Яких ліків проти дегенерації жовтої плями слід уникати?

Деякі дані свідчать про те, що деякі препарати можуть сприяти розвитку вікової дегенерації жовтої плями (ВМД), захворювання очей, яке спричиняє втрату центрального зору.

ВМД, також відомий як дегенерація жовтої плями, — це захворювання очей, яке виникає, коли старіння спричиняє пошкодження макули — центральної частини сітківки, яка контролює чітке, прямолінійне бачення.

ВМД є основною причиною втрати зору у літніх людей і пов’язана зі зниженням якості життя та більшою залежністю від опікунів. Зокрема, втрата центрального зору ускладнює керування автомобілем, бачення облич, читання або будь-що, що вимагає прямого зору або розглядання дрібних деталей.

Хоча ВМД в основному пов’язана зі старінням, генетикою та курінням, деякі дослідження показують, що деякі ліки можуть сприяти її розвитку.

Які препарати викликають дегенерацію жовтої плями?

Жодні ліки безпосередньо не викликають дегенерацію жовтої плями, але деякі ліки та речовини можуть підвищити ризик ВМД або погіршити стан, якщо він у вас вже є.

Важливо не припиняти прийом будь-яких призначених ліків без попередньої консультації з лікарем. Дуже часто користь для здоров’я цих ліків переважує будь-який потенційний ризик.

Тютюн

Куріння є найбільш послідовним фактором ризику розвитку ВМД. Протягом останніх кількох десятиліть численні дослідження серед різних груп населення відзначили зв’язок між курінням і ВМД.

Залежно від типу ВМД люди, які палять У 2-4 рази більше розвивати стан, ніж у тих, хто не курить.

Куріння пов’язане зі зниженням надходження кисню, пошкодженням кровоносних судин, зниженням засвоєння поживних речовин і збільшенням кількості шкідливих хімічних речовин, що циркулюють в організмі. Всі ці фактори можуть пошкодити сітківку і, зокрема, макулу.

Препарати від артеріального тиску

Є деякі докази того, що тривале використання певних типів ліків від артеріального тиску може збільшити ризик ВМД.

в Дослідження ока Бівер Дамдослідники виявили зв’язок між ранньою стадією макулярної дегенерації та вазодилататорами, типом ліків від артеріального тиску, які відкривають (розширюють) кровоносні судини.

Команда також виявила зв’язок між пероральними бета-блокаторами, такими як тенормін (атенолол) і лопресор (метопролол), і розвитком вологого ВМД, менш поширеної та більш серйозної форми захворювання.

Для дослідження дослідники спостерігали за учасниками кожні 5 років протягом 20 років. Дослідження розпочалося з 4926 учасників і включало 9676 візитів протягом усього періоду.

Результати показують, що прийом будь-якого судинорозширювального засобу, такого як лонітен (міноксидил) або апресолін (гідралазин), підвищує ризик розвитку раннього ВМД на 72%. Серед учасників, які приймали судинорозширювальні засоби, у 19,1% розвинувся ранній ВМД, порівняно з лише 8,2% тих, хто їх не приймав.

У популяції, яка приймала бета-блокатори, приблизно у 1,2% розвинувся вологий ВМД. У тих, хто не приймав бета-блокатори, лише близько 0,5% розвинули стан. Загалом прийом бета-блокаторів асоціювався зі збільшенням шансів розвитку вологої ВМД на 71%.

НПЗЗ

Дещо докази припускає, що тривале застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), особливо у високих дозах, може збільшити ризик ВМД.

НПЗП – це клас ліків, які використовуються для зменшення запалення та полегшення болю. Ця категорія включає як безрецептурні ліки, такі як аспірин, так і ліки, що відпускаються за рецептом, такі як целекоксиб і диклофенак.

Відповідно до висновки Згідно з дослідженням Beaver Dam Eye Study, регулярне використання аспірину було пов’язане з погіршенням вологого ВМД, менш поширеного типу ВМД, який може реагувати на ін’єкції або лазерні процедури.

Однак ризик вважається відносно невеликим: 1,76% ризику розвитку вологої ВМД через 10 років для тих, хто вживає аспірин, проти 1,03% у тих, хто не вживає.

Проте інші дані свідчать про відсутність реального ризику. Аналіз учасників знакового дослідження вікових захворювань очей (AREDS) і AREDS2, проведений у 2019 році, не виявив суттєвого зв’язку між вживанням аспірину та прогресуванням пізнього ВМД або його підтипів.

Чи може ібупрофен викликати дегенерацію жовтої плями?

Хоча ібупрофен є НПЗП, немає реальних доказів того, що використання ібупрофену є фактором ризику розвитку ВМД.

Зокрема, дослідження у дослідженні вчителів Каліфорнії, яке включало понад 88 000 осіб, не виявили жодного зв’язку між ВМД та частотою або тривалістю використання ібупрофену.

Що підвищує ризик дегенерації жовтої плями?

Ви можете мати вищий ризик розвитку AMD, якщо ви:

старше 60 років
дим
білі
мати сімейну історію ВМД
надмірно вживати алкоголь
їжте багато продуктів з високим глікемічним індексом
недостатня кількість фруктів або овочів
не є фізично активними
мають індекс маси тіла 30 або вище
мають діабет

Як уникнути дегенерації жовтої плями

Ви можете знизити ризик ВМД або уповільнити його прогресування, виконавши такі дії:

кинути палити
дотримуючись загалом здорової дієти, включаючи велику кількість листової зелені
отримання регулярних фізичних навантажень
підтримання здорового артеріального тиску та рівня холестерину

Нижня лінія

Хоча жодні ліки чи речовини безпосередньо не спричиняють ВМД, деякі можуть сприяти її розвитку чи прогресуванню.

Куріння є найвідомішим фактором ризику. Якщо ви курите, зверніться за підтримкою, щоб кинути палити. Якнайшвидше припинення куріння може негайно знизити ризик.

Деякі ліки від артеріального тиску, такі як вазодилататори та бета-блокатори, також можуть підвищити ризик ВМД у деяких людей. НПЗЗ можуть трохи збільшити ризик у деяких людей, але дані суперечливі.

Загалом, важливо продовжувати приймати будь-які ліки, які призначив вам лікар. Якщо вас турбує ризик розвитку ВМД, обговоріть зі своїм лікарем всі переваги та недоліки, перш ніж приймати будь-які рішення.