Огляд
Хоча більшість людей час від часу хропе, деякі люди мають тривалі проблеми з частим хропінням. Коли ви спите, тканини вашого горла розслабляються. Іноді ці тканини вібрують і створюють різкий або хрипкий звук.
Фактори ризику хропіння включають:
- надлишкова маса тіла
- бути чоловіком
- наявність вузьких дихальних шляхів
- вживання алкоголю
- проблеми з носом
- сімейна історія хропіння або обструктивного апное сну
У більшості випадків хропіння нешкідливо. Але це може сильно порушити сон вас і вашого партнера. Хропіння також може бути ознакою серйозного захворювання, яке називається апное сну. Цей стан призводить до того, що під час сну ви часто починаєте і зупиняєте дихання.
Найсерйозніший тип апное сну називається обструктивним апное сну. Це відбувається через надмірне розслаблення м’язів задньої частини горла. Розслаблена тканина блокує ваші дихальні шляхи під час сну, зменшуючи їх, тому вдихнути менше повітря можна.
Закупорку можуть погіршити фізичні деформації ротової порожнини, горла та носових ходів, а також проблеми з нервами. Збільшення язика є ще однією основною причиною хропіння та апное сну, оскільки він потрапляє назад у ваше горло і блокує ваші дихальні шляхи.
Більшість лікарів рекомендують використовувати пристрій або мундштук, щоб тримати дихальні шляхи відкритими під час сну. Але іноді хірургічне втручання рекомендується при важких випадках обструктивного апное сну або коли інші методи лікування неефективні.
Хірургічне втручання для припинення хропіння
У багатьох випадках хірургічне втручання може бути успішним у зменшенні хропіння та лікуванні обструктивного апное сну. Але в деяких випадках хропіння повертається з часом. Ваш лікар огляне вас, щоб визначити, яке лікування найкраще для вас.
Ось деякі операції, які може порекомендувати ваш лікар:
Процедура Pillar (піднебінний імплант)
Процедура стовпа, також називається піднебінним імплантатом, є незначною операцією, яка використовується для лікування хропіння та менш важких випадків апное сну. Це передбачає хірургічне імплантування маленьких поліефірних (пластикових) стрижнів у м’яке верхнє піднебіння рота.
Кожен з цих імплантатів має близько 18 міліметрів у довжину та 1,5 міліметра в діаметрі. Коли тканина навколо цих імплантатів заживає, піднебіння стає жорстким. Це допомагає зберегти тканину більш жорсткою і менш імовірно вібрувати та викликати хропіння.
Увулопалатофарингопластика (UPPP)
UPPP – це хірургічна процедура, що проводиться під місцевою анестезією, яка передбачає видалення деяких м’яких тканин у задній і верхній частині горла. Це включає в себе язичок, який звисає біля отвору горла, а також деякі стінки горла та піднебіння.
Це полегшує дихання, залишаючи дихальні шляхи більш відкритими. Хоча це рідко, ця операція може викликати довгострокові побічні ефекти, такі як проблеми з ковтанням, зміни голосу або постійне відчуття чогось у вашому горлі.
Коли тканина задньої частини горла видаляється за допомогою радіочастотної (РЧ) енергії, це називається радіочастотною абляцією. Коли використовується лазер, це називається лазерною увулопалатопластикою. Ці процедури можуть допомогти від хропіння, але не використовуються для лікування обструктивного апное сну.
Верхньощелепне просування (ММА)
ММА – це обширна хірургічна процедура, яка переміщує верхню (щелепну) і нижню (нижньощелепну) щелепи вперед, щоб відкрити дихальні шляхи. Додаткова відкритість дихальних шляхів може зменшити ймовірність обструкції та зменшити ймовірність хропіння.
Багато людей, які отримують це хірургічне лікування апное сну, мають деформацію обличчя, яка впливає на їхнє дихання.
