Що таке колоректальний рак?
Колоректальний рак – це рак, який розвивається в товстій або прямій кишці. Залежно від того, де вони починаються, ці види раку також можуть називатися раком товстої кишки або раком прямої кишки.
Більшість колоректальних раків починаються як поліп, який є утворенням на внутрішній оболонці товстої кишки. Деякі типи поліпів з часом можуть перетворитися на рак, хоча не всі поліпи стають раковими.
Відповідно з
Які симптоми колоректального раку?
Колоректальний рак може не викликати жодних симптомів на ранніх стадіях, коли рак невеликий. Ознаки та симптоми часто з’являються, коли пухлина розростається або поширюється в навколишні тканини або органи.
Симптоми колоректального раку
- запор
- діарея
- вузькі табуретки
- відчуття непотрібності після спорожнення кишечника
- ректальна кровотеча
- кров у калі
- чорний стілець
- здуття живота
- болі в животі
ректальний біль або тиск
- шишка в животі або прямій кишці
- зниження апетиту
- нудота або блювота
- анемія
- втома
- слабкість
- ненавмисна втрата ваги
- непрохідність кишечника
- перфорація кишки
Якщо рак поширився на інші частини тіла, у вас можуть виникнути інші симптоми. Наприклад:
-
біль у кістках, якщо рак поширився на кістки
-
жовтяниця, якщо рак поширився на печінку
- задишка, якщо рак поширився на легені
Багато симптомів колоректального раку можуть бути викликані іншими станами. Тим не менш, ви повинні якомога швидше звернутися до лікаря, якщо у вас виникли будь-які з перерахованих вище симптомів.
Як діагностується колоректальний рак?
Якщо у вас є симптоми колоректального раку або ви пройшли ненормальний скринінговий тест, ваш лікар порекомендує обстеження та тести для виявлення причини.
Для людей із середнім шансом розвитку колоректального раку Американський коледж лікарів рекомендує пройти скринінг за допомогою одного з наступних варіантів:
- колоноскопія кожні 10 років
- фекальний імунохімічний тест (FIT) або високочутливий тест на приховану кров на основі гваяка (gFOBT) кожні 2 роки
- гнучка сигмоідоскопія кожні 10 років плюс FIT кожні 2 роки.
Особи, у яких є більша ймовірність розвитку колоректального раку, повинні поговорити зі своїм лікарем про метод і частоту скринінгу, які найкраще для них.
Спробуйте це
Якщо виявлено колоректальний рак, необхідні додаткові дослідження для визначення стадії раку та планування найкращого курсу лікування.
Історія хвороби та фізичний огляд
Ваш лікар запитає вас про історію хвороби, щоб визначити, чи є у вас будь-які фактори ризику, такі як сімейний анамнез колоректального раку. Вас також запитають про ваші симптоми та про те, як довго вони у вас були.
Фізичний огляд передбачає обмацування живота на наявність утворень або збільшених органів і, можливо, проведення цифрового ректального дослідження (DRE).
Під час DRE лікар вводить палець в рукавичці в пряму кишку, щоб перевірити наявність відхилень.
Фекальні аналізи
Ваш лікар може порекомендувати аналізи, щоб перевірити наявність крові в калі. Кров в калі не завжди видно на око. Ці тести допомагають виявити кров, яку неможливо побачити.
Ці тести, які включають FOBT або FIT, проводяться вдома за допомогою набору, що надається. Набір дозволяє зібрати від одного до трьох зразків калу для аналізу.
Аналізи крові
Можуть бути призначені аналізи крові, щоб перевірити наявність ознак колоректального раку, наприклад анемії, яка виникає, коли у вас занадто мало еритроцитів.
Ваш лікар може також призначити тести функції печінки та тести на виявлення пухлинних маркерів, таких як карциноембріональний антиген (CEA) і CA 19-9. Тільки аналізи крові не можуть діагностувати колоректальний рак.
Сігоїдоскопія
Ректороманоскопія, яку також називають гнучкою ректороманоскопією, дозволяє вашому лікареві заглянути всередину сигмовидної кишки. Ця процедура менш інвазивна, ніж повна колоноскопія, і може бути рекомендована, якщо колоноскопія неможлива з будь-якої причини.
Колоноскопія
Коли колоноскопія проводиться через те, що у вас є симптоми або відхилення було виявлено під час скринінгового тесту, це називається діагностичною колоноскопією.
Тест використовується для перегляду всієї довжини товстої та прямої кишки.
Це виконується за допомогою тонкої гнучкої трубки з камерою на кінці, яка називається колоноскопом, яка вводиться в тіло через анус.
Через колоноскоп можна пропустити спеціальні інструменти для видалення поліпів і зразків тканин для біопсії.
Проктоскопія
Проктоскопія передбачає введення проктоскопа через задній прохід. Проктоскоп — це тонка жорстка трубка з камерою на кінці, яка використовується для огляду внутрішньої частини прямої кишки. Він використовується для перевірки на наявність раку в прямій кишці.
