Спастичність при РС: чого очікувати

Чи існують різні види спастичності?

Ось два найбільш поширених типи спастичності при РС:

Спастичність згиначів: Цей тип впливає на м’язи задньої частини ваших ніг (підколінні сухожилля) або верхньої частини стегон (згиначі стегон). Це мимовільне згинання колін і стегон до грудей.

Спастичність розгиначів: Цей тип пов’язаний з м’язами спереду (квадрицепс) і всередині (привідні) верхньої ноги. Він тримає ваші коліна і стегна прямими, але притиснутими один до одного або навіть схрещеними біля щиколоток.

Ви можете відчути один або обидва типи. До них ставляться однаково. Ви також можете відчувати спастичність в руках, але це не так часто у людей з РС.

Розробка плану лікування

Якщо спастичність стає проблемою, вам доведеться попрацювати з лікарем, щоб скласти план лікування.

Мета – полегшити такі симптоми, як скорочення м’язів і біль. Полегшення симптомів повинно покращити моторні навички та вашу здатність вільно рухатися.

Ваш лікар, ймовірно, почне з того, що запропонує прості розтяжки та інші вправи, які можуть включати:

• йога
• прогресуюче розслаблення м’язів
• медитації та інші методи релаксації
• масаж

Деякі речі можуть викликати симптоми або погіршити їх. Частиною вашого плану лікування має бути визначення тригерів, щоб ви могли їх уникнути. Деякі поширені тригери:

• холодні температури
• вологі умови
• тісний одяг або взуття
• погана постава
• бактеріальна або вірусна інфекція, як-от застуда, грип, інфекція сечового міхура або шкірні виразки
• запор

Ваш лікар може направити вас до інших медичних працівників, наприклад до фізіотерапевтів або терапевтів.

Залежно від тяжкості ваших симптомів, ви також можете розглянути:

• препарати для зменшення скутості м’язів
• ортопедичні пристосування, такі як брекети та шини, щоб допомогти з позиціонуванням
• операція з розривом сухожиль або нервових корінців

Ліки від спастичності

Ліки можна використовувати для лікування спастичності, пов’язаної з РС. Мета ліків полягає в тому, щоб зменшити жорсткість м’язів, не ослабляючи м’яз до такої міри, коли ви не можете їх використовувати.

Який би препарат ви не вибрали, ви, ймовірно, почнете з низької дози. Її можна поступово збільшувати, поки не знайдете ефективну дозу.

Для лікування РС використовуються два антиспастичні препарати:

Баклофен (Кемстро): Цей оральний м’язовий релаксант спрямований на нерви в спинному мозку. Побічні ефекти можуть включати сонливість і м’язову слабкість. Для більш серйозної спастичності його можна вводити за допомогою насоса, імплантованого в спину (інтратекальний баклофен).

тизанідин (Zanaflex): Цей пероральний препарат може розслабити ваші м’язи. Побічні ефекти можуть включати сухість у роті, сонливість і зниження артеріального тиску. Зазвичай це не викликає м’язової слабкості.

Якщо жоден із цих препаратів не працює, є інші варіанти. Вони можуть бути ефективними, але деякі побічні ефекти можуть бути серйозними:

• діазепам (Валіум): Це не ідеально, оскільки може викликати звикання та заспокійливе.
• Дантролен (Ryanodex): Це може викликати пошкодження печінки та порушення в крові.
• фенол: Цей блокатор нервів може викликати печіння, поколювання або набряк. У рідкісних випадках це може викликати моторну слабкість і втрату чутливості.
• Ботулотоксин (Ботокс): Це вводиться шляхом внутрішньом’язової ін’єкції. Побічні ефекти можуть включати біль у місці ін’єкції та тимчасове ослаблення м’язів.

Фізіологічна та трудова терапія при спастичності

Незалежно від того, використовуєте ви ліки чи ні, важливо включити рух у свій план лікування.

Навіть якщо ви плануєте займатися самостійно, може бути гарною ідеєю спочатку попрацювати з фізіотерапевтом. Вони можуть оцінити ваші сильні та слабкі сторони, щоб визначити, які вправи, швидше за все, допоможуть. Тоді вони можуть показати вам, як правильно виконувати ці вправи.

Якщо у вас виникають проблеми з виконанням рутинних завдань, як-от одягання, подумайте про роботу з ерготерапевтом. Вони можуть навчити вас користуватися допоміжними пристроями та вносити зміни в будинок, щоб полегшити виконання завдань.

Дізнайтеся більше: фізіотерапія для лікування розсіяного склерозу »

Пристрої для спастичності

Брекети та шини (ортопедичні пристрої) можуть допомогти утримувати ваші ноги в правильному положенні, щоб легше пересуватися. Поговоріть зі своїм лікарем або фізіотерапевтом, перш ніж купувати ортопедичний пристрій. Якщо він погано сидить або зроблений погано, це може погіршити спастичність і призвести до пролежнів.

Операції при спастичності

Оскільки хірургічне втручання завжди несе певний ризик, це зазвичай крайній засіб. Операція при спастичності включає розрізання сухожиль або нервових корінців, щоб розслабити жорсткі м’язи. Це, як правило, ефективне для лікування спастичності, але воно незворотне.

Коли звернутися до лікаря

Ви повинні згадати неврологу про спастичність або випадкові м’язові спазми під час наступного візиту, навіть якщо це не є великою проблемою.

Якщо спастичність болюча або заважає певним рухам, проконсультуйтеся з лікарем зараз.

Без лікування важка спастичність може призвести до:

• тривала напруженість м’язів і біль
• пролежні
• заморожені та непрацездатні суглоби

Своєчасне лікування допоможе уникнути цих ускладнень.

Дізнайтеся більше: лікування РС »

Outlook

Спастичність не завжди погана. Наприклад, якщо м’язи ваших ніг настільки слабкі, що вам важко ходити, трохи спастичності може бути корисним. Але сильна спастичність може вплинути на якість вашого життя.

Як і інші симптоми РС, спастичність може відрізнятися за ступенем і частотою. Під час лікування ви зможете полегшити біль і скутість і покращити функцію.

Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб знайти правильний план лікування та коригувати його відповідно до змін ваших потреб.