Синдром тазової застійності

Жінки з PCS зазвичай повідомляють, що тупий біль є хронічним, але що він посилюється в певних ситуаціях, включаючи:

• після тривалого стояння
• в дні, що передують менструації
• ввечері
• під час і після статевого акту
• на пізніх термінах вагітності

Крім болю, жінки можуть відчувати інші симптоми PCS, а також різні комбінації цих симптомів. Ступінь тяжкості також може досить сильно відрізнятися у різних людей. Ці симптоми можуть включати:

• дисменорея (болючі менструації)

• аномальні кровотечі під час менструації
• біль у спині
• депресія
• втома
• варикозне розширення вен навколо вульви, сідниць і ніг
• аномальні вагінальні виділення
• набряк піхви або вульви
• хворобливість живота
• посилене сечовипускання
• симптоми подразненого кишечника
• біль у стегні

В даний час вагітність вважається найпоширенішою причиною PCS. Існує багато причин, чому вагітність може викликати цей стан:

• Вагітність може викликати структурні зміни в тазу жінки. Ці зміни можуть вплинути на деякі кровоносні судини, і це підвищує ризик розвитку варикозу у жінки.
• Іншим фактором ризику є те, що організм жінки зазвичай набирає рідину і вагу, щоб підтримувати дитину. Іноді вени не справляються з об’ємом рідини. Потім вони наповнюються до такої міри, що клапани ушкоджуються, і кров може текти назад через них, що спричиняє варикозне розширення вен.
• Інша причина, чому вагітність, як вважають, викликає PCS, полягає в тому, що підвищення рівня естрогену послаблює стінки кровоносних судин.

Таким чином, жінки, які мали попередню вагітність, мають більшу ймовірність розвитку PCS, і вважається, що ризик збільшується, чим більше вагітностей у жінки.

PCS може бути досить важко діагностувати, і лікарям часто доводиться проводити кілька діагностичних процедур, щоб усунути інші можливі причини ваших симптомів. Ці процедури можуть включати:

• УЗД

• лапароскопія (хірургічна процедура, яка використовує невеликі камери для огляду всередину тазу)

• комп’ютерна томографія
• знімок МРТ
• венограма

УЗД часто надають перевагу як перший крок у діагностиці PCS, оскільки можна виявити варикозне розширення вен, а також оцінити кровотік.

Лікування PCS зазвичай спрямоване на зменшення та полегшення симптомів. На жаль, немає точного лікування від цього стану, і його може бути важко лікувати.

Доступні ліки для полегшення симптомів можуть включати:

• НПЗП (нестероїдні протизапальні засоби)
• хронічні знеболюючі препарати (такі як габапентин плюс амітриптилін)

На даний момент найуспішнішим лікуванням є малоінвазивна хірургічна процедура, яка називається емболізацією вен малого тазу (ПВЕ). Ця процедура блокує деякі варикозні вени, які, як вважають, є джерелом болю.

Багато досліджень показали значне покращення симптомів у жінок, які перенесли ПВЕ. Як і будь-яка процедура, існує ризик, і не всім жінкам підходить цей варіант лікування.

Симптоми PCS часто посилюються на пізніх термінах вагітності, коли дитина стає більшою і важчою. Додатковий тиск на варикозне розширення вен малого тазу, що часто призводить до посилення болю, викликаного цим станом.

PCS не є станом, який впливає на тривалість вашого життя, але він може суттєво вплинути на якість вашого життя. Такі симптоми, як хронічний біль, біль під час статевого акту та дисменорея, можуть призвести до зниження фізичної активності, втрати функції та депресії.

Діагноз не обов’язково означає, що ви будете вражені в такому ступені — PCS сильно варіюється за ступенем тяжкості.

Пам’ятайте, що існують методи лікування, які мінімізують ваші симптоми і допоможуть вам впоратися з цим станом. Поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти.

Також важливо поговорити зі своїм лікарем про консультацію, якщо це необхідно, щоб допомогти вам впоратися зі значним хронічним болем, який може супроводжувати наявність PCS.