4 стадії діабетичної ретинопатії

Що викликає діабетичну ретинопатію?

Глюкоза, або цукор в крові, є основним джерелом енергії, але занадто багато циркулює в крові може бути шкідливим для організму.

Як правило, підшлункова залоза виділяє гормон інсулін, який допомагає клітинам поглинати глюкозу для отримання енергії. У разі діабету, однак, організм не виробляє достатньо інсуліну або не використовує його належним чином. Це призводить до накопичення глюкози в крові.

Постійний рівень високого цукру в крові може вплинути на різні частини тіла, включаючи очі.

Діабетична ретинопатія не тільки послаблює або пошкоджує кровоносні судини в оці. Це також може викликати розвиток нових аномальних кровоносних судин у сітківці.

Які стадії діабетичної ретинопатії?

Діабетична ретинопатія – це прогресуюче захворювання очей, яке класифікується на два типи і чотири стадії.

Два типи – непроліферативний і проліферативний. Непроліферативний відноситься до ранніх стадій захворювання, тоді як проліферативний є запущеною формою захворювання.

1 стадія: легка непроліферативна діабетична ретинопатія

Це найбільш рання стадія діабетичної ретинопатії, що характеризується крихітними ділянками набряку в кровоносних судинах сітківки. Ці ділянки набряку відомі як мікроаневризми.

Невелика кількість рідини може просочитися в сітківку на стадії, викликаючи набряк макули. Це область поблизу центру сітківки.

2 стадія: помірна непроліферативна діабетична ретинопатія

Збільшений набряк крихітних кровоносних судин починає перешкоджати притоку крові до сітківки, заважаючи правильному харчуванню. Це викликає скупчення крові та інших рідин в макулі.

3 стадія: важка непроліферативна діабетична ретинопатія

Більша ділянка кровоносних судин сітківки блокується, що спричиняє значне зменшення припливу крові до цієї області. У цей момент організм отримує сигнали про початок росту нових кровоносних судин у сітківці.

4 стадія: проліферативна діабетична ретинопатія

Це запущена стадія захворювання, при якій в сітківці утворюються нові кровоносні судини. Оскільки ці кровоносні судини часто крихкі, існує більший ризик витоку рідини. Це викликає різні проблеми із зором, такі як розмитість, зменшення поля зору і навіть сліпота.

Які симптоми діабетичної ретинопатії?

Діабетична ретинопатія зазвичай не викликає симптомів на непроліферативних стадіях, тому її можна мати і не знати про неї. Це пояснюється тим, що кровоносні судини не завжди протікають на цих стадіях.

Багато людей не мають симптомів, доки хвороба не переходить у проліферативну діабетичну ретинопатію.

Однак огляд очей фахівцем або офтальмологом може виявити діабетичну ретинопатію на її ранніх стадіях, ще до того, як симптоми стануть очевидними.

Симптоми проліферативної діабетичної ретинопатії включають:

• збільшення кількості плаваючих в очах
• нечіткий зір
• спотворений зір
• поганий нічний зір
• втрата зору
• зниження поля зору
• зміна кольорів

Пам’ятайте також, що симптоми діабетичної ретинопатії зазвичай вражають обидва ока одночасно.

Як діагностується діабетична ретинопатія?

Щоб діагностувати діабетичну ретинопатію, лікар може провести комплексне обстеження очей. Це передбачає вимірювання:

• гострота зору
• рух очних м’язів
• Периферійний зір
• сприйняття глибини
• викривлення рогівки

Ваш лікар, ймовірно, також розширить ваше око, щоб оглянути ваш зоровий нерв і сітківку за допомогою спеціальних очних крапель.

Лікарі також можуть діагностувати діабетичну ретинопатію за допомогою флюоресцеїнової ангіографії, яка перевіряє аномальний ріст кровоносних судин або витікання.

Вони введуть жовтий барвник у вену на вашій руці, дозволяючи барвнику подорожувати по кровоносних судинах. Спеціальна камера знімає барвник, коли він проходить через кровоносні судини вашої сітківки.

