Тестування на деменцію: що покриває Medicare?

Чи покриває Medicare тестування на деменцію?

Відповідно з Національний інститут старінняіснує два елементи скринінгу деменції:

• перевірка основних захворювань, таких як дефіцит поживних речовин або побічні ефекти ліків
• тестування на зниження когнітивних функцій за допомогою фізичних оглядів, когнітивних оцінок і сканування мозку

Medicare зазвичай покриває всі послуги, які використовуються під час скринінгу та тестування на деменцію, включаючи:

• щорічні оздоровчі відвідування
• оцінки когнітивних порушень
• щорічні обстеження на депресію
• діагностичні нелабораторні дослідження

Які частини програми Medicare охоплюють тестування на деменцію?

Medicare пропонує різні види страхування, від лікарняного страхування до страхування ліків, що відпускаються за рецептом, тощо. Давайте вивчимо, які частини Medicare охоплюють тестування на деменцію.

Частина А

Частина A Medicare, також відома як лікарняне страхування, охоплює стаціонарне лікування в стаціонарі, кваліфіковану медичну допомогу, медичну допомогу на дому та хоспісну допомогу.

Тестування на деменцію зазвичай проводиться в амбулаторних умовах, наприклад, в кабінеті лікаря або в клініці.

Однак деякі послуги з деменції та тестування можуть проводитися під час стаціонарного перебування в стаціонарі. У цьому випадку частина А може покривати деякі з цих витрат до початку роботи частини Б.

Частина Б

Частина B Medicare, також відома як медичне страхування, охоплює:

• профілактична, діагностична та лікувальна допомога
• обмежені ліки за рецептом
• довговічне медичне обладнання
• психічне здоров’я

Більшість тестів на деменцію вважається профілактичною та діагностичною допомогою, що означає, що вона охоплюється Частиною B. Є три області тестування на деменцію, які охоплюють Частина B:

• щорічні відвідування здоров’я, включаючи оцінку когнітивних порушень для діагностики деменції
• щорічні обстеження на депресію
• діагностичний нелабораторний

Частина C (Перевага Medicare)

Medicare Part C, також відомий як Medicare Advantage, охоплює всі послуги Medicare Part A і Part B. Деякі плани Medicare Advantage також пропонують додаткове покриття, зокрема:

• стоматологічний
• бачення
• слух
• фітнес

Будь-які послуги з тестування на деменцію, згадані вище, які охоплюються оригінальною програмою Medicare, також покриватимуться програмою Medicare Advantage.

Частина D

Частина D Medicare, також відома як страхове покриття на ліки, що відпускаються за рецептом, допомагає покривати витрати, пов’язані з ліками, що відпускаються за рецептом.

Хоча амбулаторні ліки за рецептом, як правило, не використовуються для тестування на деменцію, більшість препаратів, що використовуються для лікування деменції, охоплюються частиною D.

Обов’язково перевірте формуляр вашого плану ліків, щоб отримати додаткову інформацію про те, які ліки покриваються.

Добавка Medicare (Medigap)

Medigap, також відомий як додаткове страхування, допомагає покривати початкові витрати Medicare. Ці витрати можуть включати франшизи, співстрахування, доплати тощо.

Medigap не пропонує тестування на деменцію. Однак це може допомогти покрити частину власних витрат, пов’язаних із цими тестами. Якщо вам потрібна допомога з покриттям витрат Medicare, ви можете порівняти пропозиції планів тут.

Які вимоги до Medicare для покриття тестів на деменцію?

Якщо ваш лікар стурбований тим, що у вас може розвиватися деменція, будь-які послуги, які вважаються необхідними з медичної точки зору для діагностики вашого стану, повинні покриватися вашим планом Medicare.

Medicare покриває все, від короткострокової госпіталізації до профілактичних відвідувань і діагностичних тестів, якщо вибрані вами постачальники послуг приймають Medicare.

Якщо ви стурбовані тим, що послуга або тест може не покриватися вашим планом Medicare, зверніться до свого лікаря або постачальника плану, щоб перевірити.

Пошук допомоги, якщо у вашої близької людини може бути деменція

Діагноз деменції може бути важко піддається обробці, але доступна підтримка, яка допоможе вам під час лікування та за його межами.

