Втрата зору після інсульту: чому це відбувається, як з цим впоратися

Як інсульт може вплинути на зір?

Те, як саме інсульт впливає на зір і очі, залежить від людини та ділянок її мозку, які уражені.

Найпоширеніші види втрати зору включають:

• Гомонімна геміанопія: Втрата зору, яка виникає як у правій, так і в лівій половині поля зору — у загальній площі, де ви можете бачити — кожного ока.
• Омонімічна квадрантанопія: Втрата зору, яка виникає у верхній або нижній частині поля зору.
• Скотома: Перешкода (сліпа пляма) будь-де у вашому полі зору.

Інші проблеми із зором можуть включати:

• Просторова неуважність: Також згадується як “нехтування,» просторова неуважність виникає, коли ваш мозок не обробляє візуальну інформацію на стороні, ураженій інсультом. Якщо інсульт вплинув на праву частину вашого мозку, це означає, що нехтування буде на лівій стороні вашого зору (і навпаки).
• Розлади руху очей: Нерви та м’язи навколо очей також можуть постраждати після інсульту. Це може призвести до порушення функції ваших очей.

  • ністагм (швидкі рухи з боку в бік, вгору-вниз тощо)

  • косоокість (завертання очей всередину, назовні і т.д.)

  • диплопія (двоїння в очах)

  • окорухова дисфункція (проблеми відстеження, недостатність конвергенції, параліч черепних нервів тощо)

  • проблеми з балансом, координацією або сприйняттям глибини
• Сухість очей і чутливість до світла: Коли у людей виникають проблеми з морганням або заплющенням очей, їхні очі можуть стати сухими. Сухість очей може викликати роздратування, печіння або розмитість зору. Інші можуть стати чутливими до яскравого світла або дезорієнтованими при слабкому освітленні.

Які відділи мозку контролюють зір?

У різних людей інсульт впливає на мозок по-різному. Якщо інсульт вражає потиличну частку або стовбур мозку, людина є більше ймовірність виникнення проблем із зором.

Потилична частка

The потилична частка це область вашого мозку, де відбувається візуальна обробка. Це означає, що потилична частка сприймає інформацію від ваших очей і осмислює її. Хоча всі частки вашого мозку можуть отримувати візуальну інформацію, потилична частка вважається «центр зору” і знаходиться в задній частині вашого мозку.

Стовбур головного мозку

The стовбур головного мозку це область вашого мозку, яка контролює рух очей, рівновагу, стабільність і здатність розуміти об’єкти в навколишньому світі.

Як діагностується втрата зору внаслідок інсульту?

Лікар або медичний працівник може направити вас до різних спеціалістів, щоб допомогти з проблемами зору після інсульту. У вас можуть бути проблеми із зором з боку очей, мозку або обох.

Тип лікаря (чи лікарів), до якого ви звертаєтеся, залежатиме від першопричини вашої проблеми.

• Офтальмологи та оптометристи: Офтальмологи та оптометристи це лікарі, які лікують захворювання ваших очей.
• Неврологи: Неврологи зосередьтеся на своєму мозку та його впливі на зір.
• Нейроофтальмологи та нейрооптометристи: Ці лікарі та окулісти досліджують зв’язок між вашими очима та мозком.

Щоб поставити вам діагноз, лікар, ймовірно, попросить повну історію здоров’я та проведе фізичний огляд. Кожний тип лікаря може мати спеціальні тести, які вони також проводять, включаючи тести для оцінки:

• загальна чіткість зору
• поле зору
• вирівнювання очей
• візуальне відстеження
• будь-яка інша область зору

Питання до лікаря

Напевно у вас є запитання до лікаря. Спробуйте записати їх перед зустріччю, щоб нічого не забути. Лікар допоможе вам зрозуміти, що відбувається, і направить вас до відповідної допомоги, щоб ви почувалися краще.

Це дуже багато, тому ви також можете розглянути можливість взяти з собою на прийом довірену особу, яка допоможе занотувати відповіді.

Запитання можуть включати:

• Які у мене конкретні проблеми із зором?
• Що спричиняє зміну/втрату мого зору? Це мій мозок, очі чи те й інше?
• Які методи лікування ви рекомендуєте для моїх проблем?
• Чи зникнуть проблеми/втрата зору з часом?
• До яких ще спеціалістів ви порадите мені звернутися щодо мого зору?
• Чи можу я керувати автомобілем зі змінами зору?
• Я відчуваю тривогу/переживаю депресію — це нормально?
• Чи можу я щось зробити, щоб знизити ризик повторного інсульту?
• Які ресурси доступні мені для допомоги з транспортуванням, доглядом на дому, лікуванням тощо?

Яке лікування втрати зору внаслідок інсульту?

