Інсульт і депресія: що ви повинні знати

Депресія та інсульт

Інсульти виникають, коли ваш мозок втрачає кровопостачання. Це часто трапляється через згусток крові, який блокує проходження крові через артерію.

Люди, які перенесли інсульт, часто повідомляють про симптоми депресії. Постінсультна депресія – це найчастіше психіатричне ускладнення інсульту. Майже у третини тих, хто переніс інсульт, розвивається депресія. Однак більшість випадків депресії після інсульту не діагностуються. Лікарі можуть не помічати перевірку на ознаки депресії. Люди, які перенесли інсульт, можуть або приховувати симптоми, або не усвідомлювати їх. Особа, яка доглядає, може дати прекрасне розуміння та допомогти рано виявити депресію.

Депресія може вплинути на якість життя людини. Це також може ускладнити відновлення після інсульту. Депресія також може підвищити ризик серцево-судинних захворювань, що, у свою чергу, збільшує ризик повторного інсульту. Показники смертності в 10 разів вищі у людей, які переживають депресію після інсульту.

Постінсультну депресію можна впоратися з лікуванням. Дослідження свідчить про те, що психічні функції покращуються у людей, які лікуються від депресії.

Фактори ризику депресії після інсульту

У вас більше шансів мати депресію після інсульту, якщо ви:

мав попереднє психічне захворювання
є жіночими
мав попередній стан, який впливав на те, як ви думаєте, наприклад черепно-мозкова травма
мали попередні функціональні труднощі, наприклад ті, які можуть бути спричинені хворобою Паркінсона або іншими нервово-м’язовими розладами
жити на самоті

Інсульти, які спричиняють значну фізичну інвалідність та неврологічні проблеми, також підвищують ризик. Наприклад, якщо у вас розвинулася афазія після інсульту, ви, швидше за все, впадете в депресію. Афазія знижує вашу здатність говорити і розуміти слова.

Симптоми післяінсультної депресії

Кожен випадок постінсультної депресії може мати різні симптоми і тривалість. Більшість симптомів з’являється від трьох до шести місяців після інсульту. Однак початок може бути як через місяць, так і через кілька років після інсульту. Ця різниця в часі виникнення може бути пов’язана з двома факторами — біохімічними змінами, які відбуваються в мозку після інсульту, і змінами настрою та особистості, які відбуваються з часом. Останнє може бути наслідком:

соціальні обставини, такі як самотність, відсутність соціальної взаємодії
генетика
обмеження фізичних і розумових здібностей після інсульту

Якщо ви доглядаєте за людиною, яка нещодавно перенесла інсульт, зверніть увагу на ці дев’ять симптомів:

постійне відчуття смутку і тривоги
втрата інтересу до діяльності, що приносить задоволення
почуття нікчемності та безнадійності
втома
труднощі з фокусуванням і дратівливість
порушення режиму сну, наприклад, сон занадто багато або занадто мало
втрата апетиту або переїдання
зниження інтересу до проведення часу з друзями та родиною
суїцидальні думки

Люди, які перенесли інсульт, можуть відчувати інші зміни настрою, такі як:

занепокоєння
дратівливість
збудження
порушення сну
поведінкові зміни
апатія
втома
галюцинації

Важливо, щоб особи, які доглядають, знали про емоційний стан людини, яка перенесла інсульт. Це може підвищити шанси на постановку правильного діагнозу.

Як діагностується постінсультна депресія

Лікарі ставлять діагноз депресії на основі критеріїв, наведених у «Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів». Депресія діагностується, якщо людина відчувала принаймні п’ять із дев’яти перерахованих раніше симптомів протягом щонайменше двох тижнів.

Як лікують постінсультну депресію

Лікування депресії зазвичай складається з комбінації терапії та медикаментів.

Когнітивно-поведінкова терапія є поширеною терапією, яка використовується для лікування депресії. Поширені ліки, які використовуються для лікування депресії, включають:

селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як флуоксетин (Prozac) і пароксетин (Paxil)
інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну, такі як дулоксетин (Cymbalta) і венлафаксин (Effexor XR)
трициклічні антидепресанти, такі як іміпрамін (тофраніл-ПМ) і нортриптилін (памелор)
інгібітори моноаміноксидази, такі як транілципромін (Parnate) і фенелзин (Nardil)

Важливо розуміти, як ці ліки можуть взаємодіяти з іншими, яких ви можете приймати. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про можливі взаємодії.

Зміни способу життя, які можуть лікувати депресію

Якщо ви страждаєте від депресії після інсульту, такі зміни способу життя можуть допомогти:

Відвідати групу підтримки

Через групи підтримки ви можете зустріти інших людей, які переживають подібні ситуації. Це може допомогти вам відчувати себе менш самотнім.

Їжте здорову їжу

Дієта, що складається з фруктів, овочів та нежирного м’яса, допоможе вам зберегти здоров’я та одужати.

Будьте соціальними

Залишаючись у суспільстві та уникаючи соціальної ізоляції, ви можете відчувати себе менш депресивними.

Залишайтеся максимально незалежними

Якщо ви одужуєте після інсульту, вам може знадобитися допомога опікунів. Вам може бути дуже важко втратити особисту незалежність. Попрацюйте зі своїми опікунами, щоб визначити завдання, які ви можете виконати самостійно.

Займайтеся кожен день

Щоденна фізична активність може допомогти прискорити відновлення після інсульту та лікувати депресію. Хорошими варіантами є ходьба та інші вправи з низьким рівнем впливу.

Прогноз депресії після інсульту

Однією з найскладніших речей, з якими доводиться змиритися людині, яка пережила інсульт, є деякий час часткова або повна залежність від опікуна. Такий виклик у поєднанні з усіма іншими психічними та фізичними обмеженнями, спричиненими інсультом, може підвищити ризик депресії.

Належне спостереження та звернення до лікаря при перших ознаках депресії може допомогти зменшити тяжкість стану та підвищити шанси на відновлення після інсульту. Ризик хронічної депресії збільшується, якщо стан не діагностується і не лікується. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас депресія після інсульту.