Асоціація Альцгеймера має деякі корисні ресурси для людей з деменцією та їхніх близьких, зокрема:

• Гаряча лінія. Його цілодобову гарячу лінію можна отримати за номером 800-272-3900. Ця безкоштовна гаряча лінія пропонує освіту, підтримку та інші ресурси для членів сімей людей, які живуть з хворобою Альцгеймера.
• Групи підтримки. Він пропонує як індивідуальні, так і групи підтримки опікунів. Ці загальнонаціональні групи підтримки пропонуються як особисто, так і віртуально.
• Освіта. Він також має віртуальну бібліотеку, яка містить інформацію про різні типи деменції, особливо хворобу Альцгеймера.

Що таке тест на деменцію?

Якщо ваш лікар або команда по догляду вважають, що у вас можуть бути ознаки деменції, вони можуть провести ряд тестів.

Як правило, тестування на деменцію включає:

• фізичне обстеження для збору життєво важливих показників, перевірки рівноваги, перевірки рефлексів та визначення будь-яких інших супутніх фізичних симптомів
• лабораторні аналізи для перевірки гормонів, вітамінів та інших важливих хімічних речовин, які можуть бути пов’язані з симптомами деменції
• когнітивні або нейропсихологічні оцінки для визначення рівня когнітивної функції або її зниження
• сканування мозку, таке як КТ, МРТ або ПЕТ, щоб виключити або ідентифікувати будь-які зміни в мозку, які викликають симптоми деменції
• психіатричні оцінки, щоб визначити, чи інший стан психічного здоров’я, такий як депресія або тривога, викликає симптоми когнітивного зниження

Хоча ваш лікар первинної ланки може діагностувати деменцію, він може захотіти проконсультуватися з групою спеціалістів, щоб підтвердити ваш діагноз. Це може включати консультації з геріатричними спеціалістами, неврологами та нейропсихологами.

Скільки коштує тест на деменцію?

Безкоштовні витрати на тестування на деменцію можуть відрізнятися, оскільки ваш лікар в кінцевому підсумку вирішить, які тести необхідні для вашої діагностики.

Ось погляд на те, як ці витрати можуть виглядати як із Medicare, так і без нього.

З Medicare

Хоча Medicare охоплює майже всі послуги, пов’язані з тестуванням на деменцію, все ще існують витрати, пов’язані з вашим планом, які ви можете заборгувати з власної кишені. Вони можуть включати:

• Від 0 до 458 доларів США для премії Частини А
• 1408 доларів США за франшизу Частини А
• Від $0 до $704+ для співстрахування частини A
• 144,60 доларів США за преміум-комплект Частини B
• 198 доларів США за частину Б
• 20 відсотків суми, затвердженої Medicare для співстрахування Частини B
• змінні витрати плану на премію Частини C і франшизу
• змінні витрати на співстрахування або доплату за ліки, що відпускаються за рецептом, необхідні під час тестування
• змінні витрати планів на премію Medigap

Якщо у вас немає плану Medigap, який покриває франшизи з вашого плану, ці суми повинні бути сплачені наперед, перш ніж Medicare виплатить за будь-яке тестування на деменцію.

Без Medicare

Без Medicare або іншого плану медичного страхування з подібним покриттям вам, швидше за все, доведеться заплатити 100 відсотків витрат на тестування на деменцію.

Хоча щорічні оздоровчі іспити можуть бути цілком доступними, більш дорогі варіанти — наприклад, сканування мозку — можуть коштувати сотні або тисячі доларів.

Що таке деменція?

Деменція – це втрата когнітивних і поведінкових функцій через зміни в здорових нейронах мозку. Люди з деменцією часто мають проблеми з такими речами, як пам’ять, мова, фокус тощо.

Деменція може викликати у людини проблеми з функціонуванням, а в міру прогресування хвороби людина може взагалі стати не в змозі піклуватися про себе.

Деменція може проявлятися по-різному залежно від типів змін у мозку. Існує чотири різних типи деменції:

• Хвороба Альцгеймера є найпоширенішим видом деменції. Зазвичай він діагностується після 65 років і вважається хронічним дегенеративним станом. Хвороба Альцгеймера може бути легкою або швидко прогресувати. Хоча не існує ліків від хвороби, лікування може допомогти уповільнити зниження когнітивних функцій і покращити якість життя.

• Судинна деменція є другим за поширеністю типом деменції. Цей тип деменції виникає, коли приплив крові до мозку зменшується. Рівень порушення судинної деменції залежить від тяжкості інсульту або пошкодження кровоносних судин. Як і хвороба Альцгеймера, лікування може допомогти усунути симптоми та покращити якість життя.

• Деменція з тільцями Леві – це тип деменції, що характеризується наявністю тілець Леві, або аномальних білків, у мозку. Цей тип деменції може виникати як сам по собі, так і як симптом хвороби Паркінсона. Крім когнітивних проблем, деменція з тільцями Леві також може викликати галюцинації та моторні проблеми. Навіть при лікуванні це захворювання все ще вважається прогресуючим.

• Лобно-скронева деменція — це загальний термін для умов, які впливають на лобову та скроневу частки мозку. Лобно-скронева деменція може спричинити зміни поведінки та особистості, зміни мови та поведінки або зміни пам’яті та мови. Лікування, як правило, включає прийом лікарських засобів та заходи щодо способу життя, які допомагають зменшити симптоми та уповільнити прогресування.

П’ятий тип деменції, який називається змішаною, виникає, коли присутні два або більше типів деменції.

Чи існує лікування деменції?

Деменція вважається прогресуючим станом, що означає, що немає ніякого лікування. Однак прийом ліків, зміни способу життя та альтернативна терапія можуть допомогти уповільнити прогресування захворювання та підвищити загальну якість життя.

Ліки

В даний час є два типи ліків, які були схвалені для лікування симптомів хвороби Альцгеймера: інгібітори холінестерази та мемантин.

Інгібітори холінестерази можуть допомогти відстрочити або запобігти загостренню симптомів деменції. Вони діють шляхом збільшення хімічної речовини в мозку під назвою ацетилхолін, яка пов’язана з когнітивними функціями.

Мемантин може допомогти відстрочити симптоми когнітивного зниження при більш помірній та тяжкій формі хвороби Альцгеймера. Він також впливає на хімічні речовини в мозку, пов’язані з когнітивними функціями, і часто використовується разом з інгібіторами холінестерази.

Незважаючи на те, що ці ліки не були схвалені для лікування деменції, не пов’язаної з хворобою Альцгеймера, ви та ваш лікар можете спробувати їх як нестандартні методи лікування.

Зміни способу життя

Симптоми деменції можуть викликати безліч поведінкових симптомів. Серйозність деяких із цих симптомів можна усунути шляхом зміни способу життя.

Мабуть, найважливішим аспектом лікування деменції є адекватна емоційна та фізична підтримка. Це може включати регулярні відвідування терапевтів, лікарів та спеціалістів, щоб допомогти впоратися з щоденними симптомами.

Залежно від прогресування захворювання це також може включати наявність надійного опікуна на повний робочий день.

Харчування та сон є двома елементами лікування деменції, до яких також слід звертатися уважно. Правильне харчування може допомогти забезпечити задоволення всіх потреб у поживних речовинах, а достатній сон може допомогти зменшити деякі емоційні побічні ефекти цього стану.

Альтернативні методи лікування

Деякі люди можуть вирішити включити альтернативні методи лікування до свого плану лікування деменції.

За даними Асоціації Альцгеймера, всі наступні добавки були запропоновані для використання при лікуванні деменції:

• коензим Q10
• кораловий кальцій
• гінкго білоба
• гуперзин А
• омега-3 жирні кислоти
• фосфатидилсерин
• траміпросат

У деяких дослідженнях було показано, що ці добавки зменшують тяжкість когнітивного зниження. Однак досі немає достатньо доказів, щоб припустити, що ці типи альтернативної терапії ефективні для лікування або запобігання деменції.

• Скринінг на деменцію може проводитися вашим лікарем або командою по догляду як частина вашого щорічного огляду здоров’я.
• Якщо ви є бенефіціаром Medicare, ви можете пройти цей щорічний огляд здоров’я та ряд інших тестів, які можна використовувати для діагностики деменції.
• Щоб отримати додаткову інформацію про те, які типи тестів на деменцію доступні для вашого плану Medicare, зверніться безпосередньо до свого лікаря або постачальника плану.