Що таке хорда?
Що таке хорда?
Хорді виникає, коли пеніс різко вигинається вгору або вниз. Зазвичай це відбувається на самому кінці статевого члена на головці або кінчику.
Хорді є відносно поширеним явищем, зустрічається приблизно в 1 з кожних 200 народжень дітей чоловічої статі. Це вроджений стан, тобто ваша дитина може з ним народитися. Якщо це так, ваш лікар, швидше за все, відразу поставить діагноз і поговорить з вами про можливу операцію для вашої дитини.
Хорда з гіпоспадією
Хордея може виникнути при гіпоспадії. Гіпоспадія – це стан, при якому отвір уретри розташований на нижній стороні пеніса, а не на кінчику. Отвір можна розташувати в одному з кількох можливих місць:
- прямо під кінчиком пеніса (дистально)
- вздовж нижньої частини пеніса (середньої частини)
- де пеніс прикріплений до мошонки, мішок шкіри, який утримує яєчка (пеноскроталь)
- на промежині, ділянці шкіри між мошонкою і заднім проходом (промежини)
Які симптоми хорди?
Найпомітнішим симптомом хорди є різкий вигин пеніса вгору або вниз. Ця крива може починатися де завгодно від основи пеніса біля яєчок до початку головки.
Якщо у вас також є гіпоспадія, під час сечовипускання ваша сеча може розбризкуватися або йти в ненавмисному напрямку. Однак цей симптом зустрічається не у всіх випадках.
Інші можливі симптоми хорди включають:
- Перекрут статевого члена. Середня лінія, розташована в нижній частині стержня пеніса, кружляє навколо тканини пеніса, а не проходить уздовж стержня.
- Дорсальний препуціальний капюшон. Крайня плоть — тканина, яка зазвичай обертається навколо кінчика пеніса — покриває лише верхню половину пеніса.
- Прив’язування шкіри. Тканина навколо уретри біля верхівки пеніса надзвичайно тонка.
- Перетинчастий пеніс. Шкіра в нижній частині пеніса з’єднується зі шкірою мошонки, утворюючи ділянку перетинчастої шкіри.
У деяких чоловіків секс може бути незручним, важким або неможливим через форму пеніса.
У легких випадках хордеї людина може не помітити, що її пеніс викривлений, поки не отримає першої ерекції під час статевого дозрівання.
Що викликає хорду?
Хорді може статися, коли пеніс раптово перестає рости, коли плід розвивається під час вагітності з однієї з кількох причин.
Лікарі не впевнені, що спричиняє припинення росту тканин. Причиною може бути генетика. Обрізання, зроблене, коли у дитини запалений пеніс, також може викликати хордею. Це пояснюється тим, що товста, що загоюється рубцева тканина може витягнути пеніс вгору або вниз, викликаючи його вигин.
Як діагностується хорда?
Оскільки хорде є вродженим, ваш лікар може діагностувати хордею, шукаючи симптоми на пенісі, коли ваша дитина народиться. Інші діагностичні тести включають:
- Використовуйте сольовий розчин, щоб зробити пеніс вашої дитини твердим, щоб побачити, наскільки його пеніс вигинається. Якщо він вигинається на 30° вгору або вниз, ваш лікар порекомендує операцію з приводу хорди.
- Аналізи сечі та крові, щоб перевірити загальний стан здоров’я вашої дитини.
Ваш лікар може направити вас до дитячого уролога, щоб підтвердити діагноз і провести необхідну операцію.
Як лікують хорду?
Ваш лікар обговорить переваги та ризики перед операцією, а також обговорить, чи потрібно вашій дитині припинити приймати будь-які ліки.
Ваш лікар може лікувати хордею, випрямивши пеніс вашої дитини та переконавшись, що отвір уретри знаходиться на кінчику пеніса. Для цього ваш хірург:
- Використовуйте анестезію, щоб переконатися, що ваша дитина спить під час операції.
- Видаліть зайву тканину, яка спричиняє вигин пеніса.
- Використовуйте серветку, щоб зробити пеніс прямим і переконайтеся, що він однакової довжини з усіх боків.
- Протягніть уретру до кінчика пеніса, де тканина була прооперована.
- Зшийте будь-які отвори або зрізи.
- Наповніть пеніс сольовим розчином, щоб перевірити, наскільки прямий пеніс після операції.
- Оберніть пеніс хірургічною пов’язкою, щоб він був прямим і захищений.
Для лікування гіпоспадії ваш хірург також:
- Перемістіть уретру в область нової тканини пеніса.
- Закрийте отвір, де раніше був отвір уретри.
- Створіть новий отвір для проходження сечі.
- Зашити будь-які отвори та зрізи.
Ваш хірург може використовувати техніку пластичної хірургії під назвою Z-пластика, щоб лікувати будь-які шрами, які могли спричинити хорду після обрізання.
Як виглядає одужання від хорди?
Незабаром після операції ви зможете забрати дитину додому. Ваш лікар може поставити катетер у сечовий міхур вашої дитини приблизно на тиждень, щоб вона могла відводити сечу, поки її уретра не заживе.
Під час одужання:
- Дайте дитині будь-які призначені ліки від болю, інфекцій або спазмів сечового міхура.
- Тримайте пов’язку чистою і негайно замініть її, якщо вона відпаде протягом першого тижня або близько того.
- Використовуйте рецептурні мазі, щоб запобігти роздратування або висипу.
Деякі набряки є нормальними.
Шанси на успіх значно вищі, якщо операція проводиться у віці від 4 до 6 місяців. Операція на хорді може бути складнішою, якщо її відкласти до повноліття.
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви помітили будь-які з наступних ускладнень після операції вашої дитини:
- виходять шви
- біль, набряк або почервоніння в місці проведення операції
- інфекції навколо пеніса
- висока температура 101°F (38°C) або вище
- проблеми з сечовипусканням або неможливість сечовипускання взагалі
- витікання сечі з уретри (свищ)
- нездатність пити або їсти
Якщо ви дорослий, який маєте цю процедуру, уникайте фізичної активності, включаючи секс, поки ваш лікар не повідомить, що ви можете продовжити, зазвичай приблизно через чотири-вісім тижнів після операції.
Їжа на винос
Операції на хордею та гіпоспадію мають високі шанси на успіх.
Ваш лікар негайно повідомить вам, якщо йому потрібно оперувати хорді після народження вашої дитини. Іноді вигин пеніса незначний, і ваш лікар може сказати вам, що хірургічне втручання не потрібно, щоб ваша дитина могла правильно сечовипускатися або пройшла статеве дозрівання без будь-яких ускладнень.
Discussion about this post