Лікування спалахів і загострень РА

Як довго тривають спалахи РА?

Подібно до того, як симптоми та тригери ревматоїдного артриту можуть відрізнятися, час, протягом якого триває спалах, може коливатися. Іноді спалах може тривати день, іноді кілька днів, іноді тиждень і навіть, можливо, роки, якщо спалах не лікувати.

Більшість спалахів непередбачувані і можуть початися раптово.

Причини спалаху РА

Спалахи РА можуть початися раптово і несподівано. У деяких випадках немає визначеної причини. В інших випадках загострення РА може бути спровоковано психічним стресом, фізичним перенапруженням або інфекцією.

Ознаки, що у вас може бути спалах РА, включають:

• суглоби відчувають себе жорсткішими, ніж зазвичай, вранці, і не розслаблюються так легко протягом дня
• підвищена стомлюваність

• нічна пітливість або лихоманка

• загальне «погане самопочуття», яке не зникає

Як правило, спалахи можна придушити за допомогою ліків, а інколи полегшити за допомогою домашніх засобів.

Домашні засоби

Навіть якщо ви приймаєте ліки від ревматоїдного артриту, певні домашні засоби можуть допомогти заспокоїти спалахи.

• Гаряча і холодна терапія. Грілки та гарячі ванни можуть допомогти заспокоїти суглоби. Компреси з льодом можуть допомогти притупити гострий біль і полегшити набряклість суглобів.
• Масаж. Масаж може допомогти розслабити застиглі м’язи та зняти стрес
• акупунктура. Акупунктура – це практика введення крихітних голок у шкіру. Дослідження показують ця альтернативна терапія може допомогти покращити функцію та якість життя людей, які живуть з РА.
• Щоденний рух. Залишаючись активним, коли це можливо, можна запобігти скутості та зберегти м’язи.
• Відпочинок. Можливо, ви не зможете виконати стільки дій або доручень, коли маєте справу із спалахом РА. Даючи собі час на відпочинок між заняттями, ви можете знизити рівень стресу.
• Медитація. Стрес може викликати спалах ревматоїдного артриту, тому важливо знайти способи знизити рівень стресу за допомогою таких заходів, як медитація. Існують деякі клінічні докази на підтримку медитації усвідомленості як ефективної альтернативної терапії для полегшення симптомів РА.
• БАДи. Дослідження показують що добавки риб’ячого жиру, які містять омега-3 жирні кислоти, можуть допомогти зменшити кількість набряклих і ніжних суглобів. Куркумін, основний інгредієнт куркуми, також має було показано в дослідженнях щоб полегшити симптоми артриту. Однак поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж почати приймати будь-які добавки. Не всі добавки однакові, і FDA не регулює дозування риб’ячого жиру чи куркуміну.
• дієта. Хоча немає спеціальної дієти, яка може вилікувати артрит, є продукти, які можуть полегшити симптоми ревматоїдного артриту, допомагаючи зменшити запалення в організмі, наприклад, жирна риба, горох і квасоля, фрукти та овочі, а також оливкова олія.

ліки

Хоча лікування не існує, люди з ревматоїдним артритом можуть допомогти лікувати та пригнічувати спалахи, приймаючи певні ліки. Ліки, які найчастіше призначають для лікування РА, можна розділити на три групи.

НПЗП

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) призначені для зняття гострого болю і запалення. Це часто перші типи препаратів, які призначають людям, які мають справу з РА.

Ібупрофен і напроксен є двома прикладами безрецептурних НПЗП, хоча вони також можуть бути призначені лікарем у більш високих дозах.

При прийомі в правильній дозі побічні ефекти НПЗЗ зазвичай легкі, але більш серйозні побічні ефекти включають шлунково-кишкові проблеми, синці, більший ризик інфаркту та інсульту та можливі алергічні ускладнення.

DMARDs

Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання, або DMARDs, призначені для уповільнення прогресування захворювання, а також допомагають зменшити запалення. Їх може призначити тільки лікар або спеціаліст.

В даний час існує три види DMARDS:

• звичайні DMARDs, які широко пригнічують вашу імунну систему, щоб полегшити запалення
• цільові DMARD, які блокують точні шляхи всередині клітин
• біологічні DMARDs, які зосереджені на окремих імунних білках, відомих як цитокіни

Поширені DMARDs включають метотрексат, лефлуномід (Arava) і гідроксихлорохін (Plaquenil).

Оскільки всі DMARDs пригнічують вашу імунну систему, вони можуть збільшити ризик інфікування. Вони також можуть зробити отримання вакцин більш небезпечним. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про побічні ефекти будь-якого конкретного DMARD, який він вам призначає.

Інгібітори JAK

Американський коледж ревматології (ACR) класифікує інгібітори JAK як цільові синтетичні DMARDs.

Ваш лікар може призначити інгібітори JAK, якщо DMARD або біологічні препарати також не лікують ваш РА. Ці ліки впливають на гени та активність імунних клітин, що може допомогти запобігти запаленню та зупинити пошкодження суглобів і тканин.

Інгібітори JAK включають:

• барицитиніб (олуміант)
• тофацитиніб (Xeljanz, Xeljanz XR)
• упадацитиніб (Rinvoq)

Перш ніж почати прийом інгібітора JAK, поговоріть зі своїм лікарем, щоб зважити переваги та ризики.

біопрепарати

Біологічні препарати — це спеціалізований тип DMARD, який зазвичай призначають, коли здається, що традиційні DMARD не працюють. Біопрепарати зазвичай вводять ін’єкційно або через крапельницю, і вони діють, блокуючи певні сигнали імунної системи, які можуть викликати запалення.

Поширені біопрепарати включають адалімумаб (Humira), цертолізумаб (Cimzia) і етанерцепт (Enbrel).

Як і традиційні DMARDs, біопрепарати можуть збільшити ризик зараження. Існує багато типів біологічних препаратів, тому поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, які інші можливі побічні ефекти можуть мати ваші ліки.

Поради щодо способу життя

На додаток до включення як домашніх засобів, так і ліків, які допоможуть придушити спалахи ревматоїдного артриту, знайдіть ревматолога (лікаря, який спеціалізується на захворюваннях суглобів, кісток і м’язів), який вам подобається і якому ви можете довіряти, і підтримуйте відкриту лінію спілкування з ним. , може полегшити навігацію зі спалахами, коли вони виникнуть.

Якщо ваш ревматоїдний артрит ускладнює рух, звичайні візити до фізіотерапевта, якщо можливо, можуть допомогти відновити певну гнучкість.

Ви можете відчувати себе неспроможними виконувати свої зобов’язання, робоче навантаження та плани, коли спалах РА застане вас зненацька. Розповідайте про те, що ви переживаєте, своїм друзям, членам родини та колегам. Відкрите спілкування допомагає їм зрозуміти, що ви переживаєте, і допомагає вам знайти людей, які можуть бути готові допомогти, коли ваші симптоми особливо проблематичні.

Не бійтеся зізнатися, коли ви чогось не можете зробити. Перенапруження організму, яке воно може витримати, може насправді погіршити ваш спалах.

На винос

Як і багато інших аутоімунних захворювань, ревматоїдний артрит іноді може викликати розчарування через непередбачуваність спалахів. Однак медикаментозне втручання полегшило лікування спалахів і навіть може допомогти зменшити кількість спалахів, які ви відчуваєте.

Домашні засоби, як-от дотримання багатої на поживні речовини дієти, що знижує запалення, фізичні вправи та практика медитації, також можуть допомогти полегшити труднощі, пов’язані із загостреннями ревматоїдного артриту.

І хоча загострення ревматоїдного артриту можуть тимчасово збити вас з ніг, наявність лікаря, якому ви довіряєте, і план загострень можуть допомогти вам відновитися — такими ж сильними, як і раніше.