Хвороба Паркінсона (ХП) – це неврологічний розлад, який поступово погіршується з часом. Це викликає моторні симптоми, такі як сповільнені рухи, ригідність м’язів і тремор. Це також може викликати немоторні симптоми, такі як тривога, втома та труднощі з концентрацією.
Золотим стандартом лікування ХП є леводопа. Цей препарат часто комбінують з карбідопою в одній таблетці або капсулі. Карбідопа робить леводопу більш ефективною.
Леводопа/карбідопа можуть допомогти полегшити симптоми ХП. Але з часом
Читайте далі, щоб дізнатися більше про епізоди OFF і як ними можна керувати.
Що таке феномен «ON/OFF» при хворобі Паркінсона?
Феномен «ВКЛ/ВИМК» при ХП виникає, коли хтось відчуває спалахи симптомів між регулярними дозами леводопи.
Під час епізоду ON леводопа працює добре і симптоми покращуються. Під час епізоду вимкнення леводопа не діє, і симптоми повертаються або погіршуються.
Огляд 2018 року показав, що від 25 до 50 відсотків людей з хворобою ХП розвинули епізоди OFF протягом 2 років після початку лікування леводопою. Протягом 10 років після початку лікування у більшості людей з хворобою ХП були епізоди OFF.
Епізоди OFF можуть впливати на різних людей по-різному. Вони можуть відбуватися за передбачуваною схемою або відбуватися непередбачувано. Вони можуть виникати раптово або поступово.
Дослідники за a
Що викликає епізоди OFF?
Необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти причину епізодів OFF. Експерти вважають, що свою роль відіграють коливання рівня дофаміну.
Дофамін є нейромедіатором, який переносить сигнали між нервовими клітинами. Низький рівень дофаміну сприяє виникненню симптомів ХП.
Коли ви приймаєте леводопу, ваш організм перетворює її в дофамін. Це зменшує симптоми ХП. Коли ваше тіло використовує кожну дозу леводопи, рівень дофаміну починає падати. Це падіння дофаміну може спричинити епізод OFF.
Багато людей з хворобою Паркінсона також мають шлунково-кишкові ускладнення, які заважають їхній здатності засвоювати пероральні ліки. Якщо ви приймаєте перорально леводопу, вашому організму може знадобитися деякий час, щоб засвоїти ліки. Це може призвести до відкладеного епізоду УВІМКНЕННЯ.
Чи можна запобігти епізоду OFF?
Зрештою, у більшості людей з хворобою ХП розвиваються епізоди OFF. У деяких людей епізоди OFF розвиваються раніше, ніж у інших.
Дослідники знайшли докази того, що прийом високих доз леводопи може збільшити ризик епізодів OFF. Це може спричинити більші коливання рівня дофаміну.
Важливо, щоб ваш лікар призначив найменшу дозу леводопи, необхідну для лікування симптомів. Це може допомогти обмежити коливання дофаміну та знизити ризик епізодів OFF.
Якщо ви думаєте, що у вас можуть виникнути епізоди OFF, повідомте про це свого лікаря. Вони можуть скоригувати призначену вам дозу або склад леводопи/карбідопи. Вони також можуть призначити інші методи лікування для лікування епізодів OFF.
Як ви ставитесь до епізодів OFF?
Якщо у вас виникають епізоди OFF, ваш лікар може порекомендувати одну або кілька змін у вашому плані лікування.
Вони можуть:
- Відкоригуйте призначену дозу або форму пероральної леводопи/карбідопи. Вони можуть рекомендувати нижчі та частіші дози пероральної леводопи/карбідопи. Вони можуть прописати формулу пролонгованого вивільнення, а не варіант швидкої дії.
- Рекомендують ентеральний прийом леводопи/карбідопи. Цей тип леводопи/карбідопи безперервно вводять через трубку в кишково-шлунковий тракт, щоб забезпечити постійний потік ліків. Для введення трубки потрібна операція.
- Призначити додатковий підтримуючий препарат. Додавання одного або кількох додаткових препаратів до вашого щоденного плану лікування може допомогти покращити полегшення симптомів під час епізодів ON. Це також може зменшити частоту та тривалість епізодів ВИМКНЕННЯ.
- Призначити рятівні ліки. Коли виникають епізоди ВИМК, прийом швидкодіючих ліків, таких як сублінгвальні смужки апоморфіну, може забезпечити швидке полегшення. Ви приймаєте рятівні ліки за потребою, а не за регулярним графіком.
У деяких випадках ваш лікар може порекомендувати глибоку стимуляцію мозку (DBS). Під час цієї процедури хірург імплантує електроди в мозок і невеликий внутрішній генератор імпульсів у грудну або черевну порожнину. Внутрішній генератор імпульсів посилає електричні сигнали в мозок, щоб допомогти контролювати симптоми БД.
Кожен варіант лікування несе різний ризик побічних ефектів. Запитайте свого лікаря про потенційні переваги та ризики різних підходів до лікування.
Винос
З часом у більшості людей з хворобою ХП починаються епізоди ВИМК, коли ліки леводопа/карбідопа не діють належним чином, і їхні симптоми повертаються або погіршуються. Ці епізоди можуть негативно вплинути на якість життя.
Якщо ви думаєте, що у вас можуть бути епізоди OFF, повідомте про це свого лікаря. Наприклад, зв’яжіться з ними, якщо ви прокидаєтеся з набридливими симптомами або симптоми повертаються чи погіршуються між запланованими дозами леводопи/карбідопи. Повідомте їм, якщо потрібно багато часу, щоб доза леводопи/карбідопи принесла полегшення.
Вони можуть скоригувати призначену вам дозу або склад леводопи/карбідопи. Вони також можуть призначити необхідне лікування, щоб допомогти запобігти та полегшити симптоми епізодів OFF.
Discussion about this post