Анальний рак

Що таке анальний рак?

Види анального раку

Існують різні форми анального раку, кожна з яких визначається типом пухлини, що розвивається. Пухлина – це аномальне зростання в організмі. Пухлини можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Злоякісні пухлини з часом можуть поширюватися на інші частини тіла, якщо їх не лікувати. Приклади пухлин включають:

• Доброякісні пухлини. Доброякісні пухлини є нераковими пухлинами. У задньому проході це може включати поліпи, шкірні мітки, зернистоклітинні пухлини та генітальні бородавки (кондиломи).
• Передракові стани. Це відноситься до доброякісних пухлин, які з часом можуть стати злоякісними, що часто зустрічається при анальної інтраепітеліальної неоплазії (AIN) і анальної плоскої внутрішньоепітеліальної неоплазії (ASIL).
• Плоскоклітинний рак. Плоскоклітинний рак є найпоширенішим типом анального раку в Сполучених Штатах. Відповідно з Американське ракове товариство, на нього припадає 9 випадків із 10. Ці злоякісні пухлини в задньому проході викликані аномальними плоскими клітинами (клітинами, які вистилають більшу частину анального каналу).
• хвороба Боуена. Цей стан, також відомий як плоскоклітинний рак на місці, характеризується аномальними клітинами на тканині анальної поверхні, які не вторглися в більш глибокі шари.
• Базаліома. Базаліома – це тип раку шкіри, який зазвичай вражає шкіру, яка піддається впливу сонця. Через це це дуже рідкісна форма анального раку.
• Аденокарцинома. Це рідкісна форма раку, яка виникає із залоз, що оточують анус.

Що викликає анальний рак?

Рак анального каналу викликається розвитком аномальних клітин в організмі. Ці аномальні клітини можуть неконтрольовано рости та накопичуватися, утворюючи маси, відомі як пухлини. Розвинені ракові клітини можуть давати метастази або поширюватися на інші частини тіла і порушувати нормальні функції.

Вважається, що рак анального каналу частково викликається вірусом папіломи людини (ВПЛ), інфекцією, що передається статевим шляхом. Він поширений у більшості випадків анального раку.

Анальний рак також може бути викликаний іншими видами раку в організмі, що поширюються на анальний канал. Це коли рак спочатку розвивається в іншому місці тіла, а потім дає метастази в задній прохід.

Які симптоми анального раку?

Симптоми анального раку можуть бути схожими на симптоми геморою, синдрому подразненого кишечника (СРК) і багатьох шлунково-кишкових захворювань. До них належать:

• зміни звичок кишечника
• рідкий стілець
• кровотеча з прямої кишки
• біль, тиск або утворення шишки біля ануса
• виділення з заднього проходу або свербіж

Якщо ви не впевнені, що викликає будь-який з цих симптомів, вам слід звернутися до лікаря для оцінки. Вони зможуть зробити тести, щоб діагностувати, до якого стану належать ці симптоми.

Які фактори ризику розвитку анального раку?

Тільки про 0,2 відсотка всіх людей у ​​США є ризик отримати діагноз раку анального каналу в якийсь момент протягом життя. Рак анального каналу може виникнути у будь-якої людини, але деякі люди мають більший ризик його розвитку, ніж інші. Фактори ризику включають:

ВПЛ-інфекція

ВПЛ – це група вірусів, які передаються статевим шляхом і залишаються в організмі після зараження. ВПЛ присутній у більшості випадків анального раку. Це також було основною причиною раку шийки матки до введення рутинних мазків Папаніколау.

ВІЛ

ВІЛ піддає людей підвищеному ризику розвитку анального раку через те, що він ставить під загрозу вашу імунну систему.

Сексуальна активність

Наявність кількох статевих партнерів і прийом анального сексу можуть підвищити ризик розвитку анального раку. Відсутність бар’єрного захисту, як-от презервативів, також підвищує ризик розвитку анального раку через підвищений ризик зараження ВПЛ.

Куріння

У курців частіше розвивається рак заднього проходу, навіть якщо вони кинуть палити.

Слабка імунна система

Ослаблена імунна система може залишити ваше тіло беззахисним перед анальним раком. Це найчастіше зустрічається у людей з ВІЛ і людей, які приймають імунодепресанти або перенесли трансплантацію органів.

