Огляд
Що таке хвороба Хашимото?
Хвороба Хашимото вражає щитовидну залозу. Його також називають тиреоїдитом Хашимото, хронічним лімфоцитарним тиреоїдитом або аутоімунним тиреоїдитом. Щитовидна залоза виробляє гормони, які контролюють практично всі метаболічні функції організму (як організм перетворює їжу в енергію) і підтримують його нормальну роботу. Тиреоїдит Хашимото є різновидом аутоімунного захворювання – ваша імунна система не розпізнає вашу щитовидну залозу як вашу власну і атакує її.
Хвороба Хашимото є поширеною і вражає близько п’яти людей зі 100 у Сполучених Штатах.
Що таке гіпотиреоз?
Гіпотиреоз Хашимото виникає, коли щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів щитовидної залози, щоб задовольнити потреби організму, тому що імунна система його пошкодила.
Гормони щитовидної залози регулюють обмін речовин, завдяки чому ви перетворюєте їжу в енергію. Без достатньої кількості енергії ваше тіло не може нормально працювати, і його функції починають сповільнюватися.
Як гіпотиреоз впливає на організм?
Гіпотиреоз може вплинути на вас таким чином, що може бути важким емоційно і фізично. Наприклад:
- Коли ваш метаболізм сповільнюється через гіпотиреоз, ви в кінцевому підсумку набираєте вагу, частіше відчуваєте втому і втрачаєте енергію.
- Ви можете відчувати нечіткість мислення та проблеми з пам’яттю (гіпотиреоз часто неправильно діагностується як депресія).
- У жінок можуть виникнути порушення менструального циклу і зміна течії, і їм важче завагітніти.
- Ви можете все частіше відчувати запор (проблеми з випорожненням кишечника), печію та інші проблеми з травленням.
- Гіпотиреоз також може призвести до сексуальної дисфункції як у чоловіків, так і у жінок.
Повільний метаболізм може вплинути майже на кожну частину вашого тіла, з легкими або важкими наслідками.
У кого найбільша ймовірність розвитку хвороби Хашимото?
Хвороба Хашимото:
- Частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
- Зазвичай з’являється у віці від 30 до 50 років.
- Має тенденцію бігати в сім’ях (спадкова).
- З більшою ймовірністю розвивається у людей, які мають інші аутоімунні захворювання, такі як певні захворювання печінки, дефіцит B12, чутливість до глютену, ревматоїдний артрит, цукровий діабет 1 типу, вовчак і хвороба Аддісона (захворювання надниркових залоз).
Симптоми та причини
Що викликає хворобу Хашимото?
Хвороба Хашимото є аутоімунним захворюванням, що означає, що імунна система організму атакує власні клітини та органи. Зазвичай імунна система захищає організм від інфекцій, спричинених бактеріями, вірусами та іншими шкідливими речовинами.
При хворобі Хашимото імунна система виробляє антитіла, які атакують і пошкоджують тканину щитовидної залози. В результаті щитовидка запалюється, а здатність виробляти гормони щитовидної залози пошкоджується, що в кінцевому підсумку призводить до гіпотиреозу.
Які симптоми хвороби Хашимото?
Деякі люди спочатку можуть не мати ніяких симптомів. Оскільки захворювання повільно прогресує, щитовидна залоза збільшується (стан, який називається зобом). Зоб є поширеною першою ознакою хвороби Хашимото. Зоб безболісний, але може створювати відчуття переповненості в горлі, а передня частина шиї може виглядати набряклою.
Інші симптоми хвороби Хашимото, які розвиваються з часом, включають:
- Втома (втома).
- Збільшення ваги.
- Відчуття холоду.
- Скутість суглобів і біль у м’язах.
- Запор (проблеми з випорожненням кишечника).
-
Депресія.
- Опухлі очі/обличчя.
- Суха шкіра.
- Рідке волосся/випадання.
- Рясні або нерегулярні місячні.
- Труднощі з настанням вагітності.
- Проблеми з пам’яттю/труднощі з мисленням або концентрацією.
- Повільне серцебиття.
Діагностика та тести
Як діагностується хвороба Хашимото?
Спочатку ваш медичний працівник збере вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд. Він або вона обмацує вашу щитовидну залозу, щоб визначити, чи збільшена вона. Також призначають аналізи крові. До них належать:
- Аналіз на тиреотропний гормон (ТТГ): Високий рівень ТТГ найчастіше означає, що щитовидна залоза не виробляє достатньо гормону Т4. Ця лабораторія зазвичай найбільш відповідає діагнозу гіпотиреозу або субклінічного гіпотиреозу.
- Безкоштовний тест на Т4: Низький рівень Т4 говорить про гіпотиреоз.
- Тест на антитиреоїдні антитіла: Наявність антитіл свідчить про більш високий ризик розвитку гіпотиреозу Хашимото.
Найпоширенішим методом візуалізації, який можна замовити, є УЗД щитовидної залози. Ультразвукове дослідження показує розмір і зовнішній вигляд щитовидної залози, а також наявність вузлів або наростів в області шиї.
Управління та лікування
Хвороба Хашимото завжди потребує лікування?
Не у всіх з хворобою Хашимото розвивається гіпотиреоз. Оскільки рівень антитіл, що відповідає хворобі Хашимото, підвищує ризик розвитку гіпотиреозу, медичні працівники зазвичай вирішують стежити за вашим станом і стежити за будь-якими змінами у здоров’ї щитовидної залози.
Як лікується хвороба Хашимото?
Якщо хвороба Хашимото прогресує до гіпотиреозу, звичайним лікуванням є синтетична (техногенна) форма гормону щитовидної залози під назвою левотироксин (Synthroid®, Tirosint®, Levoxyl®, Levothroid®, Unithroid®).
Цей препарат відновлює нормальну функцію щитовидної залози. Вам потрібно буде приймати його щодня протягом усього життя. Ваші лікарі та ви зрозумієте, як відкоригувати дозу, щоб переконатися, що ваш гіпотиреоз тримається під контролем.
Чи потрібно мені видаляти щитовидну залозу через хворобу Хашимото та гіпотиреоз?
Ні. Оскільки гіпотиреоз і хвороба Хашимото піддаються лікуванню за допомогою ліків, хірургічне втручання не потрібно.
Чи існує спеціальна дієта для людей з хворобою Хашимото?
Спеціальної дієти для лікування хвороби Хашимото не існує, але деякі продукти, ліки або добавки можуть вплинути на вашу здатність засвоювати левотироксин, ліки для щитовидної залози. Сюди входять добавки заліза та кальцію, сукральфат від виразки, холестирамін та гідроксид алюмінію (міститься в деяких антацидах). Прийом цих чотирьох годин до або після левотироксину може вирішити цю проблему.
Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які питання щодо дієти.
Правильне харчування та здоровий спосіб життя – фізичні вправи, гарний сон та контроль стресу – можуть допомогти вашій імунній системі. Незважаючи ні на що, вам доведеться продовжувати приймати ліки, якщо у вас діагностовано гіпотиреоз.
Перспектива / Прогноз
Хвороба Хашимото небезпечна чи смертельна?
Якщо гіпотиреоз не лікувати, він може призвести до деяких серйозних ускладнень і, в рідкісних випадках, до смерті. До них належать:
- Проблеми з серцемнаприклад, збільшення серця або серцева недостатність.
- Проблеми з психічним здоров’ям, включаючи депресію.
- Мікседемна кома, яка потребує невідкладна невідкладна допомога. Мікседема є рідкісним, небезпечним для життя станом, який може призвести до серцевої недостатності, судом, коми та смерті.
Що станеться, якщо у мене гіпотиреоз під час вагітності?
Для вагітних жінок існує інша ціль тиреотропного гормону (ТТГ). Якщо ваш рівень ТТГ не досягає цільового рівня, ваш лікар, швидше за все, запропонує вам лікування синтетичним гормоном щитовидної залози, щоб захистити вашу вагітність і вашу дитину.
Нелікований гіпотиреоз під час вагітності може збільшити ризик викидня, передчасних пологів і мертвонародження. Або це може викликати небезпечне підвищення артеріального тиску на пізніх термінах вагітності (так зване прееклампсія). Нелікований гіпотиреоз також може вплинути на ріст і розвиток мозку вашої дитини. Ваші лікарі будуть працювати з вами, щоб переконатися, що ваш гіпотиреоз під контролем під час вагітності.
Гіпотиреоз під час вагітності зустрічається нечасто. Але іноді симптоми гіпотиреозу можна не помітити під час вагітності, з його втомою і збільшенням ваги. Негайно повідомте лікаря, якщо ви помітили будь-які симптоми гіпотиреозу або відчуваєте, що у вас розвивається зоб.
У більшості випадків гіпотиреоз можна добре контролювати, якщо ви приймаєте щоденні ліки та здаєте аналізи крові для коригування дозування відповідно до вказівок лікаря. Здорове харчування та достатня кількість фізичних вправ можуть допомогти вам прожити довге здорове життя з цим захворюванням. Ваші медичні працівники можуть підказати вам, які кроки потрібно зробити, щоб почуватися краще на цьому шляху.
Discussion about this post