Історія інсульту

Ранній опис інсульту

Хоча тепер лікарі знають причини та наслідки інсульту, цей стан не завжди був добре зрозумілим. Гіппократ, «батько медицини», вперше визнав інсульт більше 2400 років тому. Він назвав умову апоплексією, що є грецьким терміном, що означає “уражений насильством”. Хоча назва описує раптові зміни, які можуть статися при інсульті, це не обов’язково передає те, що насправді відбувається у вашому мозку.

Через століття в 1600 -х роках лікар на ім’я Джейкоб Вепфер виявив, що щось порушує кровопостачання мозку людей, які померли від апоплексії. У деяких з цих випадків спостерігалася масивна кровотеча в мозок. В інших артерії були перекриті.

У наступні десятиліття медична наука продовжувала розвиватись щодо причин, симптомів та лікування апоплексії. Одним із результатів цих досягнень став поділ апоплексії на категорії, що ґрунтуються на причинах стану. Після цього апоплексія стала відома під такими термінами, як інсульт та церебрально -судинна аварія (CVA).

Інсульт сьогодні

Сьогодні лікарям відомо, що існує два види інсульту: ішемічний та геморагічний. Ішемічний інсульт, який зустрічається частіше, виникає, коли тромб засідає в мозку. Це блокує приплив крові до різних областей мозку. З іншого боку, геморагічний інсульт трапляється, коли кровоносна судина у вашому мозку розривається. Це призводить до накопичення крові. Тяжкість інсульту часто пов’язана з розташуванням у мозку та кількістю уражених клітин мозку.

За даними Національної асоціації інсультів, інсульт є п’ятою провідною причиною смерті в США. Однак приблизно 7 мільйонів людей в Америці пережили інсульт. Завдяки прогресу в методах лікування, мільйони людей, які перенесли інсульт, тепер можуть жити з меншою кількістю ускладнень.

Історія лікування інсульту

Одне з найперших відомих методів лікування інсульту сталося в 1800 -х роках, коли хірурги почали проводити операції на сонних артеріях. Це артерії, які забезпечують більшу частину припливу крові до мозку. Згустки, що розвиваються в сонних артеріях, часто викликають інсульт. Хірурги почали оперувати сонні артерії, щоб зменшити накопичення холестерину і усунути закупорки, які потім могли призвести до інсульту. Перша задокументована операція на сонній артерії в Сполучених Штатах була зроблена в 1807 р. Доктор Еймос Твітчелл зробив операцію в Нью -Гемпширі. Сьогодні ця процедура відома як каротидна ендартеректомія.

Незважаючи на те, що операції на сонній артерії, безумовно, допомогли запобігти інсульту, існувало небагато методів лікування, щоб фактично лікувати інсульт та зменшувати його наслідки. Більшість методів лікування були більше зосереджені на тому, щоб допомогти людям подолати будь -які труднощі після інсульту, такі як порушення мови, проблеми з харчуванням або тривала слабкість на одній стороні тіла. Лише у 1996 році було впроваджено більш ефективне лікування. Протягом цього року Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) схвалило використання тканинного активатора плазміногену (ТРА) – препарату, що розщеплює згустки крові, що викликає ішемічний інсульт.

Хоча TPA може бути ефективним у лікуванні ішемічних інсультів, його слід вводити протягом 4,5 годин після появи симптомів. В результаті швидка медична допомога при інсульті є життєво важливою для зменшення та усунення його симптомів. Якщо у когось із ваших знайомих виникають симптоми інсульту, такі як раптова сплутаність свідомості та слабкість або оніміння на одній стороні тіла, доставіть їх до лікарні або негайно зателефонуйте за номером 911.

Досягнення в лікуванні інсульту

Ішемічні інсульти

ТРА є кращим методом лікування ішемічних інсультів. Однак останнім прогресом у лікуванні цих типів інсультів є механічна тромбектомія. Ця процедура може фізично видалити згусток крові у когось з ішемічним інсультом. З моменту свого запуску в 2004 році ця методика лікувала приблизно 10 000 людей.

Однак недоліком є ​​те, що багато хірургів все ще потребують навчання механічній тромбектомії, а лікарні мають придбати необхідне обладнання, яке може коштувати дуже дорого. Хоча ТПА як і раніше є найбільш часто використовуваним засобом лікування ішемічних інсультів, механічна тромбектомія продовжує зростати у популярності, оскільки все більше хірургів навчаються її використанню.

Геморагічні інсульти

Лікування геморагічного інсульту також просунулося вперед. Якщо наслідки геморагічного інсульту впливають на велику частину мозку, лікарі можуть рекомендувати операцію, намагаючись зменшити довгострокові пошкодження та послабити тиск на мозок. Хірургічні методи лікування геморагічного інсульту включають:

• Хірургічне вирізання. Ця операція передбачає розміщення кліпси біля основи ділянки, що викликає кровотечу. Затискач зупиняє кровотік і допомагає запобігти повторній кровотечі.
• Намотування. Ця процедура передбачає проведення дроту через пах і до мозку, одночасно вставляючи невеликі котушки, щоб заповнити зони слабкості та кровотечі. Це потенційно може зупинити будь -яку кровотечу.
• Хірургічне видалення. Якщо ділянку кровотечі неможливо відновити іншими методами, хірург може перемістити невелику ділянку пошкодженої ділянки. Однак ця операція часто є крайнім заходом, оскільки вважається дуже високим ризиком і не може бути виконана на багатьох ділянках мозку.

Залежно від локалізації та тяжкості кровотечі можуть знадобитися інші методи лікування.

Досягнення у запобіганні інсульту

Хоча інсульт, як і раніше, є основною причиною інвалідності 80 відсотків інсультів можна запобігти. Завдяки останнім дослідженням та досягненням у лікуванні, тепер лікарі можуть рекомендувати стратегії профілактики тим, хто перебуває у групі ризику інсульту. Відомі фактори ризику розвитку інсульту включають вік старше 75 років та наявність:

• миготлива аритмія
• застійна серцева недостатність
• цукровий діабет
• гіпертонія
• інсульт або транзиторна ішемічна атака в анамнезі

Люди, які мають ці фактори ризику, повинні поговорити зі своїм лікарем про те, як вони можуть знизити ризик. Лікарі часто рекомендують такі профілактичні заходи:

• припинити куріння
• антикоагулянти для запобігання згортання крові
• ліки для контролю високого кров’яного тиску або діабету
• здорове харчування з низьким вмістом натрію та багате фруктами та овочами
• три -чотири дні на тиждень вправ не менше 40 хвилин на день

Хоча інсульт не завжди можна запобігти, виконання цих кроків може допомогти максимально знизити ризик.

Винос

Інсульт-це небезпечна для життя медична подія, яка може спричинити тривале пошкодження мозку та тривалі інвалідність. Негайне звернення до лікаря може збільшити ймовірність того, що ви або ваша близька людина отримаєте одне з інноваційних методів лікування інсульту та мінімізуєте ускладнення.