MS Втома: що потрібно знати

Що викликає втому при РС?

Наразі вчені не повністю розуміють точну причину втоми, пов’язаної з РС. Деякі думають, що втома може бути пов’язана з постійною активацією імунної системи, наче постійний вірус грипу.

Інші припускають, що втома пов’язана з необхідністю мозку працювати інтенсивніше у людей з РС.

МРТ-сканування показало, що люди з втомою від РС використовують більшу ділянку мозку для виконання завдань, ніж люди без втоми. У відповідь на пошкодження нервів мозок людини з РС може знаходити нові маршрути для надсилання повідомлень. Вважається, що це вимагає більше енергії.

Почуття втоми також може бути результатом м’язової слабкості, пов’язаної з РС.

Деякі ускладнення РС також можуть викликати втому. Це можна назвати другорядною причиною. Ускладнення РС, які також можуть викликати симптоми втоми, включають:

• хронічний біль
• емоційні розлади, такі як тривога і депресія
• анемія
• зниження фізичної підготовленості
• надмірна вага або ожиріння
• зниження функції щитовидної залози
• проблеми зі сном, такі як безсоння, апное сну або синдром неспокійних ніг
• цукровий діабет
• інфекції

Втома також може бути побічним ефектом деяких ліків, наприклад тих, які використовуються для лікування спастичності, болю та дисфункції сечового міхура.

Яке це відчуття?

Не всі відчувають втому однаково, і це відчуття важко пояснити іншим. Загалом, розрізняють два типи втоми при РС: загальне відчуття надзвичайної втоми та м’язову втому.

Втома при РС відрізняється від звичайної втоми. Деякі люди з РС описують втому як відчуття, ніби ви обтяжені і ніби кожен рух є важким або незграбним. Інші можуть описати це як екстремальне час відставання або похмілля, яке не зникне.

Для інших втома більш розумова. Мозок стає нечітким, і стає важко мислити чітко. Втома може вплинути на зір, а також на вашу здатність говорити, не читаючи слова.

Втома РС також розрізняється такими характеристиками:

• відбувається на щоденній основі
• часто виникає вранці навіть після хорошого сну
• має тенденцію погіршуватися протягом дня
• посилюється спекою і вологістю
• може виникнути раптово
• заважає виконувати щоденні завдання, наприклад, роботу

Що я можу зробити з втомою, пов’язаною з РС?

Людям із втомою від РС, можливо, знадобиться підзарядити свої батареї частим відпочинком та коротким щоденним сном, але також можна планувати та планувати свою щоденну діяльність, щоб допомогти зберегти енергію.

Щоб заощадити енергію, скористайтеся цими порадами:

• Розділіть великі проекти на менші частини.
• Збирайте припаси перед будь-яким заняттям, таким як приготування їжі чи прибирання, тож вам не доведеться бігати в пошуках припасів, поки виконаєте завдання.
• Плануйте свій список покупок заздалегідь.
• Доставте ваші продукти.
• Готуйте відразу всі страви протягом тижня, якщо це можливо.
• Організуйте свій будинок, щоб предмети, які часто використовуються, зберігалися у легкодоступних місцях.
• Використовуйте колісні візки для перевезення важких предметів по дому.
• Подбайте про хороше освітлення у вашому домі, щоб не напружуватися, щоб чітко бачити речі.
• Подумайте про використання адаптивних пристроїв для одягання, купання та домашніх справ.
• Зберігайте свій будинок прохолодним, якщо ваша втома посилюється, коли тепло.
• Запустіть осушувач повітря, якщо ваша втома має тенденцію спалахувати у вологу погоду.
• Використовуйте дозвіл для інвалідів і припаркуйтеся біля будівлі.

Хоча економія енергії є важливою, занадто багато відпочинку може бути контрпродуктивним. Щоденні фізичні вправи необхідні для підтримки сили м’язів і нарощування витривалості. Спробуйте ці вправи та вправи для РС.

