Чи може статися «захід сонця» з біполярним розладом?

Симптоми синдрому заходу сонця

Серед людей із деменцією синдром заходу сонця досить поширений, хоча не кожен його відчуває.

Ця пізня плутанина може включати:

• галюцинації
• вербально та фізично агресивна поведінка

• занепокоєння або дратівливість

• підозрілість або параноя
• неспокій або крок
• блукання
• труднощі зі сном
• відсутність інтересу до вислуховування пропозицій або співпраці з близькими та іншими особами, які надають допомогу
• дезорієнтація або втрата фокусу

Хоча ці симптоми не з’являються в будь-який встановлений час — скажімо, о 16:30 — експерти загалом сходяться на думці, що вони з’являються десь пізно вдень або рано ввечері. Іншими словами, коли сонце заходить.

Якщо ви (або ваша близька людина) живете з біполярним розладом, багато з цих симптомів можуть здатися вам досить знайомими. Проте при біполярному розладі симптоми можуть розвинутися в будь-який час доби. Вони не обов’язково будуть дотримуватися встановленого розкладу.

Можливі пояснення

Експерти ще не ідентифікували синдром заходу сонця, характерний для біполярного поля. Тим не менш, стан впливає на кожного по-різному, і ви можете абсолютно помітити більше симптомів або погіршення симптомів у вечірні години.

Це посилення вечірніх симптомів може статися з кількох різних причин.

Дисфункція біологічного годинника

Дослідники мають давно визнаний порушення циркадних ритмів як ключова характеристика біполярного розладу.

Циркадний ритм, в основному, — це внутрішній цикл, який допомагає регулювати різні процеси в мозку та організмі.

Цей цикл, який узгоджується з 24-годинним днем ​​Землі, дуже чуйно реагує на зміни світла. Ось чому ви відчуваєте втому вночі, коли починає темніти, і більш бадьорі вранці, коли сходить сонце.

Проте більшість людей з біполярним розладом відчувають зміну циклів сну та неспання. Насправді деякі експерти вважають дисфункцію циркадного ритму ключовим компонентом стану, не кажучи вже про основну причину проблем зі сном.

Нестача сну на регулярній основі також може призвести до:

• проблеми з фокусуванням або чітким мисленням
• дратівливість
• занепокоєння

Ці ефекти можуть проявлятися протягом дня, але ви міг би помічайте їх легше в міру того, як день йде, і ви почуваєтеся все більш втомленими.

Вечірній хронотип

Ви вважаєте себе нічною совою?

Деякі дослідження припускає зв’язок між «вечірністю», або вечірнім неспанням, і психічними захворюваннями, пов’язаними з настроєм, такими як біполярний розлад.

Вечір, коротко кажучи, означає, що ви віддаєте перевагу пізнішому ляганню спати та спанню, а не «рано лягати, рано вставати».

Ви можете спалити опівнічну олію, оскільки ввечері ви, природно, відчуваєте більше енергії та бадьорості. Тим не менш, засиджуватися допізна може виявитися не ідеальним, якщо вам все одно доведеться прокидатися в певний час, оскільки це може завадити вам отримати необхідний сон. Деякі докази також пов’язує вечірні години з більш серйозними симптомами депресії.

Також варто враховувати, що ви просто можете бути більш сприйняті до змін у своєму настрої та інших біполярних симптомів, коли почуваєтеся найбільш пильними — пізно вдень і рано ввечері.

Якщо всі навколо вас здаються розслабленими, спокійними та готовими розслабитися, будь-яка дратівливість, тривога чи неспокій, які ви відчуваєте, можуть виявлятися ще більше.

З іншого боку, ви також можете відчувати неспокій або тривогу, якщо наближення вечора приносить почуття страждання. Якщо ви з будь-якої причини не любите ніч, це відчуття тривоги може погіршити ваш настрій, особливо коли ви не можете знайти полегшення уві сні.

Побічні дії ліків

Біполярні ліки можуть значно покращити симптоми та допомогти зменшити епізоди настрою.

Проте, як і більшість ліків, вони несуть певний ризик побічних ефектів, деякі з яких можуть нагадувати симптоми заходу сонця.

