Огляд
Рецидивуючий ремітуючий розсіяний склероз (РРС) є найпоширенішою формою розсіяного склерозу (РС).
У вас можуть бути періоди, коли симптоми або не прогресують, або не виникають взагалі (ремісія), за якими слідують напади погіршення симптомів або абсолютно нові симптоми (рецидив).
Під час ремісії іноді симптоми, які залишаються, стають постійними.
З часом запалення вплине на центральну нервову систему людей з РС. Через це важко передбачити симптоми та загальний прогрес захворювання.
При РРС симптоми можуть погіршуватися з часом. Згодом ваш план лікування може потребувати змін.
Якщо у вас з’явилися нові симптоми, можливо, ви думаєте про те, щоб змінити ліки. Хоча зміна ліків RRMS може бути корисною, перехід не обов’язково буде плавним. Розмова з лікарем може допомогти.
Перш ніж припинити поточний план лікування та розпочати інший, обов’язково обговоріть зі своїм лікарем питання безпеки, ефективності та можливості побічних ефектів. Вам також потрібно буде зрозуміти всю інформацію про дозування.
Чому вам може знадобитися змінити ліки
Ліки від РС також відомі як терапія, що модифікує захворювання (DMT). Основна мета ДМТ – допомогти запобігти виникненню нових уражень і нових симптомів. Вони також допомагають уповільнити прогресування захворювання.
Клініка Клівленда рекомендує змінити DMT, якщо:
- Ваші ліки викликають нестерпні побічні ефекти.
- Ваш RRMS став гіршим.
- Ви вагітні або намагаєтеся завагітніти.
- Ви більше не можете дозволити собі ліки.
- Графік лікування ліками вам не підходить.
Ваші симптоми також можуть вказувати на те, чи працює ваш ДМТ належним чином. Загальні симптоми RRMS включають:
- розмитість або двоїння в очах
- зміни в пам’яті
- слабкість в руках або ногах
- труднощі при ходьбі
Якщо ви вже приймаєте ліки і відчуваєте вищезазначені симптоми в новому вигляді або погіршуються, тоді настав час розглянути новий ДМТ.
Коли перемикатися
Люди зазвичай роблять цей тип перемикання, якщо нові симптоми продовжують розвиватися після 6 місяців лікування ДМТ. Однак майте на увазі, що деяким лікам може знадобитися 6 місяців, щоб стати повністю активними.
Ваш лікар також врахує кількість рецидивів, які у вас були за останній рік.
Чим пізніший ваш рецидив, тим більша ймовірність того, що ваш RRMS відреагує на новий DMT.
Види препаратів для лікування РРС
DMT випускається у формі ін’єкцій, а також таблеток для перорального прийому. Деякі також доставляються внутрішньовенно або через вену.
На додаток до DMT, ваш лікар може призначити ліки для лікування симптомів, які безпосередньо пов’язані з RRMS.
Наприклад, ваш лікар може порекомендувати антидепресанти для лікування тривоги або депресії. Вони також можуть рекомендувати ліки, які зменшують м’язові спазми, такі як баклофен (ліоресал, габлофен).
Важливо, щоб ви не припиняли приймати ці типи ліків лише тому, що підозрюєте, що ваш поточний ДМТ не працює. Ваш лікар оцінить усі ліки, які ви зараз приймаєте, і допоможе вам скорегувати їх відповідно.
Раптове припинення прийому будь-яких ліків може спричинити посилення симптомів, таких як погіршення депресії при раптовому припиненні прийому антидепресанту.
Побічні ефекти та міркування безпеки
Наступні побічні ефекти пов’язані з препаратами RRMS:
- набряк очей (макулярний набряк)
- грипоподібні симптоми
- шлунково-кишковий дискомфорт
- герпетичні інфекції
- високий кров’яний тиск
- підвищення рівня печінкових ферментів, що свідчить про запалення печінки
- почервоніння шкіри
- шкірні реакції, у разі ін’єкційних ліків
- порідіння волосся
- погіршення симптомів щитовидної залози у разі наявних супутніх захворювань
Регулярний аналіз крові може допомогти переконатися, що будь-який новий ДМТ не впливає негативно на організм.
Однак, якщо у вас виникають нові або погіршуються симптоми, це, швидше за все, пов’язано з вашим новим ліками. На цьому етапі ви можете поговорити зі своїм лікарем щодо зміни ДМТ, щоб позбутися цих побічних ефектів. Якщо ви приймаєте кілька ліків для лікування симптомів, цей процес може зайняти час.
Також необхідні періодичні тести МРТ, щоб допомогти вашому лікарю виявити зміни, пов’язані з запаленням, пов’язаним із РС. Ці тести проводять один або два рази на рік, залежно від тяжкості вашого стану.
За допомогою МРТ ваш лікар шукатиме нові церебральні ураження, які часто не мають симптомів. Вам також може знадобитися змінити ліки, якщо у вас є нові ураження та погіршення інвалідності без будь-яких помітних рецидивів.
Підсумок: перемикання вимагає ретельного контролю
Якщо ви незадоволені своїм ліками і вирішите змінити, ваш лікар буде основним джерелом керівництва. Вони ретельно спостерігатимуть за вашим станом під час переходу між ліками, якщо будуть якісь ознаки того, що певний препарат не діє.
Доброю новиною є те, що RRMS має кращу реакцію на ліки, ніж інші форми MS. Тим не менш, може знадобитися кілька спроб і помилок, перш ніж ви знайдете правильну терапію для вас.
Майте на увазі, що кожна людина по-різному реагує на терапію РС, тому продовжуйте консультуватися зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи ваш поточний план найкраще підходить.
Discussion about this post