10 запитань, які потрібно задати своєму лікарю про ІТП

1. Що спричинило мій стан?

ІТП вважається аутоімунною реакцією, при якій ваше тіло атакує власні клітини. При ІТП ваше тіло атакує тромбоцити, що знижує кількість цих клітин крові. Як і інші аутоімунні захворювання, основна причина цих атак тромбоцитів невідома.

Деякі випадки ІТП пов’язані з аутоімунними реакціями в результаті нещодавніх бактеріальних або вірусних інфекцій. Довготривалі віруси, такі як ВІЛ та гепатит С, також можуть призвести до ІТП.

Коли ви зрозумієте основну причину, яка може сприяти вашому стану, це допоможе вам і вашому лікареві скласти план лікування ІТП. Вам також може знадобитися лікування будь-яких вірусних інфекцій, які спричиняють низький рівень тромбоцитів.

2. Що означають мої результати тромбоцитів?

ІТП виникає через низький рівень тромбоцитів. Тромбоцити – це типи кров’яних клітин, які допомагають вашій крові згортатися, щоб у вас не було надмірної кровотечі. Коли у вас недостатньо тромбоцитів, ви більш схильні до спонтанних синців і кровотеч.

Нормальний показник тромбоцитів становить від 150 000 до 450 000 тромбоцитів на мікролітр (мкл) крові. Люди з ІТП мають показання менше 100 000 тромбоцитів за мкл. Показник менше 20 000 тромбоцитів на мкл може означати, що у вас більший ризик внутрішньої кровотечі.

3. Який ризик внутрішньої кровотечі?

З ІТП пов’язані як внутрішні, так і зовнішні кровотечі. Внутрішня кровотеча може становити більший ризик ускладнень, оскільки ви не завжди знаєте, що це відбувається. Згідно з практичним правилом, чим нижчий рівень тромбоцитів, тим вище ризик внутрішньої кровотечі, згідно з клінікою Майо.

У важких випадках ІТП може викликати кровотечу в мозку. Однак, згідно з Національний інститут серця, легенів і крові (NHLBI), це рідкісне явище.

4. Що я можу зробити, щоб запобігти кровотечі та синцям?

Якщо у вас ІТП, можуть виникнути внутрішня і зовнішня кровотеча і синці, навіть якщо ви не були травмовані. Однак травми піддають ризику більш інтенсивної кровотечі. Важливо захистити себе від шкоди, коли це можливо. Це може включати носіння захисного спорядження, наприклад шолома, під час їзди на велосипеді. Також важливо бути обережним під час ходьби по нерівних або слизьких поверхнях, щоб уникнути падінь.

5. Чи варто уникати чогось із ITP?

Ваш лікар може порекомендувати вам уникати певних місць і видів діяльності, щоб захистити себе від інфекції та травм. Це залежить від тяжкості вашого стану. Як правило, вам може знадобитися уникати контактних видів спорту, таких як футбол, футбол і баскетбол.

Однак вам не потрібно уникати всіх видів діяльності — насправді регулярні фізичні вправи важливі для підтримки здоров’я серцево-судинної системи.

6. Що робити, якщо моє лікування не працює?

Погіршення симптомів, таких як видимі синці або кровотеча, може означати, що ваше поточне лікування не працює. Інші симптоми, такі як кров у сечі або стільці або сильні місячні у жінок, можуть бути ознаками того, що ваше поточне лікування може бути неадекватним.

Ваш лікар може порекомендувати відмовитися від ліків, які можуть збільшити вашу кровотечу. Вони можуть включати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен або аспірин.

Якщо ваші ліки все ще не діють, запитайте у лікаря про інші варіанти лікування ІТП. Вони можуть порекомендувати замінити ліки ІТП або включити інші методи лікування, такі як інфузії імуноглобуліну. Тому поговоріть зі своїм лікарем. Важливо вивчити всі можливі варіанти.

7. Чи потрібно видаляти селезінку?

Деяким людям з ІТП може знадобитися видалення селезінки. Ця операція, відома як спленектомія, проводиться в крайньому випадку, коли кілька ліків не допомагають.

Селезінка, яка розташована у верхній лівій частині живота, відповідає за вироблення антитіл, що борються з інфекцією. Він також відповідає за видалення пошкоджених клітин крові і тромбоцитів з кровотоку. Іноді ІТП може помилково спричинити атаку селезінки на здорові тромбоцити.

Спленектомія може зупинити ці атаки на ваші тромбоцити та покращити симптоми ІТП. Однак без селезінки ви можете піддаватися ризику інфікування. З цієї причини спленектомія не рекомендується для всіх з ІТП. Запитайте свого лікаря, чи є така можливість для вас.

8. ІТП у мене гостра чи хронічна?

ІТП часто ідентифікується як гостра (короткострокова) або хронічна (довгострокова). Гостра ІТП часто розвивається після важкої інфекції. За словами, це частіше зустрічається у дітей NHLBI. Гострі випадки зазвичай тривають менше шести місяців з лікуванням або без нього, тоді як хронічний ІТП триває довше, часто все життя. Однак навіть хронічні випадки можуть не потребувати лікування залежно від тяжкості. Важливо, щоб ви запитали свого лікаря про ці відмінності в діагностиці, щоб допомогти вам визначитися з варіантом лікування.

9. Чи є якісь серйозні симптоми, за якими я повинен стежити?

Червоні або фіолетові плями на шкірі (петехії), синці та втома є поширеними симптомами ІТП, але вони не обов’язково становлять загрозу життю. Ви можете запитати свого лікаря, чи може погіршення таких симптомів означати, що вам потрібно змінити план лікування або пройти подальше обстеження.

Ваш лікар може також порадити вам зателефонувати до них, якщо ви відчуваєте будь-які симптоми інфекції або кровотечі. Вони можуть включати:

• тремтіння ознобу
• Висока температура
• сильна втома
• головні болі
• біль у грудях
• задишка

Якщо у вас виникла кровотеча, яка не припиняється, зателефонуйте за номером 911 або в місцеві служби екстреної допомоги. Неконтрольована кровотеча вважається невідкладною медичною допомогою.

10. Який прогноз для мого стану?

Відповідно з NHLBI, більшість людей з хронічним ІТП живуть десятиліттями без серйозних ускладнень. ІТП може бути тимчасовим і легким. Це також може бути важким і вимагати більш агресивного лікування.

Ваш лікар може дати вам краще уявлення про ваш погляд на основі вашого віку, загального стану здоров’я та реакції на лікування. Хоча лікування ІТП не існує, регулярне лікування в поєднанні зі здоровим способом життя може допомогти вам керувати своїм станом. Також важливо дотримуватися свого плану лікування, щоб забезпечити найкращу якість життя.