Що таке епіплотичний апендагіт?
Епіплоічний апендагіт — це рідкісне захворювання, яке викликає сильний біль у животі та запалення. Його часто приймають за інші захворювання, наприклад дивертикуліт або апендицит. Це викликано втратою кровотоку до одного з сальникових придатків, які є невеликими заповненими жиром мішечками, що вистилають зовнішню частину товстої кишки.
На відміну від станів, з якими його часто плутають, сальниковий апендагіт зазвичай не потребує хірургічного лікування і часто може пройти сам по собі.
Що викликає епіплотичний апендагіт?
Епіплоічний апендагіт виникає, коли ви втрачаєте приплив крові до дуже маленьких жирових мішків, розташованих уздовж поверхні товстої або товстої кишки.
Ці мішки називаються сальниковими придатками. У людей зазвичай їх від 50 до 100 у товстому кишечнику.
Зазвичай ця жирова тканина отримує кровопостачання з дрібних судин, прикріплених до зовнішньої частини товстої кишки. Але, оскільки ці мішечки тканини тонкі та вузькі, їх кровопостачання може легко перерватися. Коли це відбувається, тканина запалюється і викликає сильний біль внизу живота.
Існує дві категорії сальникового апендагіту: первинний сальниковий апендагіт і вторинний сальниковий апендагіт. Хоча вони обидва включають втрату кровотоку до сальникових придатків, вони мають різні причини.
Первинний сальниковий апендагіт
Первинний сальниковий апендагіт виникає, коли припиняється кровопостачання сальникових придатків. Іноді відбувається перекручування відростка, який перетискає кровоносні судини і зупиняє кровотік. В інших випадках кровоносні судини можуть раптово зруйнуватися або утворитися тромб. Це також блокує потік крові.
Вторинний сальниковий апендагіт
Випадок вторинного сальникового апендагіту спричинений іншим захворюванням, яке обмежує кровообіг до цих придатків. Це може статися, коли тканина навколо товстої кишки або сама товста кишка інфікується або запалюється, наприклад, при дивертикуліті або апендициті.
Будь-яке запалення та набряк, які змінюють кровотік у товстій кишці та навколо неї, можуть змінити кровотік до придатків.
Симптоми сальникового апендагіту
Основним симптомом сальникового апендагіту є біль внизу живота.
Цей біль часто виникає праворуч або ліворуч внизу живота, але не переходить на інші частини живота. Біль, що переміщується в нове місце, особливо коли вона починається внизу ліворуч живота, може бути ознакою іншого захворювання, яке вимагає негайної медичної допомоги.
Ваш біль може супроводжуватися запаленням і чутливістю. Рідко запалений придаток може відчуватися як утворення на дотик, залежно від розташування запаленого придатка.
Ви також можете помітити, що біль з’являється і зникає. Якщо ви натиснете на болить місце, ви можете відчути деяку ніжність, коли знімете руку. Біль може посилюватися, коли ви розтягуєтесь, кашляєте або глибоко вдихаєте.
На відміну від інших абдомінальних захворювань, біль, як правило, залишається в тому самому місці, коли він починається. Аналізи крові, як правило, нормальні. Можливі, але рідкісні такі симптоми:
- нудота або блювота
- субфебрильна температура
- втрата апетиту
- діарея
- здуття живота
- відчуття повноти
Якщо ви відчуваєте інтенсивний біль у животі або біль у животі разом із будь-яким із цих симптомів, найкраще попросити когось відвезти вас у відділення невідкладної допомоги чи невідкладної допомоги. Ваші симптоми можуть бути ознакою серйозного захворювання.
Дізнайтеся більше про інші причини болю внизу живота зліва.
Фактори ризику: хто хворіє на сальниковий апендагіт?
Деякі речі підвищують ризик розвитку сальникового апендагіту. Але, здається, так
Інші можливі фактори ризику включають:
- ожиріння. Ожиріння може збільшити кількість жирової тканини та кількість придатків.
- Великі страви. Вживання більшої кількості їжі може змінити приплив крові до кишкового тракту.
-
Напружені фізичні вправи. Інтенсивні, виснажливі фізичні навантаження
може сприяти до сальникових придатків скручування.
Як діагностується епіплотичний апендагіт?
Діагностика епіплоичного апендагіту зазвичай передбачає виключення інших захворювань із подібними симптомами, таких як дивертикуліт або апендицит. Лікар почне з фізичного огляду та розпитає про симптоми та історію хвороби.
Під час фізичного огляду лікар може обмацати ваш живіт, щоб перевірити наявність запалення, болю та чутливості.
Вони також можуть провести аналіз крові, щоб перевірити кількість лейкоцитів. Епіплоічний апендагіт іноді може спричиняти дещо підвищений рівень лейкоцитів. Але якщо він аномально підвищений, швидше за все, у вас дивертикуліт або інший стан.
Ви також можете мати лихоманку, якщо у вас є дивертикуліт, який трапляється, коли мішки з товстої кишки запалюються або інфікуються.
Вам може знадобитися КТ або УЗД, щоб діагностувати стан. Ці візуалізаційні тести дають вашому лікарю кращий огляд вашого живота. Це дозволяє їм побачити, що може бути причиною ваших симптомів.
Епіплоічний апендагіт виглядає інакше на КТ порівняно з іншими кишковими захворюваннями.
На комп’ютерній томографії сальниковий апендагіт може виявлятися як жирова маса у формі овалу, зазвичай приблизно від 1,5 до 3,5 сантиметрів.
Хоча рідше, МРТ може використовуватися для підтвердження діагнозу.
Додаткові тести, які лікар може призначити, щоб виключити інші захворювання, включають:
- електрокардіограма
- метаболічна панель
- тест на ліпазу
- аналіз сечі
Лікування сальникового апендагіту
Епіплоічний апендагіт зазвичай вважається самообмежувальним захворюванням. Це означає, що він проходить сам по собі без лікування.
Тим часом ваш лікар може запропонувати прийняти безрецептурні знеболюючі, як-от ацетамінофен (тайленол) або ібупрофен (адвіл). У деяких випадках вам можуть знадобитися антибіотики. Ваші симптоми мають почати покращуватися протягом тижня.
Хірургічне втручання може знадобитися у випадках значних ускладнень або повторних епізодів.
Немає спеціальної дієти, якої слід або не слід дотримуватися людям із сальниковим апендагітом. Але оскільки ожиріння та вживання великої кількості їжі є факторами ризику, підтримка помірної ваги може допомогти запобігти епізодам.
Випадки вторинного сальникового апендагіту зазвичай зникають після лікування основного захворювання. Залежно від стану вам може знадобитися видалення апендикса або жовчного міхура або інша операція на кишечнику.
Ускладнення епіплоичного апендигіту
Ймовірність ускладнень при цьому стані рідкісна.
Хоча це рідко, уражений відросток може стати затверділим або задушеним і відламатися. У цьому випадку може знадобитися хірургічне втручання для видалення придатка. Іноді випадки сальникового апендагіту можуть повторюватися, і може знадобитися хірургічне втручання.
Outlook
Хоча біль при сальниковому апендагіті може бути інтенсивним, стан зазвичай проходить самостійно
Майте на увазі, що цей стан зустрічається відносно рідко. Якщо у вас сильний біль у животі, найкраще звернутися до лікаря, щоб він міг визначити інші можливі та більш поширені причини, які можуть потребувати хірургічного лікування, як-от апендицит.
Discussion about this post