Фульгурація сечового міхура: чого очікувати

Фульгурація передбачає використання тепла від електричного струму високої енергії для руйнування нетипової ділянки тканини, наприклад, ракового ураження. Це вид електрохірургії.

Лікарі проводять фульгурацію сечового міхура трансуретральним способом. Це означає, що вони пропускають пристрої, що використовуються під час процедури, у ваш сечовий міхур через уретру, невелику трубку, через яку сеча виходить з вашого тіла, коли ви мочитеся. Вам не потрібно робити розріз (поріз).

Медичні працівники часто використовують фульгурацію як частину лікування раку сечового міхура під час процедури, яка називається трансуретральна резекція пухлини сечового міхура (ТУРБ). Після видалення раку вони використовують фульгурацію, щоб допомогти знищити залишилися ракові клітини.

Вони використовують TURBT для неінвазивного раку сечового міхура, який включає стадію 0 і деякі стадії 1 раку сечового міхура. Лікарі можуть поставити діагноз приблизно 50% раку сечового міхура, поки рак все ще перебуває на цих стадіях.

Лікарі також може використовувати фульгурацію для невеликих, менш агресивних раків сечового міхура, які рецидивували.

Вони також можуть використовувати фульгурацію для лікування кількох інших захворювань сечового міхура, таких як:

• дивертикули сечового міхура
• інтерстиціальний цистит
• рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)

Медичні працівники проводять фульгурацію після введення анестетика, який може ввести ваше тіло під анестезію, період під час процедури, коли ви засинаєте або втрачаєте чутливість у певній частині тіла. Це може запобігти виникненню болю під час процедури.

Залежно від вашої ситуації вони можуть надати один із кількох типів анестезії:

• Загальна анестезія: Під час процедури вас може заснути загальний наркоз.
• Спинномозкова анестезія: Коли вам роблять спинномозкову анестезію, ви не спите, але відчуваєте оніміння від попереку вниз.
• Місцевий анестетик: Місцевий анестетик знеболює сечовий міхур і уретру.

Після цього лікар може провести резектоскоп через уретру в сечовий міхур. Резектоскоп має світло і збільшувальне скло на кінці, яке дозволяє вашому лікарю бачити всередині вашого сечового міхура.

Дротова петля на резектоскопі може переносити електричний струм. Ваш лікар може використовувати це для фульгурації, використовуючи тепло від цього струму для руйнування атипової тканини.

Ваш лікар може зробити аналізи, щоб оцінити ваше загальне здоров’я та переконатися, що ви достатньо здорові для процедури. Це тестування також може допомогти вашому лікарю визначити фактори, які можуть підвищити ризик ускладнень під час або після процедури.

Точні тести, які можуть виконувати лікарі, можуть відрізнятися, але зазвичай вони включають:

• аналізи крові
• аналізи сечі
• електрокардіограма
• тести зображення

Ваш лікар також може дати вам конкретні вказівки щодо підготовки. Обов’язково уважно їх дотримуйтесь. Наприклад, ваш лікар може:

• сказати вам, коли припинити їсти або пити перед процедурою
• надати вам інформацію про те, чи потрібно вам заздалегідь змінити або припинити прийом певних ліків або добавок
• повідомити вам, коли вам потрібно кинути палити перед процедурою

Фульгурація сечового міхура може проводитися амбулаторно. Це означає, що ви можете повернутися додому незабаром після закінчення. Однак, залежно від конкретної процедури, вам може знадобитися залишитися в лікарні на ніч.

Ваш лікар може проінструктувати вас, коли ви зможете повернутися до звичайної повсякденної діяльності. Це може відрізнятися залежно від типу та обсягу процедури, яку ви проводите.

Наприклад, Американське ракове товариство зазначає, що багато людей, які мали TURBT, можуть повернутися до своїх звичайних справ через тиждень або два.

Як і будь-яка медична процедура, фульгурація сечового міхура супроводжується ризиком ускладнень. Вони можуть включати:

• реакція на анестетик
• інфекції
• згустки крові
• затримка сечі
• травма уретри або сечового міхура

Перед процедурою лікар може разом з вами розглянути різні ризики. Протягом цього часу обов’язково задавайте будь-які запитання чи сумніви.

Рак сечового міхура

Експерти відзначають в а короткий опис лікування раку сечового міхура ТУРБТ з фульгурацією з наступною внутрішньоміхуровою терапією може зменшити частоту рецидивів ранньої стадії раку сечового міхура.

Однак вони також відзначають, що багато видів раку сечового міхура, які лікуються таким чином, часто можуть повернутися. Це може зробити регулярний контроль після фульгурації на рак сечового міхура життєво важливим.

Дивертикули сечового міхура

А Справа за 2016 рік показали, що деякі медичні працівники можуть використовувати фульгурацію для ефективного лікування дивертикулів сечового міхура. Крім того, невелике дослідження 2018 року показало, що більші дивертикули сечового міхура можна ефективно лікувати фульгурацією або мінімально інвазивною лапароскопічною хірургією.

Інтерстиціальний цистит

За словами а Огляд досліджень 2020 рокуфульгурація може ефективно лікувати ураження, пов’язані з інтерстиціальним циститом. Однак було зазначено, що часто може знадобитися повторне лікування.

У невеликому дослідженні 2022 року за участю людей з інтерстиціальним циститом експерти виявили, що додавання гідродистензії, процесу, за допомогою якого медичний працівник наповнює сечовий міхур водою, до фульгурації допомогло впоратися з болем і підвищити ефективність лікування.

Повторні ІМП

Дослідники виконали a невелике дослідження 2019 року фульгурації у жінок з рецидивуючими ІСШ, які не реагували на антибіотики. Вони виявили, що процедура була ефективною у 65% учасників. З них понад 80% мали тривале покращення ІСШ або їх стан було вилікувано.

Невелике дослідження 2022 року виявило порівняльні результати: у 63% учасників повністю зникли ІСШ. Дослідники відзначили, що, незважаючи на це, більшість учасників дослідження все одно мали зниження частоти ІСШ.

Які побічні ефекти фульгурації сечового міхура?

Після фульгурації у сечі часто з’являється невелика кількість крові. Ви також можете відчувати підвищену потребу в сечовипусканні. Ви також можете відчувати біль і дискомфорт навколо сечового міхура, зокрема під час сечовипускання.

Ці побічні ефекти зазвичай зникають через кілька днів. Ваш лікар може призначити ліки, які можуть допомогти впоратися з болем і дискомфортом під час сечовипускання.

Яка різниця між фульгурацією та кріоабляцією?

Фульгурація використовує тепло, що утворюється електричним струмом, для руйнування атипової тканини. На відміну від цього, кріоабляція використовує сильний холод для руйнування такого типу тканини.

Що таке цистоскопія біопсії та фульгурації сечового міхура?

Цистоскопічна біопсія та фульгурація сечового міхура — це, по суті, те ж саме, що і ТУРБ. Лікарі можуть виконувати це під час діагностики раку сечового міхура.

Лікар проводить пристрій під назвою цистоскоп через уретру в сечовий міхур, дозволяючи їм шукати ознаки раку. Якщо вони виявлять атипову ділянку, вони можуть виконати біопсію. Потім вони можуть обробити область фульгурацією.

Фульгурація сечового міхура передбачає використання тепла від електричного струму для руйнування нетипових ділянок тканини. Лікарі можуть використовувати його для лікування раку сечового міхура на ранній стадії та деяких інших захворювань сечового міхура.

Точний досвід і результат, який ви отримаєте, можуть залежати від стану, для лікування якого лікарі використовують фульгурацію. Ваш лікар може дати вам краще уявлення про те, як підготуватися, чого очікувати та про будь-які побічні ефекти чи ускладнення, які слід знати.