Що таке хронічна мігрень?

Епізодична проти хронічної мігрені

Мігрень – це дуже болюча, часто виснажлива форма головного болю. Люди, які відчувають мігрень, часто потребують ліків за рецептом або медичної допомоги, щоб впоратися зі своїми симптомами. Прості таблетки від головного болю, що продаються без рецепта, рідко бувають ефективними для лікування мігрені.

Мігрень може бути епізодичним або хронічним. Типова епізодична мігрень (ЕМ) може тривати годинами. Потім між епізодами мігрені може пройти кілька тижнів або навіть місяців. Хронічна мігрень (ХМ), з іншого боку, триває довше і виникає частіше.

Згідно з американським дослідженням поширеності та профілактики мігрені (AMPP), 17.1 відсоток американських жінок і 5,6 відсотка американських чоловіків мають епізодичні мігрені, які зустрічаються набагато частіше, ніж хронічні мігрені. У деяких людей, які відчувають епізодичну мігрень, з часом розвивається хронічна мігрень, але не у всіх. Тільки 1,3 відсотка американських жінок і 0,5 відсотка американських чоловіків відчувають CM.

Симптоми хронічної мігрені

Симптоми хронічної мігрені виникають щонайменше 15 днів кожного місяця і щонайменше три місяці поспіль. Хронічна мігрень також повинна включати дві з наступних характеристик мігрені протягом мінімум восьми днів на місяць:

викликає біль від помірного до сильного
вражає переважно одну сторону голови
викликає відчуття пульсації в ураженій головним болем мозку
починається або погіршується через рутинну фізичну активність, наприклад прогулянку або прибирання

Причини

Лікарі та дослідники погано розуміють мігрень. Можливі причини виявлено, але остаточних відповідей поки що не знайдено. Деякі теорії щодо причин мігрені включають:

Розлад центральної нервової системи: Основний неврологічний стан може спровокувати хронічну мігрень.

Хімічний дисбаланс: Для правильної роботи мозку необхідно, щоб усі хімічні речовини були рівномірно поєднані, а всі нервові шляхи були чистими. Якщо будь-яка з цих речей переривається, можуть виникнути головні болі мігрені.

Генетичні фактори: Якщо у когось із близьких членів сім’ї, наприклад, у батьків чи братів або сестер, з’явилися головні болі від мігрені, ваші шанси на мігрень збільшуються.

Судинні порушення: Проблеми з формою, розміром або кровотоком у судинах до або всередині вашого мозку можуть викликати головні болі мігрені.

У деяких випадках хронічна мігрень може бути основним симптомом іншого серйозного захворювання. Умови, які можуть викликати хронічну мігрень, включають:

черепно-мозкова травма
запалення або інші проблеми з кровоносними судинами головного мозку, включаючи інсульт
інфекції, такі як менінгіт
пухлини головного мозку
занадто низький або занадто високий внутрішньочерепний тиск

Коли ваш лікар діагностує у вас хронічну мігрень, він, ймовірно, проведе тести, щоб виключити ці стани.

Можливі тригери

Тригери мігрені відрізняються від причин мігрені. Люди, схильні до мігрені, можуть виявити, що певні ситуації, поведінка або середовище викликають новий епізод мігрені. Ці фактори називаються тригерами.

Тригери різні для кожної людини. Вони можуть впливати на одну і ту ж людину по-різному щоразу, коли вони стикаються з ними. Для людей із хронічною мігренню уникнення поширених тригерів мігрені може допомогти зменшити ймовірність загострення симптомів.

Загальні тригери мігрені включають:

Тривога і стрес: Люди, які страждають мігренню в анамнезі, можуть виявити, що болючі головні болі посилюються під час підвищеного стресу та тривоги.

Погана постава: Те, як ви сидите, може вплинути на ваше самопочуття. Погана постава може зменшити приплив крові через шию. Такий знижений приплив крові також може спровокувати головний біль мігрені.

Вживання та зловживання кофеїном: Кофеїн є стимулятором, який може спровокувати епізод мігрені. Газовані напої з високим вмістом цукру або напої, які містять кофеїн, також можуть викликати мігрень.

Деякі страви та напої: Тригерами можуть бути солоні, гострі та витримані продукти (наприклад, в’ялені м’ясні та сири), а також штучні підсолоджувачі. Глутамат натрію (MSG) є поширеним харчовим консервантом, який також, як було показано, викликає головні болі мігрені.

Гормони: Як епізодичні, так і хронічні мігрені частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Це може бути пов’язано з тим, що жінки відчувають регулярні гормональні зміни в результаті менструації. Жінки також відчувають значні гормональні зрушення до і під час менопаузи. Гормональні препарати, у тому числі протизаплідні, також можуть викликати СМ.

Ліки: Вазодилататори впливають на вашу судинну систему (кровоносні судини). Проблема з судинами може спровокувати мігрень або погіршити її. Оскільки судинорозширювальні препарати впливають на ваші кровоносні судини, вони можуть викликати CM.

Ліки від головного болю: Якщо ви приймаєте безрецептурні ліки від головного болю більше трьох днів щотижня або більше дев’яти днів на місяць для лікування мігрені, у вас можуть виникнути рикошетні мігрені. Ваш лікар може допомогти порадити найкращий спосіб лікування мігрені за допомогою ліків.

Сенсорна стимуляція: Мигтіння вогнів, гучна музика та сильні запахи можуть спровокувати епізод головного болю мігрені.

Труднощі зі сном: Недостатня кількість рутинного сну і занадто багато сну можуть спровокувати епізод хронічної мігрені.

погода: Зміни температури, вологості та барометричного тиску можуть вплинути на стан мігрені.

Лікування

Лікування хронічної мігрені може включати поєднання ліків, зміни способу життя та альтернативних засобів.

Ліки

Якщо у вас хронічна мігрень, ваш лікар, швидше за все, порекомендує вам приймати ліки за рецептом. Залежно від вашого стану вам можуть дати ліки, які ви приймаєте під час нападу мігрені або які ви приймаєте щодня, щоб запобігти або зменшити тяжкість нападів мігрені.

Препарати триптану, такі як алмотриптан і елетриптан, є ліками від гострої мігрені, які приймаються на початку нападу мігрені для зменшення тяжкості. Вам також можуть призначити антидепресанти та протисудомні препарати для зниження активності мігрені.

Зміни способу життя

Певні зміни способу життя також можуть допомогти запобігти мігрені. Зменшення стресу та збільшення розслаблення можуть допомогти запобігти мігрені у багатьох людей. У цьому може допомогти усвідомлена медитація.

Альтернативні засоби, які можуть бути використані для лікування мігрені. Сюди входять масаж, голковколювання та підвищений вміст вітамінів B-2. Біологічний зворотній зв’язок – це ще один тип альтернативного засобу, який може допомогти запобігти мігрені. Це навчить вас, як розслабити певні м’язи, щоб зменшити головний біль.

Ускладнення

Люди з хронічною мігренню піддаються підвищеному ризику ускладнень, таких як:

занепокоєння
депресія
порушення сну
пов’язані фізичні або психологічні проблеми

Ризик цих ускладнень і станів зростає з частотою мігрені.

Коли звернутися до лікаря

Якщо ви відчуваєте мігрень вперше або з підвищеною тяжкістю чи частотою, зверніться до лікаря. Ви можете звернутися до свого лікаря загальної практики, який може направити вас до невролога або спеціаліста з головного болю. Якщо ви починаєте відчувати якісь нові симптоми разом з мігренню, вам також слід звернутися до лікаря.

Раптова або незвичайна мігрень може бути симптомом невідкладної медичної допомоги. Якщо раптова сильний головний біль з’являється з такими симптомами, негайно зверніться за медичною допомогою: