Все, що вам потрібно знати про дивертикули стравоходу

Що таке дивертикул стравоходу?

Дивертикул стравоходу – це виступаючий мішечок в слизовій оболонці стравоходу. Утворюється в слабкій ділянці стравоходу. Сумка може мати довжину від 1 до 4 дюймів.

Існує три типи дивертикулів стравоходу (множина від дивертикула), залежно від місця їх розташування:

Дивертикул Ценкера. Цей тип розвивається біля верхньої частини стравоходу.
Середньогрудний дивертикул. Цей тип зустрічається в середній частині стравоходу.
Епіфренальний дивертикул. Цей тип розташовується в нижній частині стравоходу.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про це рідкісний хвороба.

Які симптоми?

Дивертикули стравоходу не завжди викликають проблеми. Коли це відбувається, симптоми, як правило, з’являються повільно, оскільки мішечок росте.

Загальні симптоми дивертикула стравоходу включають:

труднощі з ковтанням
відчуття, ніби їжа застрягла в горлі
відригування їжі при нахилі, лежанні або вставанні
біль при ковтанні
хронічний кашель
неприємний запах з рота
біль у грудях
біль у шиї
втрата ваги
зміни голосу
Ознака Бойса, що являє собою булькаючий звук при проходженні повітря через дивертикул

Що це викликає?

Фахівці не впевнені щодо точних причин дивертикулів стравоходу. Деякі люди з ним народжуються, а інші розвиваються пізніше в житті.

У дорослих це часто пов’язано з підвищенням тиску в стравоході. Цей тиск змушує підкладку виступати в ослабленому місці. Потенційні причини цього підвищення тиску включають:

порушення роботи сфінктерів на обох кінцях стравоходу
запалення ззовні стравоходу
їжа неправильно просувається по стравоходу
збій в роботі механізму ковтання

Це також може бути ускладненням хірургічної процедури біля шиї або станами, які впливають на колаген, наприклад синдромом Елера-Данлоса.

Чи існують фактори ризику?

Хоча дивертикул стравоходу може виникнути в будь-якому віці, він найчастіше зустрічається у людей у віці від 70 до 80 років. Крім того, у людей з порушенням ковтання він частіше розвивається.

Як це діагностується?

Є кілька методів, які ваш лікар може використовувати для діагностики дивертикула стравоходу, включаючи:

Ластівка барію. Вас попросять проковтнути розчин, що містить барій, який виявляється на рентгенівському або КТ. Це дозволяє вашому лікареві відстежувати рух рідини через ваш стравохід.
Ендоскопія шлунково-кишкового тракту. Для цієї процедури ваш лікар вводить тонку гнучку трубку з камерою на кінці через рот і в горло, щоб побачити ваш стравохід.
Манометрія стравоходу. Ця техніка вимірює час і силу скорочень вашого стравоходу.
24-годинний рН-тест. Цей тест вимірює рН у вашому стравоході протягом 24-годинного періоду, щоб перевірити наявність шлункової кислоти або жовчі у вашому стравоході.

Як це лікується?

Існує кілька варіантів лікування дивертикула стравоходу, залежно від його розміру та тяжкості.

Нехірургічне лікування

Легкі дивертикули стравоходу зазвичай можна керувати шляхом зміни способу життя, наприклад:

ретельно пережовуючи їжу
м’яка дієта
пити багато води після їжі, щоб покращити травлення.

Антациди, що відпускаються без рецепта, також можуть допомогти при легких симптомах.

Хірургічне лікування

У більш важких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення мішечка та відновлення ослабленої тканини стравоходу.

Хірургічні процедури для цього включають:

Крикофарингеальна міотомія. Це включає в себе невеликі надрізи у верхньому сфінктері стравоходу, щоб розширити його, щоб їжа могла легше проходити через ваш стравохід.
Дивертикулопексія з перстнеглотковою міотомією. Це передбачає видалення більшого дивертикула, перевернувши його догори дном і прикріпивши до стінки стравоходу.
Дивертикулектомія та перстнеглоткова міотомія. Це передбачає видалення дивертикула під час виконання крикофарингеальної міотомії. Це комбінація, яка часто використовується для лікування дивертикулів Ценкера.
Ендоскопічна дивертикулотомія. Це малоінвазивна процедура, яка поділяє тканину між дивертикулом і стравоходом, дозволяючи їжі витікати з дивертикула.

Чи є якісь ускладнення?

Згодом дивертикул стравоходу може призвести до деяких ускладнень зі здоров’ям.

Аспіраційна пневмонія. Якщо дивертикул стравоходу викликає регургітацію, це може призвести до аспіраційної пневмонії. Це інфекція легенів, спричинена вдиханням речей, таких як їжа та слина, які зазвичай потрапляють у ваш стравохід.
Обструкція. Обструкція біля дивертикула може утруднити, якщо взагалі неможливим, ковтання. Це також може призвести до розриву мішечка і кровотечі.
Плоскоклітинний рак. У дуже рідкісних випадках триваюче подразнення сумки може призвести до плоскоклітинного раку.

Яка перспектива?

Дивертикул стравоходу є досить рідкісним захворюванням, яке, як правило, вражає літніх людей. Хоча деякі люди ніколи не мають жодних симптомів, інші відчувають цілий ряд проблем, включаючи труднощі з ковтанням і регургітацію. Більшість випадків добре реагують на зміну способу життя, хірургічне втручання або комбінацію того й іншого.