Після постановки діагнозу лікар складе план лікування, який відповідає вашим конкретним проблемам. Лікування може включати зорову терапію, окуляри та інші засоби, які допоможуть вашим очам і загальному здоров’ю.

Терапія зору

Існують різноманітні вправи для вирішення різних проблем із зором, які можуть допомогти вам відновити частину втраченого або перенавчитись, щоб краще бачити. Вправи підбираються індивідуально, щоб задовольнити унікальні потреби кожної людини та забезпечити способи компенсації змін або іншим чином вирішити проблеми із зором.

Сканування, наприклад, є особливо ефективним методом лікування для тих, хто переніс інсульт і втратив частину поля зору. Сканування включає виконання вправ для очей, щоб отримати кращу зорову обізнаність у бік сліпих зон і від них.

Призми та інші прилади

У разі нервового паралічу або інших станів, які створюють двоїння в очах, лікар може запропонувати використовувати призму в окулярах. Призми відхиляють світло, щоб ваші очі бачили одне й те саме зображення, а не подвійне. Їх можна додати на наявні окуляри (майже як наклейку) або вирізати в новий рецепт.

Пов’язки під очі також можуть використовуватися в певних ситуаціях для людей з двоїнням в очах. Вони можуть бути особливо корисними, коли ви читаєте, дивитеся телевізор або виконуєте інше візуально важке завдання.

Фізична, трудова та інша терапія

Інші терапевти, наприклад фізіотерапевти та ерготерапевти, можуть працювати над покращенням балансу, координації або просторового сприйняття. Інші види діяльності можуть допомогти вам адаптуватися до змін зору та їх впливу на ваше повсякденне життя.

Інша підтримка

Лікар також може запропонувати навчитися технікам релаксації, таким як глибоке дихання, щоб допомогти вам впоратися зі стресом, депресією або тривогою, які можуть спричинити зміни зору.

Які перспективи для людей із втратою зору внаслідок інсульту?

Експерти пояснюють, що деякі проблеми із зором можуть покращитися протягом перших 6 місяців після інсульту. Тим не менш, повідомте лікаря, якщо у вас спостерігаються будь-які зміни зору або якщо ви втрачаєте зір.

Чим раніше ви зможете визначити проблему, тим швидше ви зможете отримати допомогу.

• про 15% людей із втратою поля зору повністю відновлять зір.
• інший 30% відновлять частину поля зору.
• Навколо 50% людей із втратою поля зору відчуватимуть втрату назавжди.

дослідження також припускає, що частота проблем із зором після інсульту прямо корелює з віком людини. Це означає, що чим старша людина, тим більша ймовірність, що вона зіткнеться зі стійкою зміною зору.

В іншому випадку перспективи для людей із втратою зору після інсульту є індивідуальними та залежать від багатьох факторів, таких як місце пошкодження їхнього мозку, як швидко проблема буде виявлена, існуючі проблеми із зором та доступ до відповідної терапії.

Питання що часто задаються

Чи можна керувати автомобілем зі змінами зору після інсульту?

Керувати автомобілем після інсульту дозволяється в кожному конкретному випадку. Лікар може не рекомендувати вам керувати автомобілем, поки ваші проблеми із зором не будуть вирішені. Якщо вам потрібна допомога з транспортуванням до/з зустрічі, відвідайте веб-сайт ElderCare Locator або зателефонуйте за номером 1-800-677-1116, щоб запитати про офіс у справах старіння у вашому регіоні.

Що робити, якщо я відчуваю раптову втрату зору?

Якнайшвидше зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте раптову втрату зору. Існує стан, який називається оклюзією судин сітківки (очний інсульт), коли ваша артерія сітківки може бути заблокована. Ваш зір може бути розмитим або тьмяним, перш ніж ви його втратите. Факторами ризику цього стану є подібні тим, хто страждає від інсульту.

Де я можу знайти нейроокуліста чи нейроофтальмолога?

Ці спеціалізовані окулісти займаються зв’язком між вашим мозком і очима. Лікар первинної ланки може скерувати вас до найближчого. В іншому випадку спробуйте пошукати в довіднику Асоціації нейрооптометричної реабілітації.

Візуальних симптомів у мене немає. Чи потрібно мені перевіряти зір?

Так. Експерти кажуть, що одних тільки симптомів може бути недостатньо, щоб визначити всі проблеми із зором після інсульту. Деякі люди навіть не можуть пояснити, що у них проблеми із зором. Приблизно дві з трьох людей відчують деякі зміни зору, і лікар може допомогти.

Якщо у вас проблеми із зором після інсульту, ви не самотні. Хоча деякі проблеми із зором можуть покращитися протягом кількох місяців після інсульту, інші можуть тривати набагато довше.

Навіть якщо ви переживаєте постійний зміни зору, лікар може допомогти вам скоригувати ваші звички або знайти інші способи адаптації до змін.