Виявлення та лікування кіст підшлункової залози

Що таке кіста підшлункової залози?

Підшлункова залоза — це великий орган за шлунком, який є ключовим компонентом процесу травлення. Він створює гормони, такі як інсулін, щоб допомогти контролювати рівень цукру в крові, а також ферменти, які допомагають розщеплювати їжу в тонкому кишечнику.

Кісти підшлункової залози – це кишені рідини, які знаходяться на або всередині підшлункової залози. Їх важко діагностувати, оскільки вони мають мінімальні симптоми. Їх часто знаходять випадково під час тестування зображення (наприклад, КТ) для іншої проблеми.

За даними клініки Майо, більшість кіст підшлункової залози не є раковими.

Псевдокісти підшлункової залози

Псевдокіста підшлункової залози, яка часто є результатом панкреатиту або травми черевної порожнини, утворюється зі скупчення тканин і рідин, які відрізняються від тканини справжньої кісти. Псевдокіста менш імовірно буде злоякісною (раковою), ніж справжня кіста.

Які симптоми?

Кісти підшлункової залози зазвичай не мають багатьох симптомів. У рідкісних випадках симптоми можуть включати:

• постійні болі в животі
• відчуття утворення у верхній частині живота

• блювота або нудота

Якщо у вас є гарячка на додаток до цих симптомів (особливо постійного болю в животі), негайно зверніться до лікаря, оскільки це може бути ознакою інфекції кісти підшлункової залози.

Іншим рідкісним ускладненням, яке може виникнути, є розрив кісти або розрив псевдокісти. Рідина, яка виділяється, може викликати масивну внутрішню кровотечу та інфікування черевної порожнини. Негайно зверніться до екстреної допомоги, якщо ви відчуваєте будь-які ознаки шоку або внутрішньої кровотечі, наприклад:

• сильний біль у животі
• непритомність або відсутність свідомості
• швидке або слабке серцебиття
• блювота кров’ю

Види кіст підшлункової залози

Існує два основних типи кіст підшлункової залози: серозні і муцинозні. Основна відмінність між ними полягає в типі рідини, яку вони містять. Серозні кісти мають рідку рідину, тоді як муцинозні кісти мають більш липку та густу рідину.

Ваш вік, стать і характеристики кісти допомагають визначити, який тип кісти у вас, ймовірно, є.

Більшість кіст підшлункової залози не є раковими (доброякісними), однак є кілька муцинозних кіст, які можуть викликати більше занепокоєння. Це включає:

• Муцинозно-кістозне новоутворення (MCN) в основному зустрічається у жінок і містить тканину яєчника.
• Внутрішньопапілярні муцинозні новоутворення головної протоки (IPMN) охоплюють головну протоку підшлункової залози та містять кишкові ворсинки (невеликі виступи, схожі на пальці).

Фактори ризику та причини

Хоча основна причина кісти підшлункової залози невідома, існує кілька факторів ризику, включаючи:

• Хвороба фон Гіппеля-Ліндау. Це генетичне захворювання вражає підшлункову залозу.
• Панкреатит. Коли ферменти, які допомагають травленню, активуються передчасно, це може призвести до подразнення підшлункової залози, що може призвести до кіст.
• Камені в жовчному міхурі та зловживання алкоголем. Обидва вони є факторами ризику для панкреатиту, тому, у свою чергу, вони є факторами ризику для кіст підшлункової залози.
• Травма живота. Кіста частіше утворюється після травми живота, наприклад, після автомобільної аварії.

Як лікувати або запобігти кісті підшлункової залози?

Існує кілька неінвазивних методів лікування кіст підшлункової залози, єдиним реальним варіантом є уважне очікування. Це пояснюється тим, що доброякісна кіста, навіть велика, не потребує жодного лікування, якщо вона вас не турбує. Однак ви все одно повинні уважно стежити за будь-якими ознаками чи симптомами, які виникають.

Більш інвазивні варіанти лікування включають:

• Дренаж. Під час цієї процедури ендоскоп (мала трубка) поміщається в рот і направляється в тонку кишку. Маленька трубка містить ендоскопічний ультразвуковий апарат разом із голкою для відведення рідини з кісти. У деяких випадках дренаж через голку в шкіру може бути єдиним життєздатним варіантом.
• Хірургія кісти підшлункової залози. Цей хірургічний варіант в основному використовується для збільшених, хворобливих або ракових кіст підшлункової залози.

Щоб запобігти повторному виникненню кісти підшлункової залози, ви можете зробити кілька кроків, зокрема:

Уникнення панкреатиту

Панкреатит, як правило, є результатом каменів у жовчному міхурі та/або надмірного вживання алкоголю.

• Видалення жовчного міхура може знизити ризик панкреатиту для людей з каменями в жовчному міхурі.
• Зниження споживання алкоголю може знизити ризик розвитку панкреатиту.

Ще однією причиною панкреатиту є гіпертригліцеридемія. Якщо у вас є цей розлад, у вас рівень тригліцеридів вище норми. Підвищений рівень тригліцеридів понад 1000 мг/дл підвищує ризик розвитку панкреатиту. Гіпертригліцеридемія – це третя найпоширеніша причина при гострому панкреатиті після жовчнокам’яної хвороби та алкоголю.

Гіпертригліцеридемія може бути генетичною (первинною) або зумовленою іншими причинами (вторинною), такими як діабет, ліки, алкоголь або вагітність.

Дотримання дієти з низьким вмістом жирів

Обмеження щоденного споживання жиру до 30-50 грамів також може знизити ризик виникнення кіст підшлункової залози. Дієта з низьким вмістом жиру включає:

• м’ясо, запечене, смажене, на грилі або на пару
• знежирені або нежирні молочні продукти
• м’ясні та молочні альтернативи (наприклад, мигдальне молоко, тофу)
• цільного зерна
• фрукти, за винятком авокадо
• овочі
• уникати

Ви також повинні уникати солодких газованих напоїв і напоїв з вершками (наприклад, яєчний ліког) і смаженої їжі (включаючи смажені овочі).

Якщо вас турбує потенційна кіста підшлункової залози, зверніться до лікаря. Разом із вивченням вашої історії хвороби вони можуть провести низку тестів, зокрема КТ, МРТ та ендоскопічне ультразвукове дослідження.

Після аналізу лікар може взяти зразок рідини, щоб визначити, чи є клітини раковими. Також важливо відзначити, що кісти можуть повернутися, якщо у вас панкреатит.