Ваша дитина ЦМВ-позитивна: що вам потрібно знати

Що це означає, якщо моя дитина ЦМВ-позитивна?

Якщо ваша дитина є ЦМВ-позитивною при народженні, це означає, що вона заразилася ЦМВ. Це також означає, що у вас є ЦМВ, і вірус перетнув плаценту в якийсь момент під час вашої вагітності.

Якщо у вас ЦМВ і ви вагітні, є 35 відсотків шанс, що ви передасте його плоду.

ЦМВ може проникати через плаценту в будь-який момент вагітності, але чим раніше плід піддається впливу нового ЦМВ, тим гіршими будуть його симптоми.

Лікар може вирішити перевірити вашу дитину на ЦМВ, якщо у неї є симптоми. Важливо перевірити дітей, у яких є ознаки або симптоми ЦМВ, оскільки раннє лікування ЦМВ може зменшити деякі з потенційних довгострокових наслідків ЦМВ-інфекції у дитини — особливо затримки розвитку та втрати слуху.

Які ознаки та симптоми ЦМВ у новонародженого?

У багатьох немовлят з ЦМВ не буде жодних ознак чи симптомів. Однак, згідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)деякі діти, народжені з ЦМВ, можуть мати такі ознаки, як:

• висип

• жовтяниця (жовті очі та шкіра)

• мікроцефалія (маленька голівка)
• низька вага при народженні

• гепатоспленомегалія (збільшення печінки та селезінки)

• судоми
• збільшення лімфатичних вузлів
• труднощі з годуванням

Деякі діти, народжені з ЦМВ, можуть мати довгострокові проблеми зі здоров’ям, такі як:

• втрата слуху
• ретиніт (ураження сітківки ока) і втрата зору
• затримки розвитку
• моторні затримки

• мікроцефалія (мала голова)

• судоми

Як діагностується ЦМВ у немовлят?

Оскільки ЦМВ є поширеним явищем і не завжди викликає симптоми, лікарі не завжди перевіряють його під час вагітності або після пологів. Під час вагітності аналізи крові будуть використовуватися для визначення наявності ЦМВ.

Лікарі можуть діагностувати ЦМВ у плодів під час вагітності або після народження дитини. З цієї причини регулярні візити до пологів дуже важливі. Під час цих візитів лікар може провести ультразвукове дослідження, щоб перевірити наявність атипового розвитку плода, який може спричинити ЦМВ.

Приклади результатів УЗД у дитини з ЦМВ включають:

• плід менший, ніж очікувалося
• атиповий розвиток мозку
• атиповий розвиток кишечника

• випоти або скупчення рідини там, де їх бути не повинно

Якщо під час вагітності лікар зможе провести серійне ультразвукове дослідження та магнітно-резонансну томографію, з імовірністю 95 відсотків він зможе визначити атиповий розвиток мозку плода, який може відповідати впливу ЦМВ.

Амніоцентез або аналіз амніотичної рідини використовується для виявлення ЦМВ у ненароджених дітей.

Після народження дитини лікарі можуть діагностувати ЦМВ шляхом збору певної форми тілесних рідин. Зразок рідини може бути:

• сеча (бажаний метод дослідження)
• кров
• слина

Медичний працівник повинен зібрати цей зразок протягом 2-3 тижнів після народження дитини, щоб найбільш точно діагностувати у дитини вроджений ЦМВ, а не ЦМВ-інфекцію після народження.

Яке лікування ЦМВ у немовлят?

Лікування ЦМВ у немовлят зазвичай залежить від того, чи є у дитини симптоми. Якщо у дитини при народженні є ознаки ЦМВ, наприклад втрата слуху, лікар може призначити противірусні препарати.

Прикладом лікування є медикаменти валганцикловір. У немовлят із симптомами цей препарат може покращити розвиток слуху дитини.

Противірусні засоби від ЦМВ можуть мати серйозні побічні ефекти у немовлят, такі як:

• анемія
• низький рівень тромбоцитів
• низький рівень лейкоцитів

Ось чому лікарі не призначають їх усім немовлятам з ЦМВ.

Оскільки більшість людей не мають симптомів ЦМВ-інфекції під час вагітності, тестування під час вагітності не проводиться регулярно. Однак деякі дослідники досліджують використання противірусних препаратів, таких як ганцикловір і валганцикловір, для лікування відомих ЦМВ-інфекцій під час вагітності з надією на покращення результатів для ненароджених дітей.

Які фактори ризику ЦМВ у немовлят?

Основним фактором ризику ЦМВ є контакт з дітьми до 3 років під час вагітності. Маленькі діти є групою, яка найімовірніше є носіями ЦМВ.

Щоб зменшити ризик передачі ЦМВ, батьки та опікуни повинні уникати контакту з біологічними рідинами маленьких дітей, такими як сеча, слина та кров. Особливо це актуально в першому триместрі вагітності або до 14 тижнів.

Кожен, хто був поруч з маленькими дітьми, розуміє, що уникнути контакту з рідинами організму може бути важко. Але деякі з ключових профілактичних заходів включають:

• не цілувати маленьких дітей в губи
• не ділитися з дитиною їжею чи посудом
• мити руки після кожної зміни підгузника

Ризик інфікування ЦМВ найбільший, коли вірус вражає дитину в ембріональний період (перший триместр). Однак ти менш вірогідно передати ЦМВ вашій дитині в цей час.

Які перспективи для дітей, народжених з ЦМВ?

Прогноз для дітей, народжених з ЦМВ, може відрізнятися, оскільки вірус впливає на дітей по-різному.

За оцінками, 90 відсотків немовлят, народжених з ЦМВ, не мають симптомів при народженні. Хоча вони можуть народитися з вірусом, вони не мають серйозних проблем зі здоров’ям через наявність у них ЦМВ. Але вони можуть мати проблеми зі здоров’ям, які з’являються пізніше в житті.

Наслідки, які варіюються від помірних до важких для дітей, народжених з ЦМВ, включають:

• дитячий церебральний параліч
• неспроможність досягти процвітання
• проблеми з годуванням
• втрата слуху
• внутрішньочерепні кальцинати (затверділі ділянки в мозку), які можуть вплинути на розвиток
• розумова вада

• мікроцефалія (мала голова)

• погана координація
• судоми
• втрата зору

У рідкісних, але важких випадках ЦМВ може призвести до викидня, мертвонародження або втрати дитини.

Хоча ЦМВ є поширеною вірусною інфекцією, вона може викликати серйозні побічні ефекти у немовлят. Вжиття заходів для мінімізації ризиків зараження ЦМВ під час вагітності може допомогти вам запобігти передачі ЦМВ, особливо якщо у вас є маленькі діти і ви перебуваєте в групі підвищеного ризику.

Регулярні візити до акушера можуть допомогти лікарю відстежити розвиток дитини та визначити потенційні наслідки внутрішньоутробного ЦМВ.