Похилий вік

За даними клініки Мейо, більшість випадків анального раку трапляються у людей старше 50 років.

Як діагностується рак анального каналу?

Анальний рак часто проявляється ректальною кровотечею. Люди, які відчувають кровотечу, свербіж або біль в задньому проході, часто звертаються до лікаря до того, як рак анального каналу переходить на першу стадію. В інших випадках анальний рак діагностується під час звичайних оглядів або процедур.

Пальцеві ректальні дослідження можуть виявити деякі випадки анальної карциноми. Зазвичай вони є частиною обстеження простати у чоловіків. Ручні ректальні дослідження, коли лікар вставляє палець в задній прохід, щоб промацати шишки або нарости, є поширеними при оглядах органів малого тазу для обох статей.

Анальний мазок Папаніколау також можна використовувати для тесту на анальний рак. Ця процедура схожа на традиційний мазок Папаніколау: лікар використовує великий ватний тампон, щоб зібрати клітини з анальної оболонки. Потім ці клітини досліджують на наявність аномалій.

Лікар також може провести біопсію набору клітин або тканин, щоб перевірити анальний рак, якщо виявлено відхилення.

Як лікується анальний рак?

Немає ліків від анального раку, але багато людей, у яких діагностовано це захворювання, продовжують жити здоровим і повноцінним життям. Залежно від вашого віку та стадії раку, лікарі можуть запропонувати вам кілька варіантів лікування, окремо або в комбінації:

Хіміотерапія

Хіміотерапію можна використовувати для знищення ракових клітин і запобігання їх росту. Його можна вводити в організм або приймати всередину. Знеболюючі також можуть використовуватися періодично для контролю симптомів.

Хірургія

Місцева резекція часто використовується для видалення пухлини в задньому проході разом з деякими здоровими тканинами навколо неї. Ця процедура найчастіше зустрічається у людей, у яких рак знаходиться в нижній частині заднього проходу і не поширився на велику кількість прилеглих структур. Найкраще його проводити при раку на ранній стадії та при невеликих пухлинах.

Абдоміноперінеальна (AP) резекція є більш інвазивною операцією. Ця операція зарезервована для людей, які погано реагують на інші види лікування або які знаходяться на пізній стадії. Це включає в себе розріз в черевній порожнині для видалення ануса, прямої кишки або частини сигмовидної кишки. Оскільки ця операція видаляє всю нижню частину шлунково-кишкового тракту, хірурги створюють стому, яка є з’єднанням шлунково-кишкового тракту зі шкірою. Пацієнт, який отримує стому, повинен зібрати свій стілець у стому.

Альтернативна терапія

Променева терапія поширена для багатьох форм раку, включаючи рак ануса. Рентгенівські промені та інші випромінювання використовуються для знищення ракових клітин в організмі, хоча вони також можуть вбивати навколишні здорові тканини. Це лікування є неінвазивним і зазвичай поєднується з іншими методами лікування раку.

Які перспективи раку анального каналу?

Багато людей можуть жити довгим здоровим життям після встановлення діагнозу. Раннє виявлення – запорука міцного здоров’я.

Відповідно з Національні інститути здоров’я (NIH)Загальна п’ятирічна виживаність людей з раком анального каналу становить 66,9 відсотка, на основі даних, зібраних у 2007-2013 роках. Крім того, у людей з локалізованим раком анального каналу виживаність становить 81,3%.

Профілактика анального раку

Немає гарантованого способу запобігти анальному раку, але є кілька способів знизити ризик його зараження:

Практикуйте безпечний секс

Ви можете займатися безпечним сексом, обмежуючи кількість ваших сексуальних партнерів, використовуючи презервативи під час сексу, уникаючи прийому анального сексу та регулярно проходячи тести на інфекції, що передаються статевим шляхом.

Перестати палити

Припиніть палити та уникайте пасивного куріння, коли це можливо. Якщо вам потрібна допомога, ось кілька порад, як кинути палити.

Зробіть щеплення

Вакцинація проти ВПЛ із трьох доз схвалена як для жінок, так і для чоловіків у віці від 9 до 26 років. Ця вакцинація захистить людей від деяких типів ВПЛ, які зазвичай викликають анальний рак.

Якщо у вас високий ризик розвитку анального раку через інші фактори, такі як сімейний анамнез або вік, обов’язково обговоріть свої проблеми зі своїм лікарем.