Чого очікувати від екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) при ендометріозі

ЕКЗ може бути настільки ж ефективним, щоб допомогти людям з ендометріозом завагітніти, як і тим, хто не має.

Ендометріоз може призвести до запалення, утворення рубців і атипових утворень, які вражають різні органи в області малого тазу. Залежно від розташування це може заважати загальній роботі.

«Для деяких людей ці викривлення можуть перешкоджати матковим трубам, що робить природне зачаття малоймовірним», — пояснює Алекс Роблз, доктор медичних наук, експерт із фертильності Центру фертильності Колумбійського університету в Нью-Йорку, штат Нью-Йорк.

Структурні зміни та закупорки – не єдині способи, якими ендометріоз може вплинути на фертильність.

А 2017 огляд припускає, що стан може призвести до зниження якості яєць, тоді як a 2020 дослідження припускає, що хвороба може викликати запальну реакцію, яка робить організм менш гостинним для сперми.

ЕКО не для всіх з ендометріозом

«Як правило, люди намагаються завагітніти самостійно протягом певного періоду часу — 6–12 місяців, залежно від віку», — каже Рашмі Кудесія, доктор медичних наук, фахівець з репродуктивної ендокринології та безпліддя в Головному центрі Х’юстона CCRM у Х’юстоні, штат Техас.

Ви також можете проконсультуватися з фахівцем з фертильності, щоб дізнатися більше про ваші варіанти.

«Деякі лікарі можуть рекомендувати поетапний підхід, наприклад внутрішньоматкову інсемінацію, тоді як інші можуть відразу переходити до ЕКЗ», — каже Кудесія.

Зважаючи на це, ЕКЗ може бути найкращим варіантом для людей, які:

  • мати закупорку фаллопієвої труби, яка не дозволяє спермі досягти яйцеклітини без медичного втручання
  • мають знижений оваріальний резерв
  • мати партнера з низьким вмістом сперми
  • мають вік старше 35 років

Що саме передбачає ЕКЗ при ендометріозі

Процес ЕКО для людей з ендометріозом, як правило, такий самий, як і для людей, які не мають ендометріозу, за словами Kudesia.

По-перше, ви будете приймати ліки протягом 1-2 тижнів, які допомагають стимулювати вироблення кількох яйцеклітин. Це часто включає:

  • хоріонічний гонадотропін людини
  • фолікулостимулюючий гормон
  • гонадотропін-рилізинг гормон

«У пацієнтів з ендометріозом медичні працівники можуть використовувати деякі додаткові ліки для придушення рівня гормону естрогену протягом усього процесу, оскільки естроген є ключовим гормоном, який може стимулювати розвиток ендометріозу», — каже Роблес.

Ваш лікар візьме яйцеклітини за допомогою трансвагінального ультразвукового датчика та голки. Хоча це невелика операція, медичні працівники зазвичай виконують цю процедуру під седацією, пояснює Кудесія.

Потім вони відвезуть вашу яйцеклітину в лабораторію та змішають її зі зразком сперми вашого партнера в чашці Петрі. Потім вони ретельно спостерігатимуть за яйцем(ями), щоб визначити, чи воно розвивається належним чином.

Якщо сперматозоїди успішно запліднюють яйцеклітину, вони можуть перенести яйцеклітину (яку зараз називають зиготою) у вашу матку за допомогою іншої хірургічної процедури.

Вагітність настає лише в тому випадку, якщо зигота успішно прикріплюється до слизової оболонки вашої матки. Ваш лікар поверне вас приблизно через 2 тижні, щоб зробити аналіз крові та визначити, чи спрацювало лікування.

«Кожен пацієнт і ситуація унікальні, і деяким пацієнтам знадобляться повторні цикли залежно від результатів», — каже Роблес.

Потенційні ризики ЕКЗ при ендометріозі

Лікарі можуть зрідка призначають естрогенні добавки (такі як естрадіол) для людей, які не мають ендометріозу, щоб допомогти стимулювати дозрівання яйцеклітини.

Хоча медичні працівники зазвичай не рекомендують естрогенні добавки людям з ендометріозом, гормони все одно можуть підвищити ваш природний рівень естрогену.

Незважаючи на те, що він був недовгим, Роблес каже, що цей сплеск естрогену теоретично може призвести до більшого запалення на основі захворювання та погіршення симптомів ендометріозу.

«Коли це викликає занепокоєння, ми можемо використовувати ліки, щоб підтримувати рівень естрогену нижчим, ніж зазвичай», — каже вона.

Існує також ризик проколювання ендометріальних кіст під час вилучення яйцеклітини.

«Це трапляється рідко і зазвичай не призводить до погіршення симптомів», — каже Кудесія. «Але в деяких випадках може статися розлив вмісту кісти, що подовжить відновлення».

Суть

Спеціаліст з фертильності може допомогти вам зрозуміти ваші варіанти вагітності. Якщо ви не впевнені, з чого почати, клініцист, який займається лікуванням ендометріозу, може дати направлення.

Разом ви можете визначити, що ЕКЗ є відповідним і безпечним втручанням для вас, вашого тіла та вашої родини.


Габріель Кассель (вона/вона) — педагог із питань квір-сексуалу та оздоровчий журналіст, який прагне допомагати людям почувати себе якнайкраще у своєму тілі. Окрім Healthline, її роботи з’являлися в таких виданнях, як Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist тощо! У вільний час Габріель тренує CrossFit, оглядає товари для задоволення, ходить у походи зі своїм бордер-коллі або записує епізоди подкасту Bad In Bed, який вона веде. Слідкуйте за нею в Instagram @Gabriellekassel.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss