Огляд
Що таке радикальна простатектомія?
Радикальна простатектомія – це хірургічне лікування раку передміхурової залози. Ця процедура може вилікувати рак передміхурової залози, який не поширився за межі передміхурової залози.
Передміхурова залоза – це залоза в чоловічій репродуктивній системі, між сечовим міхуром і пенісом. Уретра, трубка, яка дозволяє сечі витікати з тіла, проходить через простату від сечового міхура до статевого члена.
Під час радикальної простатектомії хірург видаляє всю передміхурову залозу. Зазвичай вони також видаляють тканини навколо простати. До них відносяться насінні бульбашки (залози, які допомагають виробляти сперму) і лімфатичні вузли (залози, які допомагають вашому організму боротися з інфекцією).
Чому проводиться радикальна простатектомія?
Радикальна простатектомія – це лікування раку передміхурової залози, яке запобігає поширенню раку за межі передміхурової залози. Він може вилікувати рак простати, повністю видаливши його.
Пацієнтам з діагнозом рак передміхурової залози можуть знадобитися додаткові тести, щоб визначити, наскільки рак поширився. Ці тести допомагають вашому лікарю визначити, чи є ви кандидатом на радикальну простатектомію:
-
УЗД простати та біопсія.
-
Біопсія простати під контролем МРТ.
- Тест на ПСА (простат-специфічний антиген) на підвищення рівня ПСА.
-
КТ.
-
МРТ сканування.
-
Сканування кісток.
Які існують види радикальної простатектомії?
Ваш хірург вибере один із кількох видів радикальної простатектомії:
- Відкрита радикальна простатектомія: Під час цього традиційного типу операції ваш хірург робить вертикальний розріз між вашим пупком і лобковою кісткою. Ваш хірург вводить інструменти через розріз, щоб видалити простату та навколишні тканини.
- Роботизована радикальна простатектомія: Ваш хірург робить кілька невеликих розрізів (роботизована радикальна простатектомія) або один розріз (однопортова радикальна простатектомія) на вашому животі. Під час операції ваш хірург використовує найсучасніші роботизовані засоби керування поза вашим тілом. Вони можуть побачити хірургічну область у збільшеному вигляді на 3D-екрані.
Наскільки поширена радикальна простатектомія?
Радикальна простатектомія є дуже поширеною операцією при раку передміхурової залози, який не поширився за межі простати. Крім раку шкіри, рак простати є найпоширенішим раком у чоловіків у США. Приблизно кожен восьмий чоловік отримує діагноз раку передміхурової залози в середньому 66 років.
Деталі процедури
Що відбувається перед радикальною простатектомією?
Перед радикальною простатектомією ваш лікар запитає вас про історію вашого здоров’я. Вам також потрібно буде повідомити лікаря, які препарати та вітаміни ви приймаєте. Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків за кілька днів до операції, особливо ліків, які викликають розрідження крові.
Ваша лікарня дасть вам конкретні інструкції, зокрема, за скільки часу до операції припинити їсти та пити.
Щоб перевірити своє здоров’я перед процедурою, вам також може знадобитися:
- Аналізи крові.
- КТ або МРТ вашого тазу та черевної порожнини.
-
УЗД простати та біопсія.
Що відбувається під час радикальної простатектомії?
Під час операції на простаті у вас буде загальна анестезія (там, де ви спите). Ваша хірургічна команда вводить катетер (тонку гнучку трубку) для відведення сечі.
Після того, як ваш хірург видаляє вашу передміхурову залозу, він перевіряє її під мікроскопом, щоб побачити, чи не поширився рак за межі передміхурової залози або в насінні бульбашки або лімфатичні вузли. Якщо так, рак, можливо, поширився. У цьому випадку вам може знадобитися інше лікування.
Що відбувається після радикальної простатектомії?
Пацієнти зазвичай виписуються протягом 24 годин після операції після радикальної простатектомії.
Можливо, у вас є дренаж, який виводить зайву рідину з місця операції. Якщо під час операції встановлено дренаж, його зазвичай видаляють до того, як ви залишите лікарню.
Сечовий катетер продовжує відводити вашу сечу в мішок. Можливо, вам доведеться залишити катетер на місці вдома на кілька днів до одного тижня.
Після того, як хірург видалить вашу простату, ви більше не будете еякулювати сперму. Але ви все ще можете бути сексуально активними.
Наскільки болюча радикальна простатектомія?
Незважаючи на те, що після операції з’являється біль в області розрізу, пацієнти зазвичай ходять вранці після операції, і до моменту виписки з лікарні їх біль контролюють за допомогою ліків, що відпускаються без рецепта.
Ризики / переваги
Які переваги лапароскопії замість відкритої операції?
У порівнянні з відкритими операціями, люди, які мають роботизовані операції, як правило, мають:
- Менше болю після операції.
- Швидше повернення до діяльності.
- Зменшення перебування в стаціонарі.
- Більш короткий час відновлення.
- Менші розрізи і менше рубців.
Які ризики або ускладнення радикальної простатектомії?
Радикальна простатектомія, як правило, дуже безпечна. Хірурги намагаються захистити нерви, що йдуть від простати до статевого члена. Але можуть виникнути проблеми через пошкодження нервів. Існує ризик, що ви можете зіткнутися з:
- Нетримання сечі: Деякі люди відчувають нетримання сечі, хоча більшість людей відновлюють нетримання сечі. Ваш лікар може допомогти вам впоратися з втратою контролю над сечовим міхуром і витоком сечі.
- Імпотенція: Багато людей мають проблеми зі збереженням ерекції після цієї операції. Імовірність відновлення еректильної функції залежить від вашої ерекції до операції та від здатності хірурга зберегти нерви, які контролюють ерекцію під час операції. Можливо, вам знадобиться використовувати ліки від еректильної дисфункції або інші методи лікування. Чим ви старші, тим більша ймовірність виникнення проблем.
Існує також невеликий ризик, з яким ви можете зіткнутися:
-
Згустки крові.
- Проблеми з диханням.
- Значна кровотеча.
- Пахова грижа.
- Інфекція.
Відновлення та Outlook
Які перспективи після радикальної простатектомії?
Імовірність безрецидивного виживання залежить від стадії патології. Вам потрібно буде регулярно відвідувати свого лікаря, щоб переконатися, що рак не повернувся.
Який час відновлення після радикальної простатектомії?
Ви можете відчувати втому протягом кількох тижнів після операції. Легкі вправи, такі як ходьба, можуть допомогти в процесі одужання. Протягом кількох тижнів слід уникати підняття тягарів.
У вас може спостерігатися нетримання сечі або підтікання сечі протягом тижнів або місяців після операції, хоча більшість людей відновлюються після операції. Очікується, що відновлення статевої функції триватиме місяці. Ваш лікар може почати приймати вам ліки, які допоможуть відновити ерекцію.
Вам знадобляться регулярні спостереження у свого лікаря, щоб відстежувати ознаки рецидиву раку та контролювати наслідки операції. Вони можуть працювати з вами, щоб вирішити будь-які проблеми з еректильною дисфункцією або контролем сечового міхура.
Коли я можу повернутися на роботу/у школу/за їзду/їсти?
Якщо у вас відкрита операція, ви зазвичай можете повернутися до своїх звичайних справ через два-чотири тижні після операції. Якщо у вас є роботизована хірургія, ви часто можете повернутися до своїх повсякденних справ через один-два тижні. Ваш медичний працівник може сказати вам, коли це безпечно робити.
Коли дзвонити до лікаря
Коли я повинен звернутися до свого лікаря?
Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо у вас є будь-який із цих симптомів після операції:
- Кровотеча, набряк або дренаж з розрізів.
-
Лихоманка.
- Неможливість випорожнення кишечника.
- Неможливість сечовипускання після видалення катетера.
- Посилення болю навколо розрізів.
Радикальна простатектомія – поширена операція з видалення всієї передміхурової залози. Ця операція раку передміхурової залози може бути роботизованою або відкритою операцією. Роботизована хірургія має менший час відновлення. Повне відновлення може тривати тижнями, а деякі побічні ефекти тривають місяцями. Легкі фізичні вправи та ліки можуть допомогти вам швидше одужати.
Discussion about this post