Інтерстиціальний цистит

Які симптоми ІК?

Ви можете відчути один або кілька з наступних симптомів:

• хронічні або періодичні болі в області малого тазу
• тиск або дискомфорт в області таза
• невідкладність сечовипускання (відчуття, що вам потрібно помочитися)
• часте сечовипускання вдень і вночі
• біль під час статевого акту

Ваші симптоми можуть змінюватися з дня на день, і ви можете відчувати періоди, коли у вас немає симптомів. Симптоми можуть посилюватися, якщо у вас розвивається інфекція сечовивідних шляхів.

Що викликає ІК?

Точна причина ІК невідома, але дослідники припускають, що кілька факторів можуть пошкодити слизову оболонку сечового міхура і, отже, спровокувати розлад. До них належать:

• травми слизової оболонки сечового міхура (наприклад, внаслідок хірургічних процедур)
• надмірне розтягнення сечового міхура, як правило, через тривалі періоди без перерви у ванній кімнаті
• ослаблені або дисфункціональні м’язи тазового дна
• аутоімунні розлади
• повторні бактеріальні інфекції
• підвищена чутливість або запалення тазових нервів
• травма спинного мозку

Багато людей з IC також мають синдром подразненого кишечника (IBS) або фіброміалгію. Деякі дослідники вважають, що IC може бути частиною генералізованого запального захворювання, яке вражає кілька систем органів.

Дослідники також досліджують можливість того, що люди можуть успадковувати генетичну схильність до ІК. Хоча це нечасто, IC повідомлялося у кровних родичів. Випадки захворювання спостерігалися у матері та дочки, а також у двох або більше сестер.

Тривають дослідження, щоб визначити причину IC та розробити більш ефективні методи лікування.

Як діагностується IC?

Немає тестів, які дають остаточний діагноз ІК, тому багато випадків ІК залишаються недіагностованими. Оскільки IC має багато тих же симптомів інших захворювань сечового міхура, ваш лікар повинен спочатку виключити їх. Ці інші розлади включають:

• інфекції сечовивідних шляхів
• рак сечового міхура

• хронічний простатит (у чоловіків)

• синдром хронічного тазового болю (у чоловіків)

• ендометріоз (у жінок)

Вам буде поставлений діагноз IC, як тільки ваш лікар визначить, що ваші симптоми не пов’язані з одним із цих розладів.

Потенційні ускладнення ІК

IC може викликати кілька ускладнень, у тому числі:

• зниження ємності сечового міхура через жорсткість стінки сечового міхура
• зниження якості життя в результаті частого сечовипускання і болю
• перешкоди для стосунків і сексуальної близькості
• проблеми з самооцінкою та соціальним збентеженням
• порушення сну
• тривожність і депресія

Як лікується IC?

Не існує лікування або остаточного лікування ІК. Більшість людей використовують комбінацію методів лікування, і вам, можливо, доведеться спробувати кілька підходів, перш ніж зупинитися на терапії, яка забезпечує найбільше полегшення. Нижче наведено деякі методи лікування IC.

Ліки

Ваш лікар може призначити один або кілька з наступних препаратів, щоб полегшити ваші симптоми:

• Пентозан полісульфат натрію (Elmiron) був схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками для лікування IC. Лікарі не знають, як саме діє пентозан, але він може допомогти усунути розриви або дефекти стінки сечового міхура.

• Нестероїдні протизапальні засоби, у тому числі ібупрофен, напроксен, аспірин та інші, приймаються для болю та запалення.
• Трициклічні антидепресанти (наприклад, амітриптилін) допомагають розслабити сечовий міхур, а також блокують біль.
• Антигістамінні препарати (наприклад, кларитин) зменшують невідкладність і частоту сечовипускання.

Розтягнення сечового міхура

Розтягнення сечового міхура – це процедура, яка розтягує сечовий міхур за допомогою води або газу. Це може допомогти полегшити симптоми у деяких людей, можливо, збільшуючи ємність сечового міхура та перериваючи больові сигнали, що передаються нервами в сечовому міхурі. Може знадобитися від двох до чотирьох тижнів, щоб помітити поліпшення ваших симптомів.

Закапування сечового міхура

Закапування сечового міхура передбачає заповнення сечового міхура розчином, що містить диметилсульфоксид (Рімсо-50), також званий ДМСО. Розчин ДМСО тримають у сечовому міхурі протягом 10-15 хвилин, перш ніж його спорожнити. Один цикл лікування зазвичай включає до двох процедур на тиждень протягом шести-восьми тижнів, і цикл можна повторити за потреби.

Вважається, що розчин ДМСО може зменшити запалення стінки сечового міхура. Це також може запобігти м’язовим спазмам, які викликають біль, частоту та невідкладність.

Електрична стимуляція нервів

Черезшкірна електрична стимуляція нервів (TENS) доставляє легкі електричні імпульси через шкіру, щоб стимулювати нерви до сечового міхура. TENS може допомогти полегшити симптоми, збільшуючи приплив крові до сечового міхура, зміцнюючи тазові м’язи, які допомагають контролювати сечовий міхур, або викликаючи вивільнення речовин, які блокують біль.

дієта

Багато людей з IC виявляють, що певні продукти харчування та напої погіршують їхні симптоми. Поширені продукти, які можуть погіршити ІК, включають:

• алкоголь
• помідори
• спеції
• шоколад
• будь-що з кофеїном
• кислі продукти, такі як цитрусові та соки

Ваш лікар допоможе вам визначити, чи є у вас чутливість до будь-яких продуктів або напоїв.

Відмова від куріння

Хоча немає доведеної кореляції між курінням і IC, куріння безумовно пов’язане з раком сечового міхура. Цілком можливо, що відмова від куріння може допомогти зменшити або полегшити ваші симптоми.

Вправа

Дотримання режиму фізичних вправ може допомогти вам впоратися з симптомами. Можливо, вам доведеться змінити свій розпорядок дня, щоб уникнути сильної активності, яка викликає спалахи. Спробуйте деякі з цих тренувань:

• йога
• ходьба
• тай-чі
• аеробіка з низьким рівнем впливу або пілатес

Фізіотерапевт може навчити вас вправам для зміцнення сечового міхура і м’язів таза. Поговоріть зі своїм лікарем про зустріч з фізіотерапевтом.

Тренування сечового міхура

Техніки, розроблені для подовження часу між сечовипусканням, можуть допомогти полегшити симптоми. Ваш лікар може обговорити з вами ці методики.

Зниження стресу

Навчання справлятися з життєвими стресами та стресом через наявність IC може полегшити симптоми. Медитація та біологічний зворотній зв’язок також можуть допомогти.

Хірургія

Існує кілька хірургічних методів збільшення розміру сечового міхура та видалення або лікування виразок у сечовому міхурі. Хірургічне втручання використовується рідко і розглядається лише тоді, коли симптоми є серйозними, а інші методи лікування не принесли полегшення. Ваш лікар обговорить ці варіанти з вами, якщо ви є кандидатом на операцію.

Довгострокова перспектива

Лікування ІК не існує. Це може тривати роками або навіть все життя. Основна мета лікування — знайти комбінацію методів лікування, яка найкраще забезпечує довготривале полегшення симптомів.