Лікування раку: лікування, за яким слід стежити

Наскільки ми близькі?

Рак – це група захворювань, що характеризуються незвичайним зростанням клітин. Ці клітини можуть проникати в різні тканини тіла, що призводить до серйозних проблем зі здоров’ям.

Відповідно з Центри контролю та профілактики захворюваньРак є другою причиною смерті в Сполучених Штатах після серцево-судинних захворювань.

Чи є ліки від раку? Якщо так, то наскільки ми близькі? Щоб відповісти на ці питання, важливо зрозуміти різницю між лікуванням і ремісією:

А лікувати усуває всі сліди раку з організму і гарантує, що він більше не повернеться.
Ремісія означає, що ознак раку в організмі мало або взагалі немає.
Повна ремісія означає, що немає жодних виявлених ознак симптомів раку.

Проте ракові клітини можуть залишатися в організмі навіть після повної ремісії. Це означає, що рак може повернутися. Коли це відбувається, зазвичай це відбувається протягом першого п’ять років після лікування.

Деякі лікарі використовують термін «вилікуваний», маючи на увазі рак, який не повертається протягом п’яти років. Але рак все ще може повернутися через п’ять років, тому він ніколи не виліковується по-справжньому.

На даний момент не існує справжнього ліки від раку. Але останні досягнення в медицині та технології допомагають наблизити нас ближче, ніж будь-коли, до лікування.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про ці нові методи лікування та про те, що вони можуть означати для майбутнього лікування раку.

Імунотерапія

Імунотерапія раку – це вид лікування, який допомагає імунній системі боротися з раковими клітинами.

Імунна система складається з різноманітних органів, клітин і тканин, які допомагають організму боротися з чужорідними загарбниками, включаючи бактерії, віруси та паразити.

Але ракові клітини не є чужорідними загарбниками, тому імунній системі може знадобитися допомога, щоб їх ідентифікувати. Існує кілька способів надання такої допомоги.

Вакцини

Коли ви думаєте про вакцини, ви, ймовірно, думаєте про них у контексті профілактики інфекційних захворювань, таких як кір, правець і грип.

Але деякі вакцини можуть допомогти запобігти — або навіть лікувати — певні види раку. Наприклад, вакцина від вірусу папіломи людини (ВПЛ) захищає від багатьох типів ВПЛ, які можуть викликати рак шийки матки.

Дослідники також працюють над розробкою вакцини, яка допомагає імунній системі безпосередньо боротися з раковими клітинами. Ці клітини часто мають на своїй поверхні молекули, яких немає в звичайних клітинах. Введення вакцини, що містить ці молекули, може допомогти імунній системі краще розпізнавати та знищувати ракові клітини.

Наразі існує лише одна вакцина, схвалена для лікування раку. Він називається Sipuleucel-T. Він використовується для лікування запущеного раку передміхурової залози, який не реагує на інші методи лікування.

Ця вакцина є унікальною, тому що це спеціально розроблена вакцина. Імунні клітини видаляються з організму і відправляються в лабораторію, де їх модифікують, щоб мати можливість розпізнавати клітини раку простати. Потім їх вводять назад у ваше тіло, де вони допомагають імунній системі знаходити та знищувати ракові клітини.

Наразі дослідники працюють над розробкою та тестуванням нових вакцин для запобігання та лікування деяких видів раку.

Т-клітинна терапія

Т-клітини є різновидом імунної клітини. Вони знищують чужорідних загарбників, виявлених вашою імунною системою. Т-клітинна терапія передбачає видалення цих клітин і відправку їх у лабораторію. Клітини, які найбільше реагують на ракові клітини, відокремлюють і вирощують у великих кількостях. Ці Т-клітини потім вводяться назад у ваше тіло.

Специфічний тип Т-клітинної терапії називається Т-клітинною терапією CAR. Під час лікування Т-клітини витягуються та модифікуються, щоб додати рецептор до їх поверхні. Це допомагає Т-клітинам краще розпізнавати та знищувати ракові клітини, коли вони знову потрапляють у ваше тіло.

