Управління холестерином: статини проти дієти та фізичних вправ

Що таке статини?

Статини – це клас ліків, що відпускаються за рецептом, рекомендовані людям з високим рівнем холестерину ЛПНЩ. Вони діють, змінюючи те, як ваша печінка виробляє холестерин. Нижче виробництво означає зниження рівня холестерину ЛПНЩ у всьому організмі.

Аналіз множин 2015 року дослідження свідчить про те, що статини найкраще працюють для людей, у яких високий рівень холестерину ЛПНЩ є спадковим.

Як фізичні вправи можуть допомогти

The Американська асоціація серця настійно радить змінити спосіб життя, включаючи дієту та фізичні вправи, щоб знизити ризик серцевого нападу. За даними Клівлендської клініки, фізичні вправи знижують рівень тригліцеридів, підвищують ЛПВЩ і мають невеликий ефект зниження рівня ЛПНЩ.

Чи мають статини побічні ефекти?

Згідно з дослідженням 2017 року, близько 39 мільйонів Дорослі американці віком від 40 років приймають статини. Для багатьох немає побічних ефектів взагалі, але деякі люди відчувають їх.

Побічні ефекти можуть включати біль у м’язах, проблеми з печінкою та травленням, а також підвищення рівня цукру в крові, що може призвести до діабету 2 типу. Також повідомлялося про проблеми з пам’яттю. Однак прямий причинно-наслідковий зв’язок не встановлено.

За даними клініки Mayo, наступні групи можуть мати більший ризик виникнення побічних ефектів:

• жінки
• люди старше 65 років
• ті, хто вживає велику кількість алкоголю (більше ніж один напій на день для жінок і більше двох на день для чоловіків)

Чи мають фізичні вправи побічні ефекти?

Вправа не має побічних ефектів.

Якщо у вас проблеми з серцем, почніть виконувати вправи повільно і негайно припиніть, якщо у вас болі в грудях або утруднене дихання. Якщо ви плануєте почати інтенсивні фізичні вправи або якщо у вас в анамнезі є захворювання серця, попросіть свого лікаря зробити стрес-тест перед початком вправ.

Крім того, пересування на вулиці або в тренажерному залі протягом 20-30 хвилин на день, п’ять днів на тиждень, швидше за все, змусить вас почувати себе краще всередині і зовні.

Аналогічно, перехід на дієту для здоров’я серця не повинен мати побічних ефектів, якщо ви отримуєте достатньо калорій.

Фізичні вправи та здорове харчування мають багато переваг, крім здоров’я серця, про які ви, напевно, вже знаєте, наприклад, допомагають схуднути та покращити настрій.

Який перемагає?

Статини також мають сприятливі побічні ефекти. Дослідження 2013 року показало, що статини можуть мати позитивний вплив на теломери. Це частини на кінці ДНК, які вкорочуються з віком. Це говорить про те, що статини можуть допомогти уповільнити процес старіння, але це потребує додаткового вивчення.

«Корисна дія статинів виходить за межі виміряного рівня загального холестерину та інших ліпідів, таких як тригліцериди», – говорить Роберт Ф. Дебаск, доктор медичних наук, почесний професор серцево-судинної медицини в Стенфордському університеті. «Ліки статинів помітно знижують рівень ЛПНЩ і тригліцеридів, одночасно підвищуючи рівень ЛПВЩ або «хорошого» холестерину».

Для порівняння, ДеБаск каже: «Роль фізичних вправ у зниженні серцево-судинного ризику менш добре встановлена, ніж роль ліпідознижувальних препаратів, а дієта більш скромна».

Роберт С. Грінфілд, доктор медичних наук, медичний директор відділу неінвазивної кардіології та серцевої реабілітації в MemorialCare Health System, погоджується, що статини знижують рівень холестерину більше, ніж зміна способу життя. «Дієта та втрата ваги можуть знизити загальний холестерин на 10-20 відсотків. Але найпотужніші статини у найвищих дозах можуть знизити рівень холестерину на 50 відсотків», – говорить він.

Їжа на винос

Обидва лікарі настійно рекомендують здорову дієту та регулярні фізичні вправи, навіть якщо ви приймаєте статини. «Пацієнти, які мають значну надмірну вагу або споживають занадто багато насичених і транс-жирів, можуть значно знизити рівень холестерину, дотримуючись середземноморської дієти з обмеженням калорій і фізичними вправами», – говорить Грінфілд.

Якщо ви вирішите не приймати статини, які ще існують варіанти рецепта? Ранні ліки від холестерину, такі як секвестранти жовчних кислот, нікотинова кислота та фібронова кислоти, також впливають на печінку. Хоча вони ще доступні, вони використовуються дуже обмежено.

«Лікування аспірином може отримати значну користь для пацієнтів із клінічними ознаками серцевих захворювань або в анамнезі серцевого нападу чи інсульту», – говорить ДеБаск.

Суть?

Майже кожен може покращити здоров’я серця та знизити ризик інсульту за допомогою простих змін способу життя, таких як дієта з низьким вмістом жирів і помірні фізичні вправи.

Якщо ці заходи недостатньо знижують рівень холестерину — або якщо ви хочете переконатися, що робите все можливе, щоб знизити ризик серцевих захворювань та інсульту — статини є життєздатним варіантом для більшості людей.

«Роль фізичних вправ у зниженні серцево-судинного ризику є менш вивченою, ніж роль препаратів, що знижують рівень ліпідів, і вплив дієти більш скромний».
– Роберт Ф. ДеБуск, доктор медичних наук