Біопсія
Біопсія – це лабораторний тест, який досліджує зразок тканини. Поліпи або підозрілі ділянки зазвичай видаляються під час колоноскопії, але при необхідності їх також можна видалити під час хірургічної процедури.
Тканина відправляється в лабораторію, де її досліджують під мікроскопом. Якщо виявлено рак, зразки також можуть бути перевірені на зміни генів. Інші лабораторні тести можуть бути проведені, щоб допомогти класифікувати рак.
Тести візуалізації
Тести зображень можна використовувати для:
- переглядати підозрілі ділянки, які можуть бути раковими
- перевірити, як далеко поширився рак
- перевірити, чи діє лікування
Діагностичні візуалізації
Тести візуалізації, які можуть бути використані для діагностики колоректального раку, включають:
- комп’ютерна томографія
- УЗД черевної порожнини
- ендоректальне УЗД
- МРТ
- рентген грудної клітки
- позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
- ПЕТ/КТ сканування
Як можна запобігти раку прямої кишки?
Найкращий спосіб запобігти раку прямої кишки – це регулярні обстеження.
Скринінгові тести на колоректальний рак виявляються раком або передраком, навіть якщо у вас немає симптомів. Поліпам може знадобитися від 10 до 15 років, щоб перерости в рак.
Скринінг дає лікарям можливість знайти та видалити поліпи до того, як вони перетворяться в рак.
Скринінг також допомагає виявити колоректальний рак на ранніх стадіях і до того, як він поширився на інші частини тіла, щоб його було легше лікувати.
5-річний відносний рівень виживаності при ранній стадії колоректального раку, який не поширився, становить приблизно
Спеціальна група з профілактичних послуг США рекомендує, щоб люди віком від 50 до 75 років проходили скринінг на колоректальний рак, а ті у віці від 76 до 85 років запитували свого лікаря, чи потрібно їм проходити скринінг.
Кому потрібен ранній скринінг?
Деяким людям рекомендується починати скринінг раніше, ніж у віці 50 років. Сюди входять люди, які:
- мати близького родича, який мав поліпи або колоректальний рак
- мають генетичні захворювання, такі як спадковий неполіпоз, колоректальний рак (синдром Лінча) або сімейний аденоматозний поліпоз (FAP)
- мають запальні захворювання кишечника (IBD), такі як виразковий коліт або хвороба Крона
Було показано, що певні фактори підвищують ризик колоректального раку.
Також були визначені деякі захисні фактори, такі як:
- вправа
- аспірин
- видалення поліпів
Поряд із регулярним скринінгом, уникнення факторів ризику та збільшення захисних факторів також може допомогти вам запобігти раку прямої кишки.
Які ризики колоректального раку?
Існують певні фактори, які підвищують ризик розвитку колоректального раку. Деякі ризики можна уникнути, наприклад, певний спосіб життя, як-от куріння. Неможливо уникнути інших ризиків, таких як сімейна історія та вік.
Фактори ризику колоректального раку
- старше 50 років
- сімейний анамнез колоректального раку
- особиста історія аденоматозних поліпів або колоректального раку
- генетичні синдроми, такі як синдром Лінча
- особистий анамнез IBD
- цукровий діабет 2 типу
- євреїв афроамериканців або євреїв ашкеназі, що, ймовірно, пов’язано з несправедливістю в охороні здоров’я, що наражає їх на найбільший ризик
- вживання алкоголю
- куріння сигарет
- надмірна вага або ожиріння
- малорухливий спосіб життя
червоне м’ясо та оброблене м’ясо споживання- приготування м’яса при дуже високій температурі
Яке лікування колоректального раку?
Лікування колоректального раку залежить від:
- Розташування
- етап
- де поширився рак
Ваші лікарі обговорять з вами варіанти лікування, можливі побічні ефекти та переваги кожного лікування під час створення вашого плану лікування.
Лікування колоректального раку
Для лікування колоректального раку можна використовувати один або комбінацію з наступних методів лікування:
- хірургія
- радіочастотна абляція (РЧА) або кріоабляція
- радіотерапія
- хіміотерапія
- цільова терапія, така як терапія проти ангіогенезу, інгібітори рецепторів епідермального фактора росту (EGFR) та імунотерапія
Які перспективи для людей, які мають колоректальний рак?
Прогноз розвитку колоректального раку залежить від ряду факторів, таких як:
- стадія раку
- характеристики раку
- лікування
- відповідь на лікування
Ваше загальне здоров’я та інші медичні стани також відіграють певну роль.
Тільки лікар, знайомий з вашою ситуацією, може дати прогноз на основі цих прогнозних факторів і статистичних даних. Навіть тоді неможливо точно сказати, як людина відреагує на лікування.
При ранньому виявленні та лікуванні перспективи колоректального раку є чудовими на основі показників виживаності.
Discussion about this post