Є кілька інших змін способу життя та засобів, які можуть допомогти вам боротися з втомою. До них належать:

• ходити на фізіотерапію, щоб дізнатися про способи збереження енергії та встановити режим вправ
• зустріч з ерготерапевтом, щоб спростити завдання на роботі чи вдома
• дотримання гігієни сну
• зверніться за психологічною консультацією, якщо у вас депресія або тривожність
• зниження споживання алкоголю
• дотримання здорової дієти з високим вмістом фруктів, овочів, цільного зерна, здорових жирів і пісного білка
• вживання веганської або рослинної дієти. Дослідження 2016 року показало, що люди з РС, які дотримувалися рослинної дієти з дуже низьким вмістом жирів, мали значне покращення втоми через 12 місяців.

• зниження стресу. Йога, медитація та тай-чи — чудові способи знизити стрес і зайнятися фізичною активністю.

Шкала втоми МС

Втому важко пояснити або визначити кількісно. Ось чому лікарі розробили Модифіковану шкалу впливу на втому (MFIS). Він використовується для оцінки того, як втома впливає на чиєсь життя.

Заповнення MFIS в кабінеті лікаря займає всього 5-10 хвилин. Він включає серію запитань або тверджень про ваше фізичне, когнітивне та емоційне здоров’я.

Вам буде запропоновано оцінити, наскільки сильно кожне твердження відображає ваш досвід за останній місяць за шкалою від 0 до 4, причому 0 означає «ніколи», а 4 — «майже завжди».

Приклади тверджень, які вам запропонують оцінити, включають:

• Мої м’язи слабкі.
• Мені доводиться стежити за своїми фізичними навантаженнями.
• У мене проблеми з концентрацією.
• Я був менш мотивований брати участь у громадській діяльності.

Усі запитання та заяви можна знайти в МФІ тут.

Сума всіх ваших оцінок – це ваш бал MFIS. Вищий бал означає, що втома суттєво впливає на ваше повсякденне життя. Оцінка може допомогти вам і вашому лікареві скласти план лікування, який враховує ваші конкретні симптоми втоми.

Як це лікувати

Якщо ви відчуваєте втому, запишіться на прийом до лікаря, щоб обговорити можливі варіанти лікування. Лікар, ймовірно, захоче провести кілька тестів, щоб дізнатися більше про те, що може бути причиною вашої втоми.

На основі результатів цих тестів ваш лікар може призначити ліки або порекомендувати консультації, фізіотерапію та трудову терапію.

Ліки

Залежно від того, що викликає вашу втому від РС, лікар може призначити:

• протизапальні знеболюючі препарати, такі як аспірин. Дослідження 2012 року показало, що прийом 100 міліграмів аспірину двічі на день значно зменшує втому, пов’язану з РС.

• амантадин (Gocovri), противірусний препарат, який може допомогти при втомі від РС. Однак його механізм лікування втоми невідомий.

• армодафініл (Nuvigil) або модафініл (Provigil), які є ліками, які зазвичай використовуються для лікування нарколепсії. Вони показали деякі докази сприяння неспанню у людей із втомою від РС, а також можуть допомогти у вирішенні проблем зі сном.

• препарати заліза для лікування анемії

• снодійні засоби для лікування безсоння, такі як золпідем (Ambien, Intermezzo)
• полівітаміни для лікування дефіциту харчування, спричиненого неправильним харчуванням
• антидепресанти, такі як флуоксетин (Prozac) або бупропіон (Wellbutrin)
• ліки, що допомагають при спастичності ніг
• ліки від дисфункції сечовипускання, якщо потреба в туалеті не дозволяє спати вночі

• метилфенідат (риталін) або декстроамфетамін (декседрин), які зазвичай використовуються для лікування синдрому дефіциту уваги і гіперактивності та нарколепсії. Ці ліки можна використовувати для поліпшення неспання та підвищення енергії.

Якщо ви думаєте, що один із ваших поточних ліків може спричинити вашу втому, попросіть свого лікаря про можливість змінити ліки або скоригувати дозування. Не припиняйте приймати ліки без попередньої консультації з лікарем.

Суть

Втома є дуже поширеним симптомом РС і може бути одним із найбільш неприємних. Якщо втома впливає на вашу роботу або повсякденне життя, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи є якісь ліки, які ви повинні приймати, або чи потрібно відкоригувати ваші поточні ліки.

Ви можете подолати втому за допомогою правильного поєднання ліків і зміни способу життя.