Розрив меніска коліна

Огляд розриву меніска

Меніск – це шматок хряща, який забезпечує подушку між стегновою кісткою (стегновою кісткою) і гомілкою (гомілкою). У кожному колінному суглобі є по два меніски.

Вони можуть бути пошкоджені або розірвані під час діяльності, яка чинить тиск на колінний суглоб або обертає його. Жорсткий підкат на футбольному полі або раптовий поворот на баскетбольному майданчику можуть призвести до розриву меніска.

Однак, щоб отримати розрив меніска, не обов’язково бути спортсменом. Просте занадто швидке вставання з положення присівши також може викликати розрив меніска. За даними Бостонської дитячої лікарні, щороку в Сполучених Штатах відбувається понад 500 000 розривів меніска.

Залежно від тяжкості вашої травми варіанти лікування можуть варіюватися від домашніх засобів до амбулаторного хірургічного втручання. Ви можете запобігти цій травмі, виконуючи вправи, які зміцнять м’язи ніг, і використовуючи правильні прийоми під час контактної діяльності або спорту.

Причини розриву меніска

Меніск може бути розірваний під час діяльності, яка викликає прямий контакт або тиск внаслідок примусового повороту або обертання. Раптовий поворот або поворот, глибоке присідання або підняття важких предметів можуть призвести до травми. Багато спортсменів ризикують отримати розрив меніска.

Заняття спортом, які вимагають різких поворотів і зупинок, можуть підвищити ризик розривів меніска. Деякі з цих видів спорту включають:

• футбол
• баскетбол
• футбол
• теніс

За даними Бостонської дитячої лікарні, розриви меніска все частіше стають у дітей. Це пояснюється тим, що діти в більш ранньому віці займаються організованими видами спорту. Крім того, якщо зосередитися лише на одному виді спорту, у дитини більша ймовірність виникнення розриву меніска. Те ж саме стосується підлітків, які займаються спортивними змаганнями.

З віком меніск слабшає. Сльози частіше зустрічаються у людей старше 30 років. Такі рухи, як присідання або кроки, можуть призвести до травм у тих, у кого слабкі меніски.

Якщо у вас остеоартрит, ви ризикуєте поранити коліно або розірвати меніск. Остеоартрит – це поширене захворювання суглобів, що супроводжується болем і скутістю суглобів, викликаними старінням і зносом.

Коли літня людина відчуває розрив меніска, це, швидше за все, пов’язано з дегенерацією. Це коли хрящ в коліні стає слабкішим і тоншим. В результаті він більш схильний до розривів.

Симптоми розриву меніска

Коли відбувається розрив меніска, ви можете почути тріск навколо колінного суглоба. Після цього ви можете відчути:

• біль, особливо при дотику до ділянки

• набряк
• труднощі з рухом коліна або нездатність рухати ним у повному діапазоні рухів
• відчуття фіксації або фіксації коліна
• відчуття, що ваше коліно піддається або не може вас підтримати

Ви також можете відчувати відчуття ковзання або тріскання, що зазвичай свідчить про те, що шматок хряща розслабився і блокує колінний суглоб.

Зверніться до лікаря, якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, і вони зберігаються більше кількох днів або виникають після травми коліна. Негайно зверніться до лікаря, якщо ваше коліно блокується, і ви не можете зігнути коліно після його випрямлення.

Діагностика розриву меніска

Фізичний іспит

Після того, як ви обговорите свої симптоми зі своїм лікарем, він огляне ваше коліно та перевірить ваш діапазон руху. Вони уважно оглянуть те місце, де меніск знаходиться вздовж вашого суглоба.

Ваш лікар також може провести тест Мак-Мюррея, щоб знайти розрив меніска. Цей тест включає згинання коліна, а потім його випрямлення та обертання. Під час цього тесту ви можете почути легкий тріск. Це може свідчити про розрив меніска.

Тести візуалізації

Для підтвердження розриву меніска можуть бути призначені візуалізації. До них належать:

Рентген колінного суглоба

Цей тест не покаже розрив меніска. Однак може бути корисно визначити, чи є інші причини болю в коліні, наприклад остеоартрит.

МРТ

МРТ використовує магнітне поле для отримання кількох зображень вашого коліна. МРТ зможе зробити знімки хрящів і зв’язок, щоб визначити, чи є розрив меніска.

Хоча МРТ може допомогти лікареві поставити діагноз, вони не вважаються на 100 відсотків надійними. Згідно з дослідженням 2008 року, опублікованим в Журнал лікування травм і результатів, точність МРТ для діагностики бічних розривів меніска становить 77 відсотків.

Іноді розриви меніска можуть не відображатися на МРТ, оскільки вони можуть дуже нагадувати дегенеративні або вікові зміни. Додатково лікар може поставити неправильний діагноз, що у людини розрив меніска. Це тому, що деякі структури навколо коліна можуть дуже нагадувати розрив меніска.

Однак використання МРТ допомогло зменшити потребу в артроскопії у деяких людей.

УЗД

Ультразвук використовує звукові хвилі для отримання зображень всередині тіла. Це визначить, чи є у вас пухкий хрящ, який може зачепитися за коліно.

Артроскопія

Якщо ваш лікар не може визначити причину болю в коліні за допомогою цих методів, він може запропонувати артроскопію для вивчення вашого коліна. Якщо вам потрібна операція, ваш лікар, швидше за все, також скористається артроскопом.

При артроскопії біля коліна робиться невеликий розріз або розріз. Артроскоп – це тонкий і гнучкий волоконно-оптичний пристрій, який можна вставити через розріз. Має невелике світло і камеру. Хірургічні інструменти можна переміщати через артроскоп або через додаткові розрізи на коліні.

Після артроскопії, як для операції, так і для огляду, люди часто можуть піти додому того ж дня.

Лікування розриву меніска

Спочатку ви повинні лікувати травму коліна консервативними методами, які включають спокій, лід, стиснення та підйом, або метод RICE:

• Дайте відпочинок коліну. Використовуйте милиці, щоб уникнути впливу ваги на суглоб. Уникайте будь-яких видів діяльності, які посилюють біль у колінах.

• Обморожуйте коліно кожні три-чотири години протягом 30 хвилин.

• Стисніть або обмотайте коліно еластичним бинтом, щоб зменшити запалення.
• Підніміть коліно, щоб зменшити набряк.

Ви також можете приймати такі ліки, як ібупрофен (Advil), аспірин (Bayer) або будь-які інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), щоб зменшити біль і набряк навколо коліна.

Ви не повинні накладати всю вагу на травмоване коліно, якщо воно болить. Лікар може порекомендувати фізичну терапію для зміцнення м’язів навколо коліна.

Фізична терапія може допомогти зменшити біль і збільшити рухливість і стабільність коліна. Ваш фізіотерапевт може також використовувати методи масажу, щоб зменшити набряк і скутість.

Хірургія

Якщо ваше коліно не реагує на описані вище методи лікування, лікар може порекомендувати артроскопічну операцію. Ваш лікар дасть вам конкретні інструкції щодо підготовки до цієї операції. Деякі приклади інструкцій можуть включати:

• перед процедурою підготуйте милиці та навчіться ними користуватися
• повні вимоги до операції, такі як аналізи крові, рентген, МРТ, електрокардіограма (ЕКГ) та інші медичні дозволи, включаючи дозвіл на анестезію
• заповніть свій рецепт на знеболюючі препарати перед процедурою
• утримайтеся від їжі або пиття на ніч перед процедурою

Повідомте свого лікаря, якщо у вас виникли будь-які умови, які можуть перешкодити вам зробити операцію. До них належать:

• лихоманка
• інфекція
• холодний
• відкрита рана

Хірург зробить невеликий розріз у вашому коліні. Ваш хірург вставить інструменти та камеру через розріз, щоб відновити або обрізати пошкоджений меніск. Вся процедура зазвичай триває близько години.

Зазвичай ви можете піти додому в той же день після цієї процедури. Повне відновлення займе час. Однак ви можете почати брати участь у фізіотерапевтичних вправах протягом кількох днів після операції.

Якщо ваша процедура передбачає відновлення меніска, час відновлення та реабілітації становить близько шести тижнів. Ви будете носити а наколінник або милиці в цей час.

Хірургія пов’язана з ризиком, і вам слід поговорити зі своїм лікарем, щоб визначити, чи є ви хорошим кандидатом для цієї процедури. Відновлювальний період включатиме регулярні відвідування лікаря, а також фізіотерапію для зміцнення м’язів, які підтримують ваше коліно.

Поради щодо запобігання розриву меніска

Ви можете запобігти розривам меніска, регулярно виконуючи вправи, які зміцнюють м’язи ніг. Це допоможе стабілізувати ваш колінний суглоб, щоб захистити його від травм.

Ви також можете використовувати захисне спорядження під час занять спортом або бандаж, щоб підтримувати коліно під час діяльності, яка може збільшити ризик травм.

Придбайте наколінники.

Завжди використовуйте правильну форму під час вправ або занять, які можуть чинити тиск на ваш колінний суглоб. Це гарна ідея:

• перед тренуванням розігрітися і розтягнутися
• використовуйте відповідне спорядження, наприклад, спортивне взуття, розроблене спеціально для вашої діяльності
• правильно шнуруйте взуття
• вивчити правильну техніку для діяльності, якою ви займаєтесь

Довгострокова перспектива після операції

При належній діагностиці та дотриманні лікування ваше коліно може мати рухливість і функцію, якою вона була до травми. Якщо розрив меніска не лікувати хірургічним шляхом, можливість загоєння залежить від розташування розриву.

Хрящ не має значного кровопостачання, що може вплинути на його здатність до загоєння. Однак є деякі ділянки меніска, такі як зовнішні частини, які мають більше кровоносних судин і з більшою ймовірністю загоюються.