Поперекова радикулопатія (ішіас) проти. Підошовний фасціїт

Біль у ваших ногах може зробити навіть прості завдання незручними, негативно впливаючи на якість вашого життя. Є багато станів, які можуть викликати біль або оніміння ваших ніг, включаючи поперекову радикулопатію (ішіас) і підошовний фасціїт.

Ішіас – це стан, який виникає, коли нерви в нижній частині спини стискаються. Це стиснення може викликати біль і оніміння, які поширюються від спини до нижніх кінцівок, іноді включаючи стопи. Ішіас також може бути викликаний здавленням сідничного нерва в області сідниць або ніг.

Підошовний фасциит також може бути причиною болю в стопі. Підошовний фасціїт відноситься до болю в п’яті, спричиненого запаленням тканини (фасції) вздовж нижньої частини стопи.

Якщо у вас періодично виникає оніміння, біль або біль у склепіннях стоп, щиколотках і п’ятах, можливо, варто записатися на прийом до лікаря. Ваш лікар використає фізичний огляд, історію симптомів та інші діагностичні інструменти, щоб визначити причину болю в стопі.

Симптоми поперекової радикулопатії та підошовного фасціїту

Давайте розглянемо основи поперекової радикулопатії та підошовного фасціїту, щоб краще зрозуміти їхні відмінності.

Симптоми радикуліту

Симптоми радикуліту не обмежуються вашою ногою. Зазвичай у вас також виникають симптоми колючого або пекучого болю в попереку.

Біль простежує шлях вашого сідничного нерва, який йде від сідниць аж через задню частину стегна до стопи.

Знаки і симптоми ішіасу може включати:

  • оніміння та поколювання в нижніх кінцівках
  • колючий або пекучий біль у нижній частині спини
  • слабкість у попереку та нижніх кінцівках
  • м’язові спазми

Симптоми плантарного фасцииту

Підошовний фасциит – це найбільш поширений причина болю в п’яті, яку лікарі бачать в амбулаторних умовах.

Цей стан часто спричинений надмірним використанням підошовної фасції, смуги тканини, яка з’єднує п’яткову кістку з пальцями ніг. Надмірне використання може статися, якщо ви спортсмен або маєте роботу, яка вимагає багато стояння або ходьби.

Симптоми зазвичай обмежуються лише стопою та можуть включати:

  • колючий біль у п’яті
  • біль після тривалого стояння
  • біль у стопі, коли ви прокидаєтеся

Причини поперекової радикулопатії та підошовного фасціїту

Хоча як ішіас, так і підошовний фасціїт можуть викликати біль у стопі, причини болю абсолютно різні.

Ішіас

Ішіас — це термін, який відноситься до набору симптомів, які можна простежити до здавленого нерва. Ці симптоми можуть бути викликані гострими або хронічними захворюваннями, включаючи травми та типи артриту.

Компресія, що призводить до поперекової радикулопатії, може бути викликана:

  • вік
  • вагітність
  • кісткові шпори
  • защемлення нерва
  • грижа диска

Навколо 10% і 40% людей відчують певну форму ішіасу протягом свого життя. Оператори машин, водії вантажівок і люди старше 40 років, здається, піддаються підвищеному ризику.

Плантарний фасциит

Лікарі вважають, що в більшості випадківпідошовний фасціїт починається з мікророзривів підошовної фасції. Ці мікророзриви спричинені повторюваними рухами, як-от ходьба та біг, а також навантаження. Згодом накопичуються численні мікророзриви, що спричиняє запалення та пошкодження смуги тканини.

Тут присутні бігуни, а також активні, працюючі дорослі віком від 25 до 65 років найвищий ризик для розвитку цього стану. Рецидивуючий плантарний фасциит також може бути пов’язаний з кістковими шпорами на п’яті.

Діагностика поперекової радикулопатії та плантарного фасціїту

Плантарний фасциит може зазвичай отримати діагноз за допомогою комплексної фізичної та візуальної оцінки, проведеної вашим лікарем загальної практики, ортопедом або ортопедом.

Ішіас іноді потребує візуалізаційних тестів на додаток до візуальної оцінки. Ваш лікар може призначити МРТ, рентген або КТ, щоб визначити, чи стискаються ваші нерви. Вас також можуть попросити виконати a тест підняття прямих нігякий також називають тестом Ласега, який можна виконати в кабінеті лікаря.

Лікування поперекової радикулопатії та підошовного фасціїту

Лікування цих двох станів відрізнятиметься залежно від основної причини. Цілком можливо, що і радикуліт, і плантарний фасциит одночасно.

Лікування радикуліту

Ішіас іноді проходить без лікування. Якщо ваш ішіас викликаний, наприклад, вагітністю, він може зникнути після закінчення вагітності. Якщо ваш ішіас є хронічним (тобто він триває 12 тижнів або більше), вам знадобиться лікар, щоб визначити, чи — і як — ваш нерв стискається.

Лікування радикуліту першої лінії часто починається вдома. Ваш лікар може порадити використовувати теплий або холодний компрес, щоб допомогти заспокоїти область. Збільшення основної сили, тренування правильної постави та уникнення тривалого сидіння також можуть принести деяке полегшення.

Якщо ваш ішіас не проходить після домашнього лікування, лікар може порадити:

  • безрецептурні (безрецептурні) НПЗП або рецептурні знеболюючі
  • кортикостероїди для зменшення запалення

  • м’язові релаксанти для полегшення болю та спазмів

Також можуть бути рекомендовані вправи або маніпуляції на користь хребта від мануального терапевта, акупунктури або фізіотерапевта. Ці методи можуть допомогти вашому тілу перебудувати та зміцнити необхідні м’язи, щоб запобігти компресії нервів.

У важких випадках, які включають кісткову шпору або іншу обструкцію, яка тисне на ваш нерв, вас можуть направити на операцію для лікування радикуліту.

Лікування плантарного фасцииту

Підошовний фасциит також часто можна лікувати вдома.

Консервативні методи лікування включають:

  • дайте ногам відпочити, уникайте фізичних навантажень і тривалого стояння
  • прикладаючи лід
  • масаж хворого місця

Вам можуть порадити якомога повніше відпочити та дотримуватися цього режиму протягом 6 тижнів або довше, доки ви заживете підошовну фасцію. Ваш лікар може також порекомендувати безрецептурні НПЗЗ для полегшення болю або призначити інший варіант.

Якщо ваш біль не зникає після відпочинку, льоду та масажу, лікар може порекомендувати ін’єкцію кортикостероїду, яку можна зробити в кабінеті лікаря. Ця ін’єкція має на меті зменшити запалення, зменшити біль і збільшити рухливість, поки ваше тіло заживає.

Інші причини болю в стопі

Якщо поперекова радикулопатія та підошовний фасціїт не є причиною болю в ногах, ваш лікар поговорить з вами про інші можливі захворювання. Вони можуть включати:

  • перелом кістки
  • розтягнення стопи
  • тендиніт розгиначів
  • плоскостопість
  • периферична нейропатія

Ішіас і підошовний фасціїт мають деякі спільні симптоми, але це окремі стани з різними стратегіями лікування. Можна мати і те, і інше.

Біль при підошовному фасціїті зазвичай обмежується п’ятою та склепінням стопи. Біль при ішіасі зазвичай походить від нижньої частини спини і іррадіює вниз.

Важливо проконсультуватися з лікарем у разі болю в стопі. Своєчасна діагностика дає вам змогу відпочити та вилікуватися, тож ви зможете буквально стати на ноги якомога швидше.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss