Гемопневмоторакс

Які симптоми гемопневмотораксу?

Гемопневмоторакс – це невідкладна медична допомога, тому важливо негайно розпізнати його симптоми.

Симптоми включають:

• раптовий біль у грудях, який посилюється після кашлю або глибокого вдиху
• утруднене або утруднене дихання (задишка)
• задишка
• стиснення в грудях

• тахікардія (швидке серцебиття)

• бліда або синя шкіра, викликана нестачею кисню

Біль може виникати тільки з обох боків або тільки з того боку, де була травма або травма.

Що викликає гемопневмоторакс?

Гемопневмоторакс найчастіше викликається травмою або тупим або проникаючим пораненням грудної клітки.

Коли грудна стінка пошкоджена, кров, повітря або обидва можуть потрапити в тонкий, заповнений рідиною простір, що оточує легені, який називається плевральним простором. В результаті порушується функціонування легенів. Легені не здатні розширюватися, щоб пропустити повітря. Потім легені скорочуються і руйнуються.

Приклади травми або ушкодження, які можуть викликати гемопневмоторакс, включають:

• ножове поранення
• вогнепальна рана
• прокол від зламаного ребра
• падіння зі значної висоти
• дорожня аварія
• травми від бійки або контактних видів спорту (наприклад, футбол)
• колота рана в результаті медичної процедури, наприклад, біопсії або голковколювання

Якщо причиною є травма або травма, такий стан називають травматичним гемопневмотораксом.

У рідкісних випадках гемопневмоторакс може бути викликаний нетравматичними ситуаціями, включаючи:

• ускладнення раку легенів
• ревматоїдний артрит
• гемофілія
• системний червоний вовчак
• вроджена кістозна хвороба легенів

Гемопневмоторакс також може виникнути спонтанно без видимої причини. Однак це дуже рідко.

Як діагностується гемопневмоторакс?

Якщо у вас є травма або травма грудної клітки, ваш лікар може призначити рентген грудної клітки, щоб побачити, чи не накопичується рідина або повітря в грудній порожнині.

Інші діагностичні тести також можуть бути проведені для додаткової оцінки рідини навколо легенів, наприклад, КТ грудної клітки або ультразвукове дослідження. УЗД грудної клітки покаже кількість рідини і її точне розташування.

Лікування гемопневмотораксу

Лікування гемопневмотораксу спрямоване на дренування повітря і крові в грудній клітці, повернення легенів до нормальної роботи, запобігання ускладнень і загоєння будь-яких ран.

Торакостомія (встановлення грудної трубки)

Основне лікування гемопневмотораксу називається торакостомією грудної клітки. Ця процедура передбачає розміщення порожнистої пластикової трубки між ребрами в область навколо легенів для відведення повітря і крові. Трубку можна під’єднати до машини, щоб допомогти з дренажом. Після того, як ваш лікар переконається, що рідина або повітря більше не потрібно зливати, грудну трубку видаляють.

Хірургія

Людям з великою раною або травмою, швидше за все, знадобиться хірургічне втручання, щоб відновити пошкоджену тканину. Їм також може знадобитися одне або кілька переливань крові, якщо вони втратили багато крові.

Ліки

Перед процедурою торакостомії, залежно від причини вашого стану, ваш лікар може також призначити вам профілактичні антибіотики, щоб запобігти бактеріальним інфекціям. Ваш лікар може також призначити знеболюючі препарати, щоб полегшити будь-який біль до та після операції.

Ускладнення гемопневмотораксу

Ускладнення гемопневмотораксу включають:

• серйозні інфекції, такі як пневмонія
• геморагічний шок
• зупинка серця

• емпієма, стан, при якому в плевральному просторі збирається гній; емпієма зазвичай викликається пневмонією

• дихальна недостатність

Крім того, люди, які перенесли гемопневмоторакс, піддаються ризику повторного епізоду, якщо отвір в легені не закриється повністю.

Outlook

Гемопневмоторакс є потенційно небезпечним для життя станом, і його потрібно негайно лікувати для найкращого прогнозу.

Якщо стан був викликаний травмою або травмою грудної клітки, прогноз буде залежати від тяжкості травми. Спонтанні випадки гемопневмотораксу мають чудовий прогноз після видалення рідини та повітря з грудної клітки. В одному невеликому дослідженні всі чотири пацієнти зі спонтанним гемопневмотораксом повністю одужали, а їхні легені повністю розширилися після епізоду.

Загалом, гемопневмоторакс не спричинить жодних ускладнень зі здоров’ям у майбутньому після його лікування. Однак є невелика ймовірність повторення. Використання мінімально інвазивних методів, таких як торакостомія та відео-асистентна хірургія, призвело до зниження смертності та частоти рецидивів.