Стимуляція під’язикового нерва
Стимуляція нерва, який контролює м’язи у верхніх дихальних шляхах, може допомогти зберегти дихальні шляхи відкритими та зменшити хропіння. Імплантований хірургічним шляхом пристрій може стимулювати цей нерв, який називається під’язиковим нервом. Він активується під час сну і може відчути, коли людина, що його носить, не дихає нормально.
Септопластика та редукція носових раковин
Іноді фізична деформація носа може спричинити хропіння або обструктивне апное сну. У цих випадках лікар може порекомендувати септопластику або операцію по зменшенню носових раковин.
Септопластика передбачає випрямлення тканин і кісток в центрі носа. Зменшення носової раковини передбачає зменшення розміру тканини в носі, яка допомагає зволожити і зігріти повітря, яким ви дихаєте.
Обидві ці операції часто виконуються одночасно. Вони можуть допомогти відкрити дихальні шляхи в носі, полегшуючи дихання і зменшуючи ймовірність хропіння.
Просування Genioglossus
Просування Genioglossus включає в себе взяти м’яз язика, який прикріплюється до нижньої щелепи, і витягнути його вперед. Це робить язик більш твердим і рідше розслабляється під час сну.
Для цього хірург відріже невеликий шматочок кістки в нижній щелепі, де прикріплюється язик, а потім витягне цю кістку вперед. Невеликий гвинт або пластина прикріплюють шматочок кістки до нижньої щелепи, щоб утримувати кістку на місці.
Під’язикова підвіска
Під час операції з підвішування під’язикової кістки хірург переміщує вперед основу язика та еластичну тканину горла, яка називається надгортанником. Це допомагає відкрити дихальний шлях глибше в горло.
Під час цієї операції хірург розрізає верхню частину горла і відриває кілька сухожиль і деякі м’язи. Після того, як під’язикова кістка просувається вперед, хірург прикріплює її на місце. Оскільки ця операція не впливає на голосові зв’язки, ваш голос повинен залишатися незмінним після операції.
Середня глосектомія та лінгвопластика
Операція з середньої глосектомії використовується для зменшення розміру язика та збільшення розміру ваших дихальних шляхів. Одна з поширених процедур глосектомії по серединній лінії передбачає видалення частин середньої та задньої частини язика. Іноді хірург також обрізає мигдалини і частково видаляє надгортанник.
Побічні ефекти операції з хропіння
Побічні ефекти відрізняються залежно від того, який тип операції проти хропіння ви отримуєте. Однак деякі поширені побічні ефекти цих операцій перекриваються, зокрема:
- біль і хворобливість
- інфекції
- фізичний дискомфорт, наприклад, відчуття, що щось у вас в горлі або на верхній частині рота
- біль у горлі
Хоча більшість побічних ефектів тривають лише кілька тижнів після операції, деякі можуть бути більш тривалими. Це може включати:
- сухість у носі, роті та горлі
- хропіння, яке триває
- тривалий фізичний дискомфорт
- проблеми з диханням
- зміна голосу
Якщо у вас піднялася температура після операції або ви відчуваєте сильний біль, негайно зверніться до лікаря. Це ознаки можливої інфекції.
Витрати на операцію з хропіння
Деякі операції з приводу хропіння можуть покриватися вашою страховкою. Хірургічне втручання зазвичай покривається, якщо ваш хропіння викликане діагностованим захворюванням, як-от обструктивне апное сну.
Зі страхуванням операція з хропіння може коштувати від кількох сотень до кількох тисяч доларів. Без страховки це може коштувати до 10 000 доларів.
Їжа на винос
Хірургія при хропі часто розглядається як крайній засіб, коли людина не реагує на неінвазивні методи лікування, такі як мундштуки або оральні пристрої. Існує багато різних варіантів операції з хропіння, і кожен має свої побічні ефекти та ризики. Поговоріть з лікарем, щоб дізнатися, який тип операції найкраще підходить для вас.
Discussion about this post