Як і у випадку з багатьма типами раку, гострий лімфобластний лейкоз (ОЛЛ), також відомий як гострий лімфолейкоз, може повернутися після успішного лікування. Це відомо як рецидив.
Рецидиви можуть викликати у вас відчуття багатьох симптомів, які ви відчували до того, як вам поставили перший діагноз. Ви можете відчувати озноб, легку кровотечу, незрозумілу втрату ваги та втому. Це відбувається тому, що ракові клітини знову почали розмножуватися у вашому кістковому мозку.
Якщо у вас стався рецидив ALL, вам, як правило, знадобиться додаткова хіміотерапія та, можливо, також додаткове лікування.
Що таке ALL рецидив?
Метою лікування ALL є усунення ракових клітин і досягнення ремісії. Близько 92 відсотків дітей віком до 15 років і 90 відсотків дорослих з ALL досягнуть ремісії після лікування. Однак ракові клітини іноді повертаються після ремісії. Це називається рецидивом.
Точні причини рецидиву ALL не завжди повністю зрозумілі. Рецидив може статися, якщо початкове лікування не видалило всі ракові клітини або якщо ракові клітини виробили стійкість до лікування. Це також може статися, якщо ракові клітини непомітно поширюються на нову ділянку тіла.
Рецидиви більш імовірні у дорослих з ALL, ніж у дітей.
Які симптоми рецидиву ALL?
Будь-яке повернення ВСІХ симптомів, які ви мали до ремісії, може бути ознакою рецидиву. Симптоми, про які слід знати, включають:
- озноб
- лихоманка
- втома
- незрозуміла втрата ваги
- втрата апетиту
-
легка кровотеча або синці
- нічна пітливість
- часті інфекції
- біль у кістках
- головні болі
- анемія
- задишка
- нудота
- блювота
Майте на увазі, що ці симптоми не завжди є вірною ознакою того, що у вас стався рецидив ALL. Вони можуть бути спричинені звичайним вірусом або бактеріальною інфекцією, а не раком.
Однак варто повідомити свого лікаря первинної ланки або команду лікування раку, якщо у вас є симптоми, які вас турбують.
Щоб підготуватися до візиту, складіть список із детальним описом ваших симптомів. Ви можете включити інформацію про:
- коли симптоми з’явилися вперше
- наскільки серйозні ваші симптоми
- якщо ваші поточні симптоми схожі на симптоми, які ви мали до первинного діагнозу
Це також може допомогти включити подробиці про ваше попереднє лікування, якщо ви розмовляєте з лікарем, який не був частиною вашого початкового лікування раку.
Лікар направить вас на обстеження, якщо він вважатиме, що ваші симптоми викликані рецидивом.
Чи ВСІ рецидиви частіше зустрічаються у дітей чи дорослих?
Хоча ALL сам по собі частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих, рецидиви ALL частіше зустрічаються у дорослих, ніж у дітей. У дорослих загальна частота рецидивів становить близько 50 відсотків, тоді як частота рецидивів у дітей становить близько 10 відсотків. Однак на ці показники впливає безліч факторів.
Рівень рецидивів вищий у дітей, які:
- молодше 1 року
- старше 9 років
- мали велику кількість ракових клітин у кістковому мозку, коли їм вперше поставили діагноз
- мають певні генетичні зміни
Частота рецидивів вища у дорослих, які:
- старше 50 років
- мали велику кількість ракових клітин у кістковому мозку, коли їх вперше діагностували
- мають певні генетичні зміни
Як лікується рецидив ALL?
Основним лікуванням рецидиву ALL є хіміотерапія. Це називається «реіндукційною хіміотерапією» і часто є більш інтенсивним, ніж хіміотерапія першого циклу.
Інші методи лікування залежатимуть від:
- вік
- загальний стан здоров’я
- прогноз, або прогноз
- наскільки добре ви реагуєте на хіміотерапію
Інші варіанти лікування можуть включати:
- Трансплантація стовбурових клітин. Трансплантація стовбурових клітин використовує стовбурові клітини для відновлення та заміни кісткового мозку, який піддавався хіміотерапії та радіації. Цей варіант, як правило, пропонується молодим пацієнтам із загалом добрим здоров’ям.
- Імунотерапія. Імунотерапія може допомогти вашій імунній системі розпізнати ракові клітини та боротися з ними. Це включає в себе нові імунотерапії, такі як терапія Т-клітинами CAR, а також більш стандартні методи лікування, такі як блінатумомаб або іматиніб.
- Підтримуючі методи лікування. Такі методи лікування, як антибіотики, переливання крові та знеболюючі препарати, можуть допомогти впоратися з симптомами рецидиву ALL.
- Радіотерапія. Променева терапія може допомогти, якщо у вас є симптоми, викликані ALL, які поширилися на головний або спинний мозок.
Яка перспектива, якщо у вас ВСІ рецидиви?
Існує кілька факторів, які впливають на ваш світогляд із рецидивом ВСІХ. Речі, які позитивно впливають на ваш світогляд, включають:
- бути молодше 20 років
- мають В-клітинну ALL
- перебуваючи в ремісії протягом тривалого періоду часу
- досягнувши початкової ремісії протягом 4 тижнів
Речі, які можуть негативно вплинути на ваш світогляд, включають:
- вік старше 50 років
- мають Т-клітинні ALL
- рецидив дуже скоро після досягнення ремісії
- для досягнення початкової ремісії потрібно більше 4 тижнів
Загалом 5-річна виживаність дітей після першого рецидиву становить 50 відсотків. Дорослі особини мають меншу 5-річну виживаність
ALL рідко зустрічається у дорослих, але це найпоширеніший тип лейкемії, діагностований у дітей. Вважається рецидивом, коли ракові клітини виявляються в кістковому мозку після ремісії.
Рецидив може викликати симптоми, дуже схожі на ті, які ви мали до того, як вам поставили перший діагноз. Рекомендується звернутися до лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас стався рецидив ALL.
Рецидив зазвичай лікують хіміотерапією. Ви також можете отримати трансплантацію стовбурових клітин або імунотерапію. Ваш прогноз залежатиме від таких факторів, як тип ALL, який у вас є, ваш вік, тривалість ремісії та те, наскільки добре ви відповіли на початкове лікування.
Discussion about this post