Після того, як вам поставили діагноз недрібноклітинного раку легенів (НМРЛ), ваш лікар разом з вами обговорить варіанти лікування. Якщо у вас рак на ранній стадії, операція зазвичай є першим вибором. Якщо ваш рак запущений, ваш лікар буде лікувати його за допомогою операції, хіміотерапії, опромінення або комбінації цих трьох.
Імунотерапія може бути лікуванням другої лінії для NSCL. Це означає, що ви можете бути кандидатом на імунотерапію, якщо перший препарат, який ви спробуєте, не діє або перестає діяти.
Іноді лікарі використовують імунотерапію як лікування першої лінії разом з іншими препаратами при пізніх стадіях раку, які поширилися по всьому тілу.
Імунотерапія: як це працює
Імунотерапія працює, стимулюючи вашу імунну систему знаходити та вбивати ракові клітини. Препарати імунотерапії, які використовуються для лікування НМРЛ, називаються інгібіторами контрольної точки.
Ваша імунна система має армію клітин-вбивць, які називаються Т-клітинами, які виловлюють рак та інші небезпечні чужорідні клітини та знищують їх. Контрольні точки — це білки на поверхні клітин. Вони дають Т-клітинам знати, чи є клітина дружньою чи шкідливою. Контрольні точки захищають здорові клітини, перешкоджаючи вашій імунній системі атакувати їх.
Ракові клітини іноді можуть використовувати ці контрольні точки, щоб сховатися від імунної системи. Інгібітори контрольної точки блокують білки контрольних точок, щоб Т-клітини могли розпізнати ракові клітини та знищити їх. В основному ці ліки діють, усуваючи гальмівну реакцію імунної системи проти раку.
Інгібітори контрольної точки для НМРЛ
Чотири імунотерапевтичні препарати для лікування НМРЛ:
- Ніволумаб (Opdivo) і пембролізумаб (Keytruda)
блокують білок під назвою PD-1 на поверхні Т-клітин. PD-1 запобігає Т-клітинам
від нападу на рак. Блокування PD-1 дозволяє імунній системі полювати
і знищити ракові клітини. - Атезолізумаб (Tecentriq) і дурвалумаб
(Imfinzi) блокують інший білок під назвою PD-L1 на поверхні пухлинних клітин і
імунні клітини. Блокування цього білка також розв’язує імунну відповідь
рак.
Коли можна отримати імунотерапію?
Лікарі використовують Opdivo, Keytruda і Tecentriq як терапію другої лінії. Ви можете отримати один із цих препаратів, якщо ваш рак знову почав рости після хіміотерапії або іншого лікування. Keytruda також призначається як засіб першої лінії для лікування пізніх стадій НМРЛ разом з хіміотерапією.
Imfinzi призначений для людей з НМРЛ 3 стадії, які не можуть зробити операцію, але у яких рак не погіршився після хіміотерапії та опромінення. Це допомагає зупинити розвиток раку якомога довше.
Як ви отримуєте імунотерапію?
Препарати імунотерапії доставляють у вигляді інфузії через вену у вашу руку. Ви будете отримувати ці препарати раз на два-три тижні.
Наскільки добре вони працюють?
Деякі люди відчували драматичний ефект від імунотерапії. Лікування зменшило їх пухлини, і це зупинило розвиток раку на багато місяців.
Але не всі реагують на таке лікування. Рак може зупинитися на деякий час, а потім повернутися. Дослідники намагаються дізнатися, які види раку найкраще реагують на імунотерапію, щоб вони могли націлити це лікування на людей, які отримають від нього найбільшу користь.
Які побічні ефекти?
Поширені побічні ефекти від імунотерапевтичних препаратів включають:
- втома
- кашель
- нудота
- сверблячий
- висип
- втрата апетиту
- запор
- діарея
- болі в суглобах
Більш важкі побічні ефекти зустрічаються рідко. Оскільки ці препарати підвищують імунну відповідь, імунна система може почати атаку на інші органи, такі як легені, нирки або печінка. Це може бути серйозним.
НМРЛ часто не діагностують, поки він не перебуває на пізній стадії, що ускладнює лікування за допомогою операції, хіміотерапії та опромінення. Імунотерапія покращила лікування цього раку.
Інгібітори контрольної точки допомагають уповільнити ріст НМРЛ, який поширився. Ці ліки не працюють для всіх, але вони можуть допомогти деяким людям з пізньою стадією НМРЛ увійти в ремісію і жити довше.
Дослідники вивчають нові імунотерапевтичні препарати в клінічних випробуваннях. Сподіваємося, що нові ліки або нові комбінації цих препаратів з хіміотерапією чи радіацією можуть ще більше покращити виживання.
Запитайте свого лікаря, чи підходить вам імунотерапія. Дізнайтеся, як ці препарати можуть покращити лікування раку та які побічні ефекти вони можуть викликати.
Discussion about this post