Як лікувати діабетичну ретинопатію

Діабетична ретинопатія може призвести до необоротної втрати зору, але вона піддається лікуванню. Лікування починається з контролю рівня цукру в крові та цукрового діабету. Це включає прийом ліків від діабету за вказівкою, стеження за дієтою та збільшення фізичної активності.

Підтримка цукру в крові в межах здорового діапазону може уповільнити прогресування втрати зору.

Інші методи лікування будуть залежати від стадії або ступеня захворювання. Якщо виявити його дуже рано — до того, як станеться пошкодження сітківки — контроль рівня цукру в крові може бути єдиним необхідним лікуванням. Ваш лікар продовжуватиме стежити за вашими очима, щоб переконатися, що хвороба не прогресує.

Якщо ви перебуваєте на непроліферативної стадії, але відчуваєте деяке пошкодження очей, варіанти лікування можуть включати:

• Лазерна хірургія. Лазерна хірургія, яка називається фотокоагуляцією, зменшує потяг до аномальних кровоносних судин і набряку сітківки.
• Ліки для очей. Ін’єкція стероїдів в око може зупинити запалення і запобігти утворенню нових кровоносних судин. Ви також можете бути кандидатом на ліки проти VEGF, які можуть зменшити набряк макули та покращити зір. Лікарі вводять обидва види лікування у вигляді ін’єкції в око.
• Вітректомія. Якщо у вас проліферативна діабетична ретинопатія, вам може знадобитися операція на оці, яка називається вітректомією. Ця операція лікує проблеми з сітківкою і скловидним тілом, желеподібною речовиною в середині ока. Операція може видалити рубцеву тканину, кров або рідину, а також частину гелю склоподібного тіла, щоб світлові промені могли правильно фокусуватися на сітківці. Одночасно можна виправити тракцію в сітківці або відшарування сітківки.

Які існують способи профілактики діабетичної ретинопатії?

Профілактика діабетичної ретинопатії починається з контролю рівня цукру в крові.

Це передбачає лікування діабету за допомогою ліків, збалансоване харчування та регулярну фізичну активність. Ви також повинні регулярно контролювати рівень цукру в крові та проконсультуватися з лікарем, якщо його рівень важко контролювати.

Здорова дієта складається з:

• вуглеводи з низьким глікемічним показником
• овочі
• фрукти
• цільного зерна
• бобові
• нежирні молочні продукти
• корисні жири (авокадо та горіхи)
• корисна для серця риба, така як лосось і тунець

Лікування цукрового діабету також може включати інші зміни. Це може включати контроль артеріального тиску та рівня холестерину та уникання тютюну.

Інші ускладнення

Діабетична ретинопатія не є єдиним ускладненням цукрового діабету. Рівень цукру в крові за межами здорового діапазону може викликати інші довгострокові проблеми, такі як:

• хвороба серця
• ураження нирок
• ураження нервів
• хвороба Альцгеймера
• пошкодження стопи
• депресія
• стани шкіри

Це також може призвести до інших станів, що включають значну втрату зору або сліпоту, наприклад:

• Макулярний набряк: скупчення рідини в центрі сітківки, що викликає набряк і спотворення зору
• Відшарування сітківки: стан, коли сітківка відривається від підтримуючої тканини ока
• Неоваскулярна глаукома: тип вторинної глаукоми, коли нові кровоносні судини ростуть під кутом ока, перешкоджаючи дренажу очної рідини
• Крововилив у скловидне тіло: нові кровоносні судини кровоточать і повністю блокують зір

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас цукровий діабет, запишіться на прийом до лікаря-офтальмолога принаймні раз на рік або так часто, як рекомендує ваш лікар.

Вам також слід звернутися до лікаря, якщо рівень глюкози залишається високим, незважаючи на прийом ліків та інші зміни, або якщо ви помітили будь-які зміни зору, навіть якщо вони незначні.

Суть

Діабетична ретинопатія є потенційно серйозним захворюванням очей, яке може призвести до постійного викривлення зору або втрати зору. Будь-які зміни зору, такі як помутніння, поганий нічний зір та збільшення очних мішок, повинні спонукати до походу до окуліста.

Поговоріть зі своїм фахівцем з догляду за очима, щоб діагностувати будь-які можливі захворювання очей. Хоча діабетична ретинопатія не оборотна, вона піддається лікуванню.