CAR Т-клітинна терапія в даний час використовується для лікування кількох типів раку, таких як доросла неходжкінська лімфома та гострий лімфобластний лейкоз у дітей.

Тривають клінічні випробування, щоб визначити, як Т-клітинна терапія може лікувати інші види раку.

Моноклональні антитіла

Антитіла – це білки, які виробляються В-клітинами, іншим типом імунних клітин. Вони здатні розпізнавати конкретні мішені, які називаються антигенами, і зв’язуватися з ними. Після того, як антитіло зв’язується з антигеном, Т-клітини можуть знайти і знищити антиген.

Терапія моноклональними антитілами передбачає вироблення великої кількості антитіл, які розпізнають антигени, які, як правило, знаходяться на поверхнях ракових клітин. Потім їх вводять в організм, де вони можуть допомогти знайти та нейтралізувати ракові клітини.

Існує багато типів моноклональних антитіл, розроблених для лікування раку. Деякі приклади включають:

Алемтузумаб. Це антитіло зв’язується зі специфічним білком на клітинах лейкемії, націлюючи їх на знищення. Використовується для лікування хронічного лімфолейкозу.
Ібрітумомаб тіуксетан. Це антитіло має радіоактивну частинку, приєднану до нього, що дозволяє радіоактивності доставлятися безпосередньо до ракових клітин, коли антитіло зв’язується. Він використовується для лікування деяких видів неходжкінської лімфоми.
Адо-трастузумаб емтанзин. До цього антитіла приєднано хіміотерапевтичний препарат. Коли антитіло прикріплюється, воно вивільняє ліки в ракові клітини. Він використовується для лікування деяких видів раку молочної залози.
Блінатумомаб. Це фактично містить два різних моноклональних антитіла. Один прикріплюється до ракових клітин, а інший – до імунних клітин. Це об’єднує імунні та ракові клітини, дозволяючи імунній системі атакувати ракові клітини. Використовується для лікування гострого лімфолейкозу.

Інгібітори імунної контрольної точки

Інгібітори імунної контрольної точки підсилюють відповідь імунної системи на рак. Імунна система призначена для приєднання чужорідних загарбників, не руйнуючи інші клітини в організмі. Пам’ятайте, що ракові клітини не здаються чужорідними для імунної системи.

Зазвичай молекули контрольних точок на поверхнях клітин запобігають нападу Т-клітин на них. Інгібітори контрольних точок допомагають Т-клітинам уникнути цих контрольних точок, дозволяючи їм краще атакувати ракові клітини.

Інгібітори імунної контрольної точки використовуються для лікування різних видів раку, включаючи рак легенів і рак шкіри.

Ось ще один погляд на імунотерапію, написаний кимось, хто два десятиліття вивчав і пробував різні підходи.

Генна терапія

Генна терапія – це форма лікування захворювання шляхом редагування або зміни генів у клітинах організму. Гени містять код, який виробляє багато різних видів білків. Білки, у свою чергу, впливають на те, як клітини ростуть, поводяться та спілкуються один з одним.

У разі раку гени стають дефектними або пошкодженими, що призводить до того, що деякі клітини виходять з-під контролю і утворюють пухлину. Метою генної терапії раку є лікування захворювання шляхом заміни або модифікації цієї пошкодженої генетичної інформації здоровим кодом.

Дослідники все ще вивчають більшість методів генної терапії в лабораторіях або клінічних випробуваннях.

Редагування генів

Редагування генів — це процес додавання, видалення або модифікації генів. Це також називається редагуванням геному. У контексті лікування раку новий ген буде введений в ракові клітини. Це призведе до загибелі ракових клітин або запобігання їх росту.

Дослідження все ще знаходяться на початковій стадії, але вони обіцяють. Поки що більшість досліджень щодо редагування генів залучали тварин або ізольовані клітини, а не клітини людини. Але дослідження продовжують просуватися та розвиватися.

