Які варіанти лікування ПТСР?

Які варіанти лікування ПТСР?

ПТСР був у центрі уваги досить багатьох досліджень. Декілька ліків і терапевтичних підходів показали ефективність у лікуванні.

Розглянемо кожен з цих варіантів лікування докладніше:

• психотерапія
• неврологічні терапії
• ліки
• інструменти для боротьби в домашніх умовах

Переваги терапії

Деякі види терапії можуть бути корисними для лікування симптомів ПТСР. Деякі потенційні переваги терапії можуть включати:

• знижена тривожність
• зменшення симптомів депресії
• зниження ймовірності рецидиву симптомів депресії
• вдосконалення навичок, необхідних для щоденної діяльності

Психотерапія

Деякі форми психотерапії — також відомі як розмовна терапія — є ефективними методами лікування ПТСР.

Більшість із них базується на когнітивно-поведінковій терапії (КПТ), різновиді розмовної терапії, яка спрямована на виявлення та виправлення нездорових і нереалістичних моделей мислення.

Терапія когнітивної обробки

Терапія когнітивної обробки (CPT) базується на ідеї, що одразу після травми ви, ймовірно, не змогли повністю обробити те, що з вами сталося.

Намагаючись зрозуміти подію та те, як вона вплинула на вас, ви можете згодом дійти нездорових висновків.

Ви можете, наприклад, вирішити, що довіряти нікому небезпечно, або ви можете повірити, що самі винні в тому, що сталося.

CPT має на меті виявити ці неправильні висновки та змінити їх у більш здоровий спосіб. Цей вид терапії зазвичай складається з приблизно 12 сеансів, під час яких ви та ваш терапевт працюєте разом, щоб опрацювати те, що сталося, розмовляючи або пишучи про цей досвід.

Терапія тривалого впливу

Подібно до КПТ, терапія тривалого впливу спрямована на тенденцію до прийняття нездорових моделей мислення після травматичної події.

Наприклад, у результаті травми у вас може розвинутися реакція страху, яка не відповідає небезпеці, з якою ви стикаєтеся.

Щоб змінити вашу реакцію на страх, терапія тривалого впливу починається з деякого ознайомлення з симптомами ПТСР. Ваш терапевт озброїть вас навичками, щоб заспокоїтися та впоратися, коли ви стикаєтеся з чимось страшним.

Після того як ви навчитеся технікам самозаспокоєння, ви і ваш терапевт створите ієрархію страхів.

Ви почнете з речей, які вам здадуться трохи страшними, і перейдете до більш інтенсивних страхів — можливо, пов’язаних із травмою, яку ви пережили. Ви не перейдете на наступний рівень у своїй ієрархії, доки ви та ваш терапевт не переконаєтеся, що можете впоратися з кожним із них.

Протягом кількох місяців лікування ви та ваш терапевт працюватимете разом, щоб допомогти вам подолати ваші страхи, дозволяючи вам практикувати нові навички подолання.

Ви дізнаєтесь, що ваші думки та спогади, пов’язані з травмою, насправді не небезпечні, і їх не потрібно уникати.

Неврологічні методи лікування

Багато довгострокових наслідків ПТСР є неврологічними. З цієї причини лікування, спрямоване на мозок і нервову систему, виявилося особливо ефективним у відновленні функцій і зменшенні симптомів.

Десенсибілізація та повторна обробка рухів очей (EMDR)

Десенсибілізація та повторна обробка рухів очей (EMDR) — це терапія, яка використовує повторювані рухи очей, щоб перервати та відредагувати деякі спогади, пов’язані з травмою.

Після розмови про вашу історію ви і ваш терапевт виберете спогад, який вам здасться особливо важким.

Поки ви згадуєте деталі цього спогаду, ваш терапевт проведе вас через серію рухів очима з боку в бік. Коли ви навчитеся обробляти спогад і пов’язані з ним почуття, ви поступово зможете переосмислити цей спогад у більш позитивному світлі.

А 2018 огляд Дослідження показали, що, коли його надає досвідчений терапевт, EMDR може допомогти зменшити багато симптомів посттравматичного стресового розладу, включаючи тривогу, депресію, втому та параноїдальні моделі мислення.

Це недорога терапія, яка має небагато побічних ефектів, якщо взагалі є, і рекомендована Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) для лікування ПТСР.

Техніка емоційної свободи (тепінг)

Постукування є одним із елементів підходу до лікування, який називається технікою клінічної емоційної свободи (EFT).

Це схоже на акупресуру, різновид масажу, який використовує фізичний тиск на певні чутливі точки шкіри для полегшення болю та напруги м’язів.

У серії з 4 до 10 сеансів навчений терапевт може навчити вас, як постукувати певними ритмами на ваших руках, голові, обличчі та ключицях, поки ви активно змінюєте свої спогади про травматичну подію.

Постукування часто використовується разом із когнітивною та експозиційною терапією.

Дослідження виявили, що терапія EFT може зменшити симптоми ПТСР — особливо тривогу, депресію та біль.

Терапія EFT також може зменшити кількість кортизолу (гормону стресу) у вашому тілі.

Хоча згодом ви можете використовувати постукування самостійно, важливо працювати з навченим, ліцензованим терапевтом, коли ви вивчаєте техніку.

Ліки

Американська психологічна асоціація (APA) рекомендує певні антидепресанти для лікування симптомів ПТСР.

APA зазначає, що найпоширенішими ліками, які використовуються для лікування ПТСР, є селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як:

• пароксетин (паксил)

• флуоксетин (Прозак)

• сертралін (золофт)

Важливо відзначити, що пароксетин і сертралін є єдиними схваленими FDA СІЗЗС для лікування посттравматичних стресових розладів.

Що ви можете зробити, щоб допомогти собі?

Коротка відповідь багато. Хорошим початком є ​​визнання навичок, які допомогли вам пережити травму, навіть якщо ці навички не обов’язково прислужаться вам сьогодні.

Ви також можете ознайомитися з багатьма ресурсами, які були розроблені, щоб допомогти людям, які пережили травму, оговтатися від ПТСР і відновити своє психічне та фізичне здоров’я.

Напишіть

Одним із найефективніших способів переробити травму є письмо.

дослідження показали, що написання про травматичну подію протягом кількох коротких сеансів може допомогти значно зменшити симптоми посттравматичного стресового розладу.

Насправді деякі дослідження показали, що поєднання письма з іншими методами лікування може допомогти скоротити час лікування.

Вам не обов’язково писати про травматичну подію окремо. Писати про своє життя в цілому, включаючи травматичні події, також може допомогти зменшити симптоми ПТСР.

Ан старше дослідження припускає, що письмо також може допомогти знизити артеріальний тиск, зменшити симптоми тривоги та депресії та допомогти у вирішенні поведінкових проблем у дітей з ПТСР.

Спробуйте йогу або медитацію

Останні дослідження показали, що медитація та йога є корисними додатковими методами лікування для людей з ПТСР.

Хоча йога або медитація можуть не забезпечити повного полегшення симптомів, дослідники рекомендують їх як доповнення до терапії та ліків.

Йога може допомогти вам регулювати дихання, покращити усвідомлення свого тіла та реагувати на зміну емоцій.

Медитація може допомогти вам перенаправити вашу увагу на поточний момент, даючи вам більше відчуття контролю над нав’язливими спогадами.

Дослідіть варіанти онлайн-терапії

Ще один вид терапії – онлайн-терапія. Онлайн-терапія дає вам свободу відвідувати терапевтичні сеанси, не виходячи з дому, що може бути менш страшним і більш доступним, ніж інші види терапії. Це також дає вам свободу отримувати лікування кількома різними способами, включно з телефоном, комп’ютером або програмою.

Національний центр ПТСР надає ряд ресурсів, зокрема:

• такі програми, як PTSD Coach, PTSD Family Coach, Insomnia Coach і Mindfulness Coach

• відеоуроки, які можуть глибше ознайомити вас із симптомами та лікуванням

• Допомога у прийнятті рішення щодо лікування ПТСР, яка допоможе вам вирішити, які варіанти найкраще відповідають вашим потребам

• онлайн-програми, які допоможуть вам впоратися зі стресом, гнівом, проблемами виховання дітей і проблемами зі сном

Як знайти терапевта, який підходить саме вам

Щоб знайти терапевта, який може допомогти вам з ПТСР, розгляньте наступні стратегії:

• Шукайте терапевта, спеціально навченого допомагати людям оговтатися від тієї травми, яку ви зазнали.
• Зверніться до мережі постачальників страхових послуг, щоб знизити витрати.
• Використовуйте надійний онлайн-інструмент пошуку, такий як той, що підтримується Асоціацією поведінкової та когнітивної терапії.
• Отримайте рекомендації від надійних друзів, колег або громадських організацій, які займаються проблемами травм.
• Подумайте, які якості терапевта дозволять вам почуватись найбільш зрозумілими та комфортними. Хочете працювати з ЛГБТК+ терапевтом? Хтось, хто поділяє вашу віру, расу чи стать?
• Враховуйте відстань. Чи є ваш потенційний терапевт поблизу вашого дому чи робочого місця? Чи пропонують вони віртуальні візити?
• Переконайтеся, що ваш терапевт має ліцензію у вашому штаті та має досвід роботи з ПТСР.

І, нарешті, дайте собі дозвіл змінити терапевта.

Перший терапевт, якого ви відвідаєте, може не підійти. Цілком нормально розглядати ваші перші візити як свого роду процес співбесіди, щоб знайти терапевта, який підходить саме вам.

Вартість і страхування

Більшість страхових планів пропонують певне покриття психіатричних послуг, хоча суми франшиз і доплат відрізнятимуться залежно від поліса.

Плани Original Medicare, Medicare Advantage і Medicaid також забезпечують переваги для психічного здоров’я.

Якщо у вас немає медичного страхування і ви шукаєте доступне лікування посттравматичних стресових розладів, спробуйте знайти терапевта, який має ковзаючу структуру оплати.

Цей інструмент пошуку може бути корисним. Психотерапевтичний колектив Open Path є ще одним хорошим варіантом.

А якщо вам потрібна недорога або безкоштовна терапія, місцевий центр психічного здоров’я поблизу вас стане чудовою відправною точкою.

Суть

Травма може викликати фізіологічні, неврологічні та емоційні наслідки. Якщо наслідки травми тривають довше місяця або викликають порушення у вашому нормальному способі функціонування, у вас може бути посттравматичний стресовий розлад.

Золотим стандартом лікування симптомів ПТСР є психотерапія, зокрема когнітивно-поведінкова терапія, терапія когнітивної обробки та терапія тривалого впливу.

EMDR і EFT також показали перспективу в допомозі людям одужати від ПТСР.

Наслідки травми реальні і можуть сильно вплинути на якість вашого життя ще довго після того, як ця подія закінчилася. Але з часом і правильним лікуванням є способи зменшити негативні наслідки та відновити ваше здоров’я та благополуччя.