Огляд
Панколіт – це запалення всієї товстої кишки. Найпоширенішою причиною є виразковий коліт (ЯК). Панколіт також може бути викликаний такими інфекціями, як C. difficileабо можуть бути пов’язані із запальними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит (РА).
UC є хронічним захворюванням, яке вражає слизову оболонку товстої кишки або товстої кишки. UC викликаний запаленням, яке призводить до виразок або виразок у вашій товстій кишці. При панколіті запалення та виразки поширюються на всю товсту кишку.
Інші види виразкового коліту включають:
-
проктосигмоїдит, при якому пряма кишка та частина товстої кишки, відома як сигмовидна кишка, мають запалення та виразки
-
проктит, який вражає тільки пряму кишку
-
лівобічний або дистальний виразковий коліт, при якому запалення поширюється від прямої кишки до вигину товстої кишки, що знаходиться біля селезінки, з лівого боку вашого тіла
UC викликає симптоми, які можуть бути незручними або болючими. Чим більше уражено вашої товстої кишки, тим гірше ваші симптоми зазвичай. Оскільки панколіт вражає всю товсту кишку, його симптоми можуть бути гіршими, ніж симптоми інших форм ЯК.
Симптоми панколіту
Поширені симптоми легкого та середнього ступеня тяжкості панколіту включають:
- відчуття виснаження
- аномальна втрата ваги (без додаткових вправ або дієти)
- біль і судоми в області живота і живота
- відчуваючи сильний, частий потяг до випорожнення, але не завжди в змозі контролювати випорожнення
У міру загострення панколіту у вас, ймовірно, будуть більш серйозні симптоми. Вони можуть включати:
- біль і кровотеча з прямої кишки та анальної області
- незрозуміла лихоманка
- кривава діарея
- діарея, наповнена гноєм
Діти з панколітом можуть погано рости. Негайно відведіть дитину до лікаря, якщо у неї є будь-який із перерахованих вище симптомів.
Деякі з цих симптомів не обов’язково є наслідком панколіту. Біль, судоми і сильне бажання виділитися можуть бути викликані газоутворенням, здуттям живота або харчовим отруєнням. У цих випадках симптоми зникнуть після короткого періоду дискомфорту.
Але якщо у вас є такі симптоми, вам слід негайно звернутися до лікаря:
- кров або гній у вашій діареї
- лихоманка
- діарея, яка триває більше двох днів, не реагуючи на ліки
- шість і більше рідкого стільця за 24 години
- сильний біль у животі або прямій кишці
Причини панколіту
Невідомо, що саме викликає панколіт або інші форми ЯК. Як і інші запальні захворювання кишечника (IBD), панколіт може бути викликаний вашими генами. Одна з теорій полягає в тому, що гени, які, як вважають, викликають хворобу Крона, інший тип IBD, також можуть спричиняти UC.
Американський фонд хвороби Крона та коліту зазначає, що є дослідження щодо того, як генетика може спричинити ЯК та інші ВЗК. Це дослідження включає взаємодію ваших генів з бактеріями у вашому шлунково-кишковому тракті.
Вважається, що імунна система може помилково націлити вашу товсту кишку, атакуючи бактерії або віруси, які викликають інфекції в товстій кишці. Це може викликати запалення та пошкодження товстої кишки, що може призвести до виразки. Це також може ускладнити засвоєння певних поживних речовин вашому організму.
Навколишнє середовище може зіграти певну роль. Прийом деяких видів ліків, таких як нестероїдні протизапальні препарати або антибіотики, може збільшити ризик. Дієта з високим вмістом жирів також може бути фактором.
У деяких випадках, якщо ви не отримуєте лікування від легких або помірних форм ЯК, ваш стан може погіршитися і перетворитися на панколіт.
Деякі люди вважають, що стрес і занепокоєння можуть призвести до ЯК і панколіту. Стрес і занепокоєння можуть викликати виразки і викликати біль і дискомфорт, але насправді ці фактори не викликають панколіт або інші захворювання на мозолі.
Діагностика панколіту
Ваш лікар може захотіти провести фізичний огляд, щоб отримати уявлення про ваше загальне здоров’я. Потім вони можуть попросити вас взяти зразок калу або зробити аналізи крові, щоб виключити інші причини ваших симптомів, такі як бактеріальні або вірусні інфекції.
Ваш лікар також, ймовірно, попросить вас зробити колоноскопію. Під час цієї процедури ваш лікар вставляє довгу тонку трубку зі світлом і камерою на кінці в ваш анус, пряму і товсту кишку. Потім ваш лікар може оглянути слизову оболонку вашої товстої кишки, щоб знайти виразки, а також будь-яку іншу аномальну тканину.
Під час колоноскопії ваш лікар може взяти зразок тканини з вашої товстої кишки, щоб перевірити її на наявність будь-яких інших інфекцій або захворювань. Це відомо як біопсія.
Колоноскопія також може дозволити вашому лікареві знайти та видалити будь-які поліпи, які можуть бути у вашій товстій кишці. Зразки тканин і видалення поліпів можуть знадобитися, якщо ваш лікар вважає, що тканина вашої товстої кишки може бути раковою.
Лікування
Лікування панколіту та інших форм UC залежить від того, наскільки важкими є виразки у вашій товстій кишці. Лікування також може відрізнятися, якщо у вас є якісь основні захворювання, які викликали панколіт, або якщо нелікований панколіт спричинив більш важкі стани.
Ліки
Найпоширенішими методами лікування панколіту та інших форм ЯК є протизапальні препарати. Вони допомагають лікувати запалення в товстій кишці. До них належать такі препарати, як пероральні 5-аміносаліцилати (5-АСК) та кортикостероїди.
Ви можете отримувати кортикостероїди, такі як преднізолон, у вигляді ін’єкцій або у вигляді ректальних свічок. Ці види лікування можуть мати побічні ефекти, у тому числі:
- нудота
- печія
- підвищений ризик цукрового діабету
- підвищений ризик високого кров’яного тиску
- остеопороз
- збільшення ваги
Супресори імунної системи також є поширеними засобами для лікування панколіту та UC. Вони допомагають утримати вашу імунну систему від нападу на товсту кишку, щоб зменшити запалення. Супресори імунної системи при панколіті включають:
-
азатіоприн (Імуран)
- адалімумаб (Humira)
- ведолізумаб (Entyvio)
- тофацитніб (Xeljanz)
Вони можуть мати серйозні побічні ефекти, такі як інфекції та підвищений ризик раку. Вам також може знадобитися часто спостерігатися у лікаря, щоб переконатися, що лікування діє.
Хірургія
У дуже важких випадках хірург може видалити вашу товсту кишку за допомогою операції, відомої як колектомія. Під час цієї процедури ваш хірург створить новий шлях для виходу відходів вашого організму з організму.
Ця операція є єдиним засобом лікування ЯК і зазвичай є лише останнім засобом. Більшість людей лікують свій ЯК за допомогою комбінації змін способу життя та прийому ліків.
Зміни способу життя
Наступні зміни способу життя можуть допомогти полегшити ваші симптоми, уникнути тригерів і переконатися, що ви отримуєте достатню кількість поживних речовин:
- Ведіть харчовий щоденник, щоб допомогти визначити продукти, яких слід уникати.
- Їжте менше молочних продуктів.
- Уникайте газованих напоїв.
- Зменште споживання нерозчинної клітковини.
- Уникайте напоїв з кофеїном, таких як кава та алкоголь.
- Пийте багато води на день (близько 64 унції, або вісім склянок води по 8 унцій).
- Приймайте полівітаміни.
Outlook
Немає ліків від будь-якої форми UC, крім операції з видалення товстої кишки. Панколіт та інші форми ЯК є хронічними захворюваннями, хоча більшість людей відчувають симптоми як підйоми, так і знижені.
У вас можуть спостерігатися загострення симптомів, а також періоди безсимптомної дії, відомі як ремісії. Загострення при панколіті можуть бути більш важкими, ніж при інших формах ЯК, оскільки при панколіті уражається більша частина товстої кишки.
Якщо UC не лікувати, можливі ускладнення включають:
- колоректальний рак
-
перфорація шлунково-кишкового тракту або отвір у товстій кишці
- токсичний мегаколон
Ви можете покращити свій світогляд і допомогти зменшити ускладнення, дотримуючись свого плану лікування, уникаючи потенційних тригерів і проходячи часті огляди.
Discussion about this post