Система CRISPR є прикладом редагування генів, якому привертають велику увагу. Ця система дозволяє дослідникам орієнтуватися на специфічні послідовності ДНК, використовуючи фермент і модифікований фрагмент нуклеїнової кислоти. Фермент видаляє послідовність ДНК, що дозволяє замінити її на спеціальну послідовність. Це схоже на використання функції «знайти та замінити» у програмі обробки текстів.

Перший протокол клінічних випробувань із застосуванням CRISPR був нещодавно переглянуто. У проспективному клінічному дослідженні дослідники пропонують використовувати технологію CRISPR для модифікації Т-клітин у людей з поширеною мієломою, меланомою або саркомою.

Познайомтеся з деякими дослідниками, які працюють над тим, щоб редагування генів стало реальністю.

Віротерапія

Багато типів вірусів руйнують свою клітину-хазяїна в рамках свого життєвого циклу. Це робить віруси привабливим потенційним засобом лікування раку. Віротерапія – це використання вірусів для вибіркового знищення ракових клітин.

Віруси, які використовуються у вірусотерапії, називаються онколітичними вірусами. Вони генетично модифіковані, щоб націлюватись і розмножуватися лише в ракових клітинах.

Фахівці вважають, що коли онколітичний вірус вбиває ракову клітину, вивільняються пов’язані з раком антигени. Потім антитіла можуть зв’язуватися з цими антигенами і викликати реакцію імунної системи.

Хоча дослідники розглядають використання кількох вірусів для цього типу лікування, поки що схвалений лише один. Він називається T-VEC (talimogene laherparepvec). Це модифікований вірус герпесу. Він використовується для лікування раку шкіри меланоми, який не можна видалити хірургічним шляхом.

Гормональна терапія

Організм природним чином виробляє гормони, які діють як посланники до тканин і клітин вашого тіла. Вони допомагають регулювати багато функцій організму.

Гормональна терапія передбачає використання ліків, які блокують вироблення гормонів. Деякі види раку чутливі до рівня певних гормонів. Зміни в цих рівнях можуть вплинути на ріст і виживання цих ракових клітин. Зниження або блокування кількості необхідного гормону може уповільнити ріст цих видів раку.

Гормональна терапія іноді використовується для лікування раку грудей, простати та матки.

Наночастинки

Наночастинки – це дуже крихітні структури. Вони менші за клітини. Їх розмір дозволяє їм переміщатися по всьому тілу і взаємодіяти з різними клітинами і біологічними молекулами.

Наночастинки є перспективним інструментом для лікування раку, зокрема як метод доставки ліків до місця пухлини. Це може допомогти зробити лікування раку більш ефективним, мінімізуючи побічні ефекти.

Незважаючи на те, що цей тип терапії наночастинками все ще в основному знаходиться на стадії розробки, кілька Системи доставки на основі наночастинок схвалені для лікування різних видів раку. Інші методи лікування раку, які використовують технологію наночастинок, зараз проходять клінічні випробування.

Будьте в курсі

Світ лікування раку постійно зростає і змінюється. Будьте в курсі цих ресурсів:

Ракові течії. Національний інститут раку (NCI) підтримує цей сайт. Він регулярно оновлюється статтями про новітні дослідження та методи лікування раку.
База даних клінічних досліджень NCI. Це база даних з можливістю пошуку інформації про клінічні випробування за підтримки NCI.
Блог Інституту дослідження раку. Це блог Інституту дослідження раку. Він регулярно оновлюється статтями про останні дослідницькі прориви.
Американське ракове товариство. Американське ракове товариство надає актуальну інформацію про рекомендації щодо скринінгу раку, доступні методи лікування та оновлення досліджень.
ClinicalTrials.gov. Для поточних відкритих клінічних випробувань у всьому світі перегляньте базу даних приватних і державних досліджень Національної медичної бібліотеки США.