Некроз пульпи

Симптоми

Виникає більшість симптомів, які вказують на проблеми з вашим зубом і внутрішньою пульпою раніше некроз. Це пояснюється тим, що після початку некрозу нерви можуть перестати посилати сигнали, які попереджають вас про будь-який біль або дискомфорт, оскільки пульпа загинула.

На ранніх стадіях проблем з пульпою ваш зуб особливо чутливий до холодної їжі або напоїв. Солодощі також можуть турбувати уражений зуб. Згідно з посібником Merck, цей дискомфорт триває приблизно одну-дві секунди за раз.

Після розвитку некрозу пульпи ви взагалі не можете відчувати холод. Однак ви можете відчувати підвищений тиск на уражений зуб від їжі або скреготу зубами. Цей тиск також триває кілька хвилин одночасно, порівняно з парою секунд. Якщо у вас зовсім немає відчуття в зубі, це може бути ознакою некрозу. Зуб може бути некротичним внаслідок нелікованого карієсу, травми або множинних великих пломб. Коли пульпа некротична, у вас є незворотний пульпіт. У цьому випадку вам знадобиться кореневий канал або видалення зуба.

Тести

Перед тестуванням на некроз пульпи ваш стоматолог спочатку проведе огляд ваших зубів, ясен та інших навколишніх тканин. Іноді цей стан пацієнту невідомо. Виявити його можна тільки після стоматологічного огляду. Рентген зубів також корисний для звуження ділянок розпаду або абсцесу, в яких може бути некроз пульпи.

Якщо є підозра на пульпіт або некроз, ваш стоматолог може використовувати інструмент, який називається електричним тестером пульпи. Цей інструмент забезпечує невеликі удари по зубу. Якщо ви можете відчути поштовх, значить, пульпа жива. Якщо ні, то можливий некроз.

Причини

Некроз пульпи зазвичай починається з карієсу. За даними Nemours Foundation, карієс зазвичай виникає у вигляді карієсу. Порожнина починається з накопичення зубного нальоту, що призводить до отворів у вашій емалі. У разі раннього виявлення карієс заповнює стоматолог і не викликає жодних проблем. Однак, якщо карієс продовжує руйнувати емаль зуба, наслідки зрештою переходять на пульпу. Згодом пульпа може загинути.

Іншою причиною некрозу пульпи є хронічний пульпіт. Це включає тривале запалення (набухання) пульпи внаслідок тривалого розпаду, травми та множинних великих реставрацій. На стадії некрозу пульпіт вважається незворотним.

Варіанти лікування

Варіанти лікування некрозу пульпи можуть відрізнятися залежно від стадії та тяжкості стану. Ваш стоматолог може порекомендувати один або кілька з наступного:

• начинки. Ваш стоматолог може заповнити наявні порожнини, щоб запобігти подальшому руйнуванню зуба. У той же час старі або неякісні пломби можна видалити та замінити. Це допомагає захистити не тільки ваш зуб, але і пульпу, яка знаходиться всередині вашого зуба.
• Кореневого каналу. Під час цієї процедури ваш стоматолог видаляє мертві тканини по всій пульповій камері та кореню вашого зуба, щоб усунути інфекцію. Для ретельного очищення каналу використовується м’який іригаційний розчин. Потім ваш стоматолог нанесе спеціальну пломбу під назвою гутаперча. Іноді вам потрібно більше одного прийому, перш ніж ваш стан покращиться і кореневий канал буде завершено.
• Видалення пульпи. Це метод лікування, який використовується при некрозі пульпи від незворотного пульпіту. Під час процедури ваш стоматолог робить невеликий отвір в зубі і вручну видаляє мертву пульпу. Це також робиться разом з кореневим каналом.
• Заміна зубів. Залежно від тяжкості некрозу пульпи ваш стоматолог може видалити весь зуб. Ви можете вибрати один з кількох варіантів заміни зуба залежно від вашого бюджету та уподобань.

Ускладнення та супутні стани

Некротичну пульпу неможливо відновити без видалення кореневого каналу та/або видалення ураженого зуба. З часом можуть розвинутися ускладнення, якщо не лікувати зуб. Однак саме лікування також може призвести до ускладнень. При некрозі пульпи та його лікуванні ви ризикуєте:

• інфекції
• лихоманка
• набряк щелепи

Пульпіт і подальший некроз можуть бути пов’язані з:

• целюліт
• абсцеси (у тому числі в мозку)
• синусит
• пародонтит (глибокі осередки бактерій і запалення)
• втрата кісткової тканини

Outlook

Коли справа доходить до здоров’я порожнини рота, будь-яка форма запалення або карієсу в ваших зубах і навколишніх тканинах може створити ефект доміно. Таким чином, некроз пульпи присутній, коли вже є інші проблеми з вашими зубами. Мертву целюлозу не можна повернути. Кореневі канали та видалення зубів – це два варіанти.

Загалом, найкращий спосіб запобігти некрозу пульпи – це доглядати за зубами та яснами. Це також включає відвідування стоматолога двічі на рік для огляду.