Яка різниця між інфекцією нижніх і верхніх сечових шляхів (ІМП)?

Нижні ІМП зазвичай викликають такі симптоми, як:

• більш часте сечовипускання
• біль, печіння або інший дискомфорт під час сечовипускання
• раптові позиви до сечовипускання (навіть якщо ви тільки що пішли)
• відчуття неможливості повністю спорожнити сечовий міхур
• сеча каламутна або злегка забарвлена ​​кров’ю
• сеча, яка має різкіший запах, ніж зазвичай

• біль у животі або тазі

Верхні ІМП зазвичай викликають такі симптоми, як:

• біль у попереку або боці

• лихоманка або озноб

• нудота або блювота

• туман мозку або загальне неспокій

• кривава сеча

Фахівець із охорони здоров’я молоді та медичний консультант Flo Health, Нідерланди, Андреа Мадуро, доктор медичних наук, пояснює, що ІМП зазвичай виникають, коли бактерії потрапляють у сечовивідні шляхи.

До складу сечовивідних шляхів входять:

• уретра, трубка, яка переносить сечу з сечового міхура назовні
• сечовий міхур
• сечоводи, дві трубки, які несуть сечу від нирок до сечового міхура
• нирки

Бактерії можуть потрапити в уретру під час витирання після відвідування ванної кімнати або під час сексуальної активності партнера, але не завжди зрозуміло, чому розвиваються ІСШ.

Нижчий ІМП виникає, коли бактерії проникають до уретри або сечового міхура. ІМП верхнього відділу сечового міхура виникає, коли бактерії переходять за межі цієї точки в сечоводи або нирки.

Ваша анатомія відіграє важливу роль у прогнозуванні загального ризику ІСШ.

Уретральний отвір зазвичай розташований на кінчику статевого члена або трохи нижче головки клітора. Чим ближче отвір уретри до заднього проходу, тим легше бактеріям навколо заднього проходу проникнути в уретру.

Мадуро пояснює, що загальна структура уретри також коротша у людей, які мають вульву, що означає, що бактерії можуть легше проникати в інші частини сечовивідних шляхів.

Якщо у вас є вульва, ви також можете бути більш схоже для розвитку ІМП, якщо ви:

• використовувати діафрагму або сперміцид
• вагітні
• переживають менопаузу або постменопаузу

Наступні фактори можуть збільшити ризик ІМП у людей будь-якої анатомії:

• сексуальна активність, включаючи мастурбацію та партнерський секс
• діабет
• стани, які впливають на потік сечі між нирками та сечовим міхуром, такі як камені в нирках
• бути реципієнтом пересадженої нирки
• нещодавнє або поточне використання катетера
• недавній або поточний прийом антибіотиків

Мадуро пояснює, що якщо у вас в анамнезі були ІСШ або типові симптоми ІСШ, медичний працівник може поставити діагноз, грунтуючись лише на ваших симптомах.

Деякі клініцисти вважають за краще брати зразок сечі для аналізу. Людям, які ніколи не хворіли на ІСШ або мають нетипові симптоми, зазвичай рекомендують пройти аналіз сечі або культуру сечі.

Аналіз сечі може бути використаний для перевірки еритроцитів або лейкоцитів, які можуть вказувати на основну інфекцію. Посів сечі можна використовувати для ідентифікації конкретних присутніх бактерій.

Усі ІСШ лікують антибіотиками, але, за словами Мадуро, тяжкість і локалізація інфекції вказуватимуть наступне:

• призначені ліки
• шлях введення
• тривалість лікування

Прості або «неускладнені» ІСШ зазвичай лікують 3–5-денним курсом пероральних антибіотиків. Хронічні, рецидивуючі або інші «ускладнені» ІСШ можуть включати більш тривалий курс перорального або внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення антибіотиків.

ІМП у нижніх сечових шляхах можуть вплинути на верхні сечовивідні шляхи, якщо їх не лікувати. Верхні ІМП мають підвищену ймовірність ускладнень, таких як:

• ураження нирок
• ниркова недостатність
• сепсис

ІМП, які не лікуються під час вагітності може збільшитися ризик:

• прееклампсія
• передчасні пологи
• низька вага при народженні
• загибель плода

За словами Мадуро, наступне може допомогти знизити ризик розвитку ІМП:

• залишаючись зволоженим

• витирання спереду назад після сечовипускання

• використання нового презерватива або іншого бар’єрного методу для кожного статевого акту або партнера
• сечовипускання після статевого акту
• уникнення генітальних душів або спреїв

У деяких ситуаціях вживання журавлинного соку та прийом добавки під назвою D-маноза також може допомогти запобігти ІСШ.

Проконсультуйтеся з медичним працівником, перш ніж додавати нову добавку до свого розпорядку, особливо якщо у вас діабет.

Нижні ІМП є поширеними. Своєчасна діагностика та лікування можуть допомогти зменшити ймовірність ускладнень, особливо коли мова йде про ІМП верхніх відділів сечового міхура або ІСШ, які виникають під час вагітності.

Проконсультуйтеся з медичним працівником, якщо ви відчуваєте незвичні симптоми або підозрюєте, що у вас ІМП. Вам також може бути корисно пройти тест вдома, щоб ви могли поділитися своїми результатами з клініцистом.

Габріель Кассель (вона/вона) — педагог із питань квір-сексуалу та оздоровчий журналіст, який прагне допомагати людям почувати себе якнайкраще у своєму тілі. Окрім Healthline, її роботи з’являлися в таких виданнях, як Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist тощо! У вільний час Габріель тренує CrossFit, оглядає товари для задоволення, ходить у походи зі своїм бордер-коллі або записує епізоди подкасту Bad In Bed, який вона веде. Слідкуйте за нею в Instagram @Gabriellekassel.