Що таке артрограма плечового суглоба?

Артрограма плеча – це техніка, яка використовує контрастний барвник для визначення конкретних травм плеча. Він використовується під час рентгенівського дослідження, комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії, щоб виділити ділянки пошкодження м’яких тканин. Це дуже точно, але створює деякі ризики.

Що таке артрограма плечового суглоба?
andresr/Getty Images

Травми плеча дуже поширені. Згідно з експертиЗгідно з дослідженнями, близько 30% дорослих старше 60 років і 62% дорослих старше 80 років мали розриви обертальних м’язів.

Медичні працівники використовують різноманітні методи візуалізації для діагностики травм плеча, включаючи процедуру під назвою артрограма плеча. Її також називають гленогумеральною артрографією.

Артрограма плеча передбачає введення контрастного барвника в суглоб за допомогою довгої тонкої голки. Потім лікарі досліджують суглоб за допомогою одного з кількох методів візуалізації, таких як:

  • рентгенівські промені
  • флюорографія, яка являє собою безперервне рентгенівське відео
  • КТ
  • МРТ сканування

Ваш лікар особливо ймовірно призначить артрографію плеча, якщо у вас є нестабільність плеча або ознаки розриву губи.

У цій статті ми розглянемо, як артроскопія використовується для виявлення розладів плеча та що ви можете очікувати під час процедури.

Коли потрібна артрография плечового суглоба?

Артрографія зазвичай використовується для оцінки структур, які неможливо чітко побачити без контрастного барвника. Ваш лікар може порекомендувати артрограму, якщо інший метод візуалізації, наприклад рентген або КТ, не виявляє проблему.

В останні роки відбулося швидке збільшення у використанні магнітно-резонансної артроскопії (МРА) замість МРТ без контрастного барвника для діагностики травм плеча.

MRA вважається Золотий стандарт для оцінки нестабільності плеча та розриву губи. Він також використовується для діагностики таких станів, як:

  • розірвана обертальна манжета
  • удар плеча
  • артрит
  • розрив сухожилля біцепса
  • розриви зв’язок
  • адгезивний капсуліт

Чим артрограма плеча відрізняється від інших видів візуалізації?

Артрограма передбачає введення контрастного барвника в плече, а потім фотографування за допомогою звичайного зображення. Контрастний барвник дозволяє тесту зображення створити більш детальну картину вашого плеча, ніж це було б можливо в іншому випадку.

MRA вважається найточніший вид візуалізації для діагностики травм плеча. Він може виявити атипові структури, які не видно на інших зображеннях, таких як рентген або КТ. Рентгенівські промені зазвичай не використовуються для діагностики захворювань м’яких тканин, таких як зв’язки, сухожилля або м’язи.

КТ може надати більше деталей, ніж звичайне рентгенівське дослідження. Ваш лікар може порекомендувати КТ плеча, якщо ви нещодавно отримали травматичне ушкодження плеча або якщо у вас є захворювання, через яке ви не можете проходити МРТ.

В 2017 дослідженнядослідники виявили, що МРА правильно ідентифікувала розриви губи в 93% випадків і правильно виключала розриви губи в 96% випадків.

В огляді досліджень 2020 року дослідники виявили, що МРА є більш точним, ніж МРТ, для виявлення розривів ротаторної манжети. Проте дослідники рекомендували МРТ як метод першого вибору, оскільки він менш інвазивний і швидший, і він мав подібні результати.

Що ви можете очікувати, якщо у вас є артрограмма плеча?

Саме сканування займає лише близько 15 хвилин і є відносно безболісним. Однак ви можете відчути певний дискомфорт, якщо вам потрібно утримувати суглоб у певних положеннях. Ось що ще ви можете очікувати:

Перед артрограмою

Перед процедурою важливо повідомити рентгенолога про:

  • будь-які ліки або рослинні добавки, які ви зараз приймаєте
  • будь-яка алергія, особливо на ліки, латекс і контрастні барвники
  • чи є у вас в анамнезі порушення згортання крові.

Вам потрібно буде зняти будь-які прикраси або металеві предмети перед процедурою, і ви, ймовірно, переодягнетеся в лікарняний халат. Вам не потрібно заздалегідь обмежувати споживання їжі або води.

Процедура артрограми

Точна процедура може відрізнятися, але, ймовірно, виглядатиме приблизно так:

  1. Вас попросять лягти на оглядовий стіл у процедурній кімнаті.
  2. Ви можете отримати рентген перед ін’єкцією для порівняння із зображенням артрограми.
  3. Ваша шкіра буде покрита стерильними покривалами та антисептиком.
  4. Медичний працівник знеболить область навколо суглоба місцевим анестетиком за допомогою маленької голки.
  5. Можливо, їм знадобиться зняти набряк вашого суглоба за допомогою голки та шприца.
  6. Медичний працівник вводить контрастний барвник за допомогою довгої голки. Ви можете відчути деякий тиск, коли голку вставляють у ваш суглоб. Якщо ви відчуваєте біль, ваш медичний працівник може застосувати більш знеболюючий препарат.
  7. Вас попросять поворухнути суглобом, щоб допомогти розподілити барвник.
  8. Медичний працівник зробить кілька зображень вашого плеча в різних положеннях.

Після артрограми

Вас можуть попросити відпочити суглобу протягом кількох годин після сканування. Ваш рентгенолог може запропонувати прикласти лід, якщо у вас з’явиться набряк. Більшість людей можуть йти додому відразу після процедури.

Зазвичай рекомендується уникати керування автомобілем або фізичних вправ протягом приблизно 24 годин.

Ваш страховий план, швидше за все, покриє принаймні частину вартості артрограми, якщо вона використовується для діагностики захворювання. Без страхування вартість артрографії може варіюватися від 500 до 4000 доларів, залежно від типу процедури та вартості у вашому регіоні.

Чи є ризики?

Ймовірність розвитку важких ускладнень після артрографії низька. В 2019 дослідженнядослідники повідомили про відсутність серйозних ускладнень серед 1419 людей, які отримали артрографію колінного або плечового суглобів.

Інші потенційні ризики включають:

  • інфекція, приблизно 1 з 1000 шанс
  • алергічні реакції на барвник
  • кровотечі
  • пошкодження суглоба
  • біль після ін’єкцій

Рентгенівські промені, флюороскопія та комп’ютерна томографія піддають ваше тіло певній радіації. Ваш лікар, швидше за все, не рекомендуватиме ці сканування, якщо ви вагітні або маєте інші фактори ризику.

Суть

Артрограма плеча – це метод візуалізації, який використовується для діагностики захворювань плеча. Це включає в себе введення спеціального барвника в плече, а потім виконання візуалізації за допомогою рентгенівських променів, КТ або МРТ.

Ваш лікар може надати більш детальну інформацію про переваги та ризики артрографії плечового суглоба та допомогти вам вирішити, чи це правильна процедура для вашого стану.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss