охоплювати 20 відсотків, за які ви несете відповідальність лише за частину B. Використання плану FEHB разом із Medicare Part B працює як добавка Medicare або план Medigap. Однак ваш план FEHB також сплачує за покриття, яке не здійснює Medicare.

Частина C і FEHB Medicare

Ваші варіанти дещо відрізняються, якщо ви розглядаєте план Medicare Part C або Medicare Advantage. Плани Medicare Advantage охоплюють усі послуги оригінальної Medicare і часто додають покриття на ліки, догляд за зором, стоматологічну допомогу тощо.

Можливо, вам не знадобиться ваш план FEHB, якщо ви вирішите зареєструватися в плані Medicare Advantage. Оскільки план Medicare Advantage замінює оригінальний план Medicare і має більший охоплення, ваш план FEHB може не надавати особливих додаткових переваг.

Залежно від вашого плану FEHB і доступних вам планів Medicare Advantage, Medicare Advantage може бути дорожчим, ніж використання частини B і FEHB разом.

Крім того, багато планів Medicare Advantage використовують мережі. Це може означати, що вам доведеться змінити лікарів та інших спеціалістів, якщо ви залишите свій план FEHB на план Medicare Advantage.

Якщо ви вирішите скористатися планом Medicare Advantage замість свого плану FEHB, вам слід призупинити дію плану FEHB замість скасування. Таким чином, у майбутньому ви зможете відновити свій план FEHB, якщо ваш план Medicare Advantage більше не працює для вас.

Частина D Medicare і FEHB

Частина D Medicare – це покриття ліків, що відпускаються за рецептом. Існує дуже обмежене покриття рецептурних ліків у оригінальному Medicare, тому додавання Частини D часто допомагає бенефіціарам оплачувати свої ліки.

Усі плани FEHB пропонують покриття за рецептами. Отже, якщо ви зберігаєте свій план FEHB разом із оригінальною програмою Medicare, вам не потрібен окремий план Частини D.

• Спільне використання FEHB і Medicare може покрити ваші потреби в медичній допомоги під час виходу на пенсію.
• Medicare буде основним платником, а ваш план FEHB — додатковим платником.
• Залежно від розміру вашої премії та будь-яких захворювань у вас, наявність обох планів може заощадити ваші гроші в довгостроковій перспективі.
• Medicare необов’язковий, якщо у вас немає TRICARE.
• Ваш бюджет та обставини визначать, чи має для вас сенс зберігати FEHB та вступати до Medicare.