Припинення метформіну: коли це нормально?

Як діє метформін?

Метформін не лікує основну причину цукрового діабету. Лікує симптоми діабету, знижуючи рівень цукру в крові або глюкози за допомогою:

• зниження вироблення печінкою глюкози
• зниження всмоктування глюкози в кишечнику
• покращення чутливості до інсуліну в периферичних тканинах, збільшення поглинання тканинами та використання глюкози

Метформін допомагає з іншими речами, крім підвищення рівня цукру в крові.

До них належать:

• зниження рівня ліпідів, що призводить до зниження рівня тригліцеридів у крові
• зниження рівня «поганого» холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ).
• підвищення рівня «хорошого» холестерину ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ).
• можливо зниження апетиту, що може призвести до незначної втрати ваги

Побічні ефекти та ризики метформіну

Через можливі ризики та побічні ефекти метформін не безпечний для всіх. Не рекомендується, якщо у вас є в анамнезі:

• розлад вживання психоактивних речовин
• захворювання печінки
• серйозні проблеми з нирками
• певні проблеми з серцем

Якщо ви зараз приймаєте метформін і у вас виникли деякі неприємні побічні ефекти, можливо, ви шукаєте альтернативні варіанти лікування.

Найбільш поширені побічні ефекти

Найпоширенішими побічними ефектами є головні болі та проблеми з травленням, які можуть включати:

• діарея
• блювота
• нудота
• печія
• спазми в животі
• газ
• металевий присмак
• втрата апетиту

Інші побічні ефекти

У деяких випадках метформін призводить до поганого всмоктування вітаміну В-12. Це може призвести до дефіциту вітаміну B-12, хоча це відбувається лише після тривалого застосування ліків.

Як запобіжний захід, ваш лікар буде перевіряти рівень В-12 кожні один-два роки, поки ви приймаєте метформін.

Прийом метформіну також може призвести до втрати апетиту, що може призвести до незначної втрати ваги. Але прийом цього препарату не призведе до збільшення ваги.

Існує також кілька інших побічних ефектів, з якими ви можете зіткнутися, включаючи гіпоглікемію та лактоацидоз.

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія або низький рівень цукру в крові може виникнути, оскільки метформін знижує рівень цукру в крові. Важливо регулярно контролювати рівень цукру в крові, щоб лікар міг коригувати дозу залежно від рівня.

Гіпоглікемія внаслідок прийому метформіну є рідкісним побічним ефектом.

Низький рівень цукру в крові більш вірогідний, якщо ви приймаєте метформін з іншими препаратами для діабету або інсуліном.

Лактоацидоз

Метформін може викликати небезпечний для життя стан, який називається лактоацидозом. У людей з лактоацидозом в крові накопичується речовина, яка називається молочною кислотою, і вони не повинні приймати метформін.

Цей стан дуже небезпечний і часто летальний. Але це рідкісний побічний ефект і вражає менше ніж 1 з 100 000 людей, які приймають метформін.

Лактоацидоз частіше виникає у людей із захворюваннями нирок. Повідомте лікаря, якщо у вас коли-небудь були проблеми з нирками.

Коли можна припинити прийом метформіну?

Метформін може бути важливою частиною ефективного плану лікування діабету. Але зниження дози метформіну або повне припинення його прийому безпечно в деяких випадках, якщо ваш цукровий діабет знаходиться під контролем.

Якщо ви хочете припинити приймати ліки від діабету, поговоріть зі своїм лікарем або медичним працівником про те, які кроки вам потрібно зробити для цього.

Кожен, хто страждає на цукровий діабет, може отримати користь від зміни певних звичок життя, навіть тих, хто приймає ліки.

Схуднення, правильне харчування та фізичні вправи – найкращі способи знизити рівень глюкози в крові та A1C. Якщо ви зможете впоратися з ними за допомогою таких змін способу життя, ви зможете припинити приймати метформін або інші ліки від діабету.

За словами експертів з Американської діабетичної асоціації, вам зазвичай потрібно відповідати наступним критеріям, перш ніж ви зможете припинити приймати ліки від діабету:

• Ваш A1C менше 7 відсотків.
• Ваш ранковий рівень глюкози в крові натщесерце нижче 130 міліграмів на децилітр (мг/дл).
• Рівень глюкози в крові випадковим чином або після їжі нижче 180 мг/дл.

Припиняти прийом метформіну, якщо ви не відповідаєте цим критеріям, ризиковано. І пам’ятайте, що ці критерії можуть змінюватися залежно від вашого віку, загального стану здоров’я та інших факторів. Тому важливо поговорити зі своїм лікарем, перш ніж змінити план прийому метформіну.

Що ви можете зробити

Метформін може допомогти запобігти довгостроковим ускладненням, викликаним цукровим діабетом 2 типу. Але ви можете припинити приймати його, якщо ваш лікар вважає, що ви можете підтримувати рівень цукру в крові без нього.

Ви можете успішно знизити і контролювати рівень цукру в крові без ліків, змінивши спосіб життя, наприклад:

• підтримання здорової ваги
• робити більше фізичних вправ
• зменшення споживання вуглеводів
• змінити свій раціон, включивши в нього вуглеводи з низьким вмістом глікемії
• відмова від куріння тютюну в будь-якому вигляді
• вживати менше алкоголю або взагалі не вживати його

Також важливо отримати підтримку. Зареєстрований дієтолог, особистий тренер або група однолітків можуть підвищити ваші шанси дотримуватися цих здорових звичок.

Відвідайте Американську діабетичну асоціацію, щоб отримати онлайн- та місцеву підтримку у вашій громаді.