Полегшення від мігрені: профілактичні та гострі методи лікування

Безрецептурні (OTC) ліки

Безрецептурні знеболюючі засоби є найбільш часто використовуваними засобами гострого лікування. Вони можуть полегшити біль при мігрені від легкої до помірної.

Безрецептурні знеболюючі включають:

• ацетамінофен (тайленол)
• аспірин
• нестероїдні
  протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil, Motrin)
• комбінована мігрень
  препарати, що містять знеболююче та кофеїн (Excedrin Migraine)

Приймайте лише ті дози цих ліків, які рекомендовані на упаковці, стільки, скільки вони вам потрібні. Прийом занадто великої кількості цих препаратів або тривалий прийом може викликати побічні ефекти, такі як кровотеча та виразки. Ви також можете отримати відскоку головного болю від тривалого використання знеболюючих засобів.

Безрецептурні препарати, які називаються протиблювотними засобами, знімають нудоту, яка часто виникає при мігрені. Ці препарати доступні у формі супозиторіїв, якщо вам занадто погано, щоб проковтнути таблетку.

Ліки за рецептом

Ліки від мігрені за рецептом доступні як для гострого, так і для профілактичного лікування.

Усі ліки від гострої мігрені найкраще діють, якщо ви приймаєте їх, як тільки починається головний біль. Деякі НПЗП випускаються у рецептах. Інші ліки від гострої мігрені, які відпускаються за рецептом, включають наступне:

Триптани

Триптани знімають біль при мігрені та інші симптоми, звужуючи кровоносні судини в мозку. Ці ліки випускаються у вигляді таблеток, ін’єкцій та назального спрею.

Приклади триптанів включають:

• алмотриптан (Axert)
• елетриптан (Relpax)
• фроватриптан (Фрова)
• наратриптан (Amerge)
• Ризатриптан (Максальт)
• суматриптан (імітрекс)
• золмітриптан (Zolmig)

ріжків

Річки — це старий клас ліків від мігрені. Вони діють не так добре, як триптани, і можуть викликати більше побічних ефектів. Проте їх ефект триває довше, що робить їх хорошим варіантом для боротьби з головним болем, який триває більше 48 годин.

Дигідроерготамін (DHE 45, Migranal) – це різновид оману, який викликає менше побічних ефектів і його легше переносити. Ви можете приймати його у вигляді ін’єкцій або назального спрею.

Стероїдні ін’єкції

Ін’єкції стероїдів, таких як преднізон або дексаметазон, також полегшують мігрень. Можливо, вам знадобиться отримати це лікування в відділенні невідкладної допомоги.

Профілактичні препарати

Початок дії профілактичних препаратів може тривати місяць-два. Для приблизно дві третини людей, які їх приймають, ці препарати скорочують кількість епізодів мігрені вдвічі.

Приклади профілактичних препаратів включають:

• бета-блокатори, такі як
  метопролол (Lopressor), пропранолол (Inderal LA, Innopran XL) і тимолол
  (Бетимол)
• блокатори кальцієвих каналів
  як верапаміл (Калан, Верелан)
• трициклічні
  антидепресанти, такі як амітриптилін і нортриптилін (Pamelor)
• протисудомні препарати такі
  як топірамат (Топамакс) і вальпроат (Депакон)
• онаботулотоксин А
  (ботокс) ін’єкції
• erenumab-aooe (Aimovig)

Нейромодуляція

Нейромодуляційні пристрої є новою альтернативою лікам від мігрені. Ці пристрої працюють шляхом уповільнення мозкової діяльності, щоб зменшити головний біль.

FDA схвалило три пристрої нейромодуляції:

• Цефалій активізує нерви
  в лобі. Ви поміщаєте його на середину чола на 20 хвилин
  день для запобігання головних болів. Одне дослідження показало 50-відсоткове зменшення головного болю
  днів серед людей, які використовували цей пристрій.
• SpringTMS використовує магніт
  який виробляє імпульси, коли ви коротко кладете його на потилицю.
• gammaCore стимулює
  блукаючого нерва в шиї від 90 секунд до двох хвилин за раз.

Інші пристрої нейромодуляції тестуються, але ще не схвалені.

Хірургія

Хірургія є варіантом для людей, які не отримали достатнього полегшення від ліків від мігрені або інших методів лікування. Під час процедури хірург знімає тиск на нерви, які викликають мігрень. Часто це можна зробити як процедуру в той же день.

Зміни способу життя

Медикаментозне лікування – не єдиний метод лікування мігрені. Ось кілька підходів до способу життя, які можуть допомогти зменшити кількість головних болів, які ви отримуєте:

• Уникайте ваших тригерів. Ведіть щоденник головного болю, щоб з’ясувати причини
  ваші мігрені. