Що викликає порушення менструального циклу?

Що викликає рясні або нерегулярні місячні?

Рясні або нерегулярні місячні можуть бути обумовлені різними факторами, включаючи:

Ліки

Деякі протизапальні препарати, антикоагулянти або гормональні препарати можуть впливати на менструальну кровотечу.

Сильна кровотеча може бути побічним ефектом внутрішньоматкових пристроїв (ВМС), що використовуються для контролю за народжуваністю.

Гормональний дисбаланс

Гормони естроген і прогестерон регулюють накопичення слизової оболонки матки. Надлишок цих гормонів може викликати сильну кровотечу.

Гормональний дисбаланс найбільш поширений серед дівчат, у яких почалися місячні в останні півтора року. Вони також поширені у жінок, які наближаються до менопаузи.

Медичні стани

PID

Запальні захворювання органів малого таза та інші інфекції можуть викликати нерегулярні місячні.

Ендометріоз

Ендометріоз – ще одна умова, яка може призвести до нерегулярних місячних. Це стан, при якому тканина, що вистилає внутрішню частину матки, починає рости в інших місцях всередині тіла. Це може викликати сильну кровотечу, а також біль.

Спадкове порушення крові

Сильна менструальна кровотеча може бути обумовлена ​​деякими спадковими порушеннями крові, які впливають на згортання крові.

Доброякісні новоутворення або рак

Рак шийки матки, яєчників або матки може викликати сильну кровотечу, але ці стани не є поширеними. Доброякісні або неракові пухлини в матці можуть викликати сильні кровотечі або тривалі періоди.

Доброякісні новоутворення в слизовій оболонці матки (ендометрій) також можуть викликати важкий або тривалий період. Ці нарости відомі як поліпи, коли наріст складається з тканини ендометрію. Їх називають міомою, коли ріст складається з м’язової тканини.

Інші можливі причини

Ановуляція

Відсутність овуляції або ановуляції призводить до нестачі гормону прогестерону, що викликає рясні місячні.

Аденоміоз

Коли залози з слизової оболонки матки вбудовуються в маткові м’язи, може виникнути сильна кровотеча. Це відоме як аденоміоз.

Позаматкова вагітність

Зверніться до лікаря, якщо у вас кровотеча під час вагітності. Нормальна вагітність перериває місячні. Деякі кров’янисті виділення під час вагітності, особливо протягом першого триместру, часто не викликають занепокоєння.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви сильно кровоточите під час вагітності. Це може бути ознакою того, що запліднена яйцеклітина імплантується в маткову трубу, а не в матку, що називається позаматковою вагітністю. Це також може свідчити про викидень.

Ваш лікар зможе допомогти вам визначити, що викликає кровотечу під час вагітності.

Які симптоми рясних або нерегулярних місячних?

Тривалість менструального циклу та кількість кровотоку унікальні для кожної жінки. Однак у більшості жінок цикл триває від 24 до 34 днів.

Потік крові в середньому становить приблизно чотири -п’ять днів, при цьому крововтрата становить приблизно 40 куб. См (3 столові ложки). Важливо пам’ятати, що це лише середні показники. Ваше “нормальне” може виходити за межі цих діапазонів. Втрата крові 80 куб.см (5 столових ложок) або більше вважається аномально важким потоком.

Ознаки того, що ваш менструальний потік може бути аномально рясним, включають:

• замочування через кілька тампонів або гігієнічних прокладок за годину протягом кількох годин за раз
• прокидання вночі, тому що вам потрібно змінити захист
• проходження великих згустків крові під час менструації
• відчуття менструального циклу, який триває більше тижня

Крім того, ненормально сильний потік може викликати у вас такі симптоми, які можуть свідчити про анемію:

• втома
• Бліда шкіра
• задишка
• запаморочення

Хоча цикл у кожної жінки різний, такі порушення, як кровотеча в середині циклу або кровотеча після статевого акту, є ненормальними симптомами.

Коли мені слід звернутися за медичною допомогою?

Ви повинні регулярно відвідувати свого гінеколога для огляду. Однак негайно запишіться на прийом, якщо у вас кровотеча або кров’янисті виділення за таких обставин:

• між періодами
• після сексу
• під час вагітності
• після менопаузи

Інші показники, до яких слід звернутися до лікаря, такі:

• якщо місячні постійно тривають більше тижня
• якщо вам потрібно більше одного тампона або гігієнічної прокладки протягом години, кілька годин поспіль
• сильний біль
• лихоманка
• ненормальні виділення або запах
• незрозуміле збільшення або втрата ваги
• незвичний ріст волосся
• нові прищі
• виділення з сосків

Відстежуйте свої менструальні цикли, включаючи тривалість кровотоку та кількість тампонів або гігієнічних прокладок, які ви використовуєте протягом кожного циклу. Ця інформація стане в нагоді на прийомі у гінеколога.

Уникайте продуктів, що містять аспірин, оскільки вони можуть посилити кровотечу.

Як діагностують рясні або нерегулярні місячні?

Якщо у вас ненормальні місячні, ваш лікар, ймовірно, почне з обстеження таза. Вони запитують вашу історію хвороби. Ви повинні перерахувати всі ліки та добавки, які ви приймаєте.

Залежно від ваших специфічних симптомів діагностичне обстеження може включати:

Пап -мазок

Цей тест перевіряє наявність різних інфекцій або ракових клітин у шийці матки.

Аналізи крові

Аналізи крові будуть використовуватися для перевірки на наявність анемії, проблем зі згортанням крові та функції щитовидної залози.

УЗД органів малого таза

Ультразвукове дослідження органів малого таза дозволить отримати зображення вашої матки, яєчників і тазу.

Біопсія ендометрію

Якщо ваш лікар хоче оцінити можливі проблеми з вашою маткою, він може призначити біопсію ендометрію. Під час цієї процедури береться зразок тканини матки, щоб його можна було проаналізувати.

Вони також можуть використовувати діагностичну гістероскопію для огляду внутрішньої частини матки. Для гістероскопії ваш лікар буде використовувати освітлену трубку для огляду матки та видалення поліпа.

Соногістерограма

Соногістерограма – це ультразвукове дослідження, яке включає введення рідини в матку, щоб зробити зображення порожнини матки. Тоді ваш лікар зможе шукати поліпи або міому.

Тест на вагітність

Ваш лікар може запросити тест на вагітність.

Які варіанти лікування важких або нерегулярних місячних?

Лікування буде залежати від:

• ваше загальне здоров’я
• причина ваших менструальних порушень
• вашу репродуктивну історію та плани на майбутнє

Ваш лікар також повинен буде вирішити будь -які основні захворювання, такі як порушення функції щитовидної залози.

Лікування може включати наступне.

Ліки

Можливі ліки, які може запропонувати лікар, включають:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен або напроксен, можуть зменшити легку крововтрату.
• Препарати заліза можуть лікувати анемію.
• Ін’єкції, що замінюють гормони може лікувати гормональний дисбаланс.
• Оральні контрацептиви може регулювати ваш цикл і скорочувати періоди.

Ви можете попрацювати зі своїм лікарем, щоб знайти альтернативи, якщо ваші порушення пов’язані з ліками, які ви вже приймаєте.

Медичні процедури

D&C

Розширення та вишкрібання, також відоме як D&C, – це процедура, за допомогою якої ваш лікар розширює шийку матки та видаляє тканину з слизової оболонки матки. Це досить поширена процедура і зазвичай зменшує менструальну кровотечу.

Хірургія

Хірургія – найпоширеніше лікування ракових пухлин. Це також варіант лікування міоми, але це не завжди необхідно. Видалення поліпів можна зробити за допомогою гістероскопії.

Абляція ендометрію

Абляція ендометрію – це процедура, яка застосовується у жінок, які не досягли успіху в застосуванні ліків для боротьби з сильною кровотечею та супутніми симптомами. Ця процедура передбачає, що ваш лікар руйнує слизову оболонку матки, залишаючи менший або зовсім відсутній менструальний цикл.

Резекція ендометрію

Резекція ендометрію видаляє слизову оболонку матки. Ця процедура значно знижує ваші шанси на майбутню вагітність. Якщо ви плануєте народження дітей, можливо, вам захочеться обговорити та розглянути інші варіанти лікування.

Гістеректомія

Гістеректомія – це хірургічне видалення матки та шийки матки. Ваш лікар може також видалити ваші яєчники, якщо це необхідно. Це призводить до передчасної менопаузи.

Ця процедура може бути кращим методом лікування, якщо у вас рак або міома. Він також може лікувати ендометріоз, який не реагує на інші менш інвазивні методи лікування.

Видалення матки видаляє вашу здатність до виношування дитини.

Які ускладнення пов’язані з рясними або нерегулярними місячними?

Сильний кровотік не завжди є ознакою того, що щось не так. Однак надмірна втрата крові може виснажити запаси організму залізом і викликати анемію. Легкий випадок анемії може викликати втому і слабкість. Більш важкий випадок може мати наступні симптоми:

• головні болі
• запаморочення
• задишка
• прискорене серцебиття

Дуже сильний потік також може викликати хворобливі спазми або дисменорею, яка іноді вимагає прийому ліків.