Атрофічний риніт

Які симптоми?

AR може призвести до багатьох неприємних симптомів. Це включає сильний, неприємний запах. Часто ви самі не впізнаєте запах, якщо у вас AR, але оточуючі відразу помітять сильний запах. Ваше дихання також матиме особливий запах.

Інші поширені симптоми АР включають:

• кірки, які можуть заповнити ніс, часто зелені
• закладеність носа
• виділення з носа
• деформація носа
• носова кровотеча
• втрата або зниження нюху
• часті інфекції верхніх дихальних шляхів
• біль у горлі
• сльозяться очі
• головні болі

У тропічних регіонах у деяких людей з АР можуть навіть мешкати опариші в носі від мух, яких приваблює сильний запах.

Які причини і фактори ризику?

Існує два різних типи AR. Ви можете розвинутися в цьому стані практично в будь-який період життя. Жінки страждають від цього захворювання частіше, ніж чоловіки.

Первинний атрофічний риніт

Первинна АР виникає сама по собі без будь-яких попередніх умов або медичних подій, які її спричиняють. Бактерія Klebsiella ozaenae часто виявляється, коли ваш лікар бере посів з носа. Є й інші бактерії, які можуть бути присутніми, якщо у вас також є АР.

Хоча неясно, що саме викликає це, кілька основних факторів можуть поставити вас під більший ризик розвитку первинної AR, зокрема:

• генетика
• погане харчування
• хронічні інфекції
• анемія через низький рівень заліза
• ендокринні стани
• аутоімунні стани
• фактори навколишнього середовища

Первинна AR є незвичайною в Сполучених Штатах. Він більш поширений у тропічних країнах.

Вторинний атрофічний риніт

Вторинна АР виникає внаслідок попередньої операції або основного захворювання. Ви можете бути більш вразливими до вторинної AR, якщо у вас були:

• операція на синусах
• радіація
• травма носа

Умови, які можуть підвищити ймовірність розвитку вторинної AR, включають:

• сифіліс
• туберкульоз
• вовчак

Ви також можете бути більш вразливими до вторинної АР, якщо у вас значне відхилення перегородки. Постійне вживання кокаїну також може призвести до цього стану.

Ви можете виявити, що ваш лікар ставить діагноз АР, виключивши інші умови. Ваш лікар діагностує стан за допомогою фізичного огляду та біопсії. Вони також можуть використовувати рентгенівські промені, щоб допомогти їм поставити діагноз.

Які є варіанти лікування?

Існують різні методи лікування АР. Основними цілями лікування є регідратація внутрішньої частини носа та зменшення кірки, яка утворюється в носі.

Лікування АР є обширним і не завжди успішним. Ви можете виявити, що для лікування цього стану необхідні різноманітні методи лікування. Також необхідно постійне лікування. Симптоми зазвичай повертаються, коли лікування припиняється.

Нехірургічні методи лікування намагаються допомогти лікувати та мінімізувати ваші симптоми. Хірургічні варіанти звужують носові проходи для поліпшення стану.

Лікування АР першої лінії включає промивання носа. Це лікування може допомогти зменшити кірки в носі, покращуючи зволоження тканин. Необхідно промивати ніс кілька разів на день. Розчин для зрошення може складатися з фізіологічного розчину, суміші інших солей або навіть розчину антибіотика.

Крім того, ваш лікар може також запропонувати спробувати продукт, який допомагає запобігти висиханню в носі, наприклад, гліцерин або мінеральне масло, змішане з цукром. Це можна вводити як краплі в ніс.

Недавнє дослідження в Індії розглядало використання медових крапель для носа як заміни гліцеринових крапель. У цьому невеликому дослідженні дослідники помітили, що 77 відсотків учасників, які використовували медові краплі для носа, мали «хороше» поліпшення своїх симптомів, порівняно з 50 відсотками, які покращилися за допомогою гліцеринових крапель. Дослідники вважають, що мед допомагає організму вивільняти речовини, важливі для загоєння ран, а також володіє антибактеріальними властивостями.

Ліки за рецептом також можуть бути корисними для лікування цього стану. Ці параметри можуть допомогти усунути запах і виділення рідини, спричинені AR. Ймовірно, вам все одно доведеться промивати ніс під час або після використання цих ліків. Доступно багато варіантів, у тому числі:

• місцеві антибіотики
• пероральні антибіотики
• препарати, що розширюють судини

Ваш лікар може також запропонувати носити носовий обтуратор в ніс, щоб закрити його. Хоча це не лікує стан, воно зменшує проблемні симптоми.

Ви можете уникнути хірургічних процедур за допомогою цього пристрою, а також продовжити інші методи лікування, як-от зрошення, коли ви видалите його. Цей пристрій схожий на слуховий апарат, тому він зручно поміщається у вашому носі.

Варіанти хірургічного лікування

Ви можете шукати більш агресивне лікування для AR та перенести операцію. Хірургія для AR спробує:

• зменшіть носові порожнини
• спонукайте тканини носа до регенерації
• зволожити слизову
• збільшити приплив крові в носі

Ось кілька прикладів хірургічних процедур при АР:

Процедура Янга

Процедура Янга закриває ніздрю і сприяє загоєнню слизової з часом. Після цієї операції багато симптомів АР зникнуть.

У цієї процедури є деякі недоліки. Вони включають:

• Це може бути важко виконати.
• Ніздрі не можна очищати або оглядати після операції.
• AR може виникнути знову.
• Люди повинні дихати через рот і можуть помітити зміну голосу.

Модифікована процедура Янга

Модифікована процедура Янга є більш простою у виконанні, ніж повна процедура Янга. Це можливо не для всіх людей, наприклад з великими дефектами перегородки. Багато недоліків цієї процедури схожі з процедурою Янга.

Реалізація Plastipore

Реалізація Plastipore передбачає розміщення губчастих імплантатів під підкладкою носа для збільшення носових ходів. Недоліком цієї процедури є те, що імплантати можуть вийти з носа, і їх потрібно буде знову вставити.

Яка перспектива?

Симптоми АР можуть турбувати. Ви повинні отримати лікування у свого лікаря. Існує багато методів, які можна використовувати для полегшення симптомів. Ви можете досягти успіху з нехірургічними методами лікування, або ви можете пройти операцію в надії виправити стан на більш постійній основі. Лікування будь-яких основних причин АР також корисно.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити найкращий для вас курс дій.