Немає чітких доказів зв’язку вечірніх симптомів із біполярними ліками, але існує кілька можливих зв’язків:

• Агомелатин, препарат, який зв’язується з рецепторами мелатоніну, може допомогти стабілізувати циркадні ритми, але обмежено докази припускає, що це може викликати симптоми манії або гіпоманії у деяких людей, які приймають літій для біполярного ІІ.

• Ламотриджин (Lamictal) може допомогти зменшити епізоди настрою. Тривога та проблеми зі сном належать до побічних ефектів, про які зазвичай повідомляють, але деякі люди також повідомляють про більш серйозні наслідки, включаючи неспокій, гнів і дратівливість, а також агресивну поведінку.

• Деякі люди, які приймають літій, препарат, який зазвичай призначають для лікування манії, звіт проблеми з пам’яттю, концентрацією та гостротою розуму.
• Деякі атипові антипсихотики та антидепресанти, які використовуються для лікування біполярного розладу, діють шляхом блокування нейромедіатора ацетилхоліну. У деяких випадках ці ліки можуть призвести до побічних ефектів як плутанина та проблеми з пам’яттю, концентрацією та увагою.

Проте майте на увазі, що ніщо не говорить про те, що ці симптоми завжди з’являються пізніше протягом дня. Але якщо саме тоді ви їх помічаєте, захід може здатися найкращим способом описати ваші симптоми, навіть якщо це не те, що насправді відбувається.

Біполярний підтип

Існують різні типи біполярного розладу, і ці підтипи можуть включати різні моделі симптомів.

Біполярний синдром зі змішаними ознаками включає поєднання маніакальних і депресивних симптомів в одному епізоді настрою. Манія може призвести до того, що вам буде потрібно мало сну і ви почуватиметеся більш пильними, ніж зазвичай, тоді як депресія може спровокувати дратівливість або гнів, неспокій і проблеми з концентрацією.

Якщо у вас ніколи раніше не було змішаного епізоду, ви можете почуватися дезорієнтованими та розгубленими, не кажучи вже про занепокоєння, через незвичні симптоми.

При швидкому біполярному розладі ваш настрій може змінюватися протягом дня. Коли симптоми депресії чи психозу, включаючи дратівливість, параною чи дезорієнтацію, з’являються у вечірні години, вони можуть дуже нагадувати симптоми заходу сонця.

Слід також розглянути біполярний розлад із пізнім початком. Симптоми біполярного настрою часто починаються в ранньому дорослому віці, але стан може з’являються вперше в подальшому житті. Це означає людей похилого віку може розвинути стан разом із деменцією та відчувати симптоми заходу сонця, а також епізоди настрою.

Поради щодо боротьби

Терапія, ліки або їх комбінація, як правило, мають найбільшу користь для поліпшення симптомів біполярного розладу.

Тим не менш, багато змін у способі життя також можуть змінити ситуацію. Наведені нижче поради можуть бути особливо корисними для симптомів, які, здається, посилюються з настанням ночі.

Дотримуйтеся постійного розкладу

Рутини та дії, які змінюються щодня, можуть вплинути на ваш циркадний ритм і призвести до нерегулярного циклу сну та неспання.

Дотримання постійного розкладу може допомогти регулювати внутрішній годинник і покращити сон і настрій. Наскільки це можливо, намагайтеся дотримуватися встановленого графіка для:

• вставання вранці
• харчування
• стартові та завершальні роботи
• фізична активність
• відпочинок і хобі
• лягати спати ввечері

Навіть внесення кількох змін, де це можливо, може допомогти. Можливо, ваша робота вимагає від вас працювати в різні години, і ви нічого не можете з цим вдіяти. Однак ви можете спробувати прокидатися й лягати спати щодня в один і той самий час, замість того, щоб спати, коли у вас пізніші зміни.

Вправа

Регулярна фізична активність може допомогти відновити стабільний циркадний ритм, а також:

• сприяти кращому сну
• полегшити відчуття тривоги та депресії, а в деяких випадках і гіпоманію
• зменшити стрес
• покращити якість життя

Якщо ви можете займатися спортом, поточні рекомендації пропонують прагнути до приблизно півгодини фізичної активності більшість днів тижня.

Порада: подумайте про прогулянку вранці чи вдень, прогулянку на велосипеді чи пішу прогулянку, щоб отримати додаткові переваги природи та природного світла.

Дотримуйтеся природних моделей світла і темряви

Ви можете використовувати денне світло, щоб повернутися до 24-годинного циклу сну та неспання:

• Відкрийте штори або пробудьте кілька хвилин на вулиці після того, як прокинетеся, щоб поглянути на сонце.
• Спробуйте вийти на вулицю протягом дня, щоб нагадати своєму тілу, що зараз день.
• Вмикайте світло в приміщенні в дощові або похмурі дні.
• Взимку, коли настає рання ніч, використовуйте внутрішнє освітлення, щоб бути пильним і не спати.
• Приглушіть світло та вимкніть екрани, коли будете готові лягати спати — зазвичай приблизно за годину-дві до сну.

Ви також можете спробувати світлотерапію, щоб посилити вплив природного світла взимку або якщо ви не отримуєте багато сонячного світла там, де ви живете.

Розпочніть процедуру відпочинку

Ідеальна процедура перед сном зазвичай починається задовго до того, як годинник повідомить вам, що час пірнути під ковдру.

Поміняйте стимулюючу діяльність (наприклад, гучну музику, інтенсивні тренування або яскраві відеоігри) на більш заспокійливу, це допоможе вашому мозку легше перейти до сну.

Подумайте про такі розслаблюючі заходи за кілька годин до сну:

• прийняття теплої ванни
• спробувати медитацію або кероване уявлення
• читати книгу
• слухати тиху музику
• робота над головоломкою

Вибір кількох заспокійливих хобі може допомогти зняти стрес, що може покращити симптоми настрою, допомагаючи вам відчувати себе більш готовими до сну.

Перетворіть свою кімнату на ідеальне середовище для сну.

Коли звертатися за допомогою

Майже у всіх випадках біполярний розлад вимагає професійного лікування.

Хоча ви можете вжити заходів, щоб зменшити епізоди настрою та полегшити симптоми самостійно, підтримка кваліфікованого спеціаліста з питань психічного здоров’я зазвичай є ключем до тривалого покращення.

Якщо ви вважаєте, що у вас може бути біполярний розлад, якнайшвидше звернення до терапевта допоможе вам знайти ефективні варіанти лікування та отримати полегшення. Терапевти також можуть запропонувати більше вказівок щодо вирішення проблем зі сном та інших нічних неприємностей.

Звернення до терапевта стає ще важливішим, якщо ви помічаєте незвичайне вечірнє неспання разом із туманністю та труднощами зосередження, неспокій, дратівливість або будь-яке поєднання манії та депресії. Епізоди змішаного настрою є серйозними, тому краще негайно звернутися за допомогою.

Вже працюєте з терапевтом? Не соромтеся згадувати будь-які зміни в характері епізодів настрою, наприклад симптоми, які раптово посилюються вночі. Ваш терапевт може допомогти вам визначити можливі причини та розглянути альтернативні підходи до лікування, якщо це необхідно.

Суть

Експертам ще потрібно більше дізнатися про причини біполярного розладу та про те, як він впливає на цикли сну та неспання.

Порушення циркадного ритму цілком можуть вплинути на симптоми, які, здається, посилюються вночі, але й інші фактори також можуть зіграти свою роль.

Завжди варто повідомляти свого терапевта або іншого медичного працівника про будь-які нові або незвичайні симптоми, включно зі змінами часу їх появи.

Крістал Рейпол пише для Healthline і Psych Central. Сфери її інтересів включають японський переклад, кулінарію, природничі науки, сексуальний позитивний погляд і психічне здоров’я, а також книги, книги та багато інших книг. Зокрема, вона прагне допомогти зменшити стигму навколо проблем психічного здоров’я. Вона живе у Вашингтоні зі своїм сином і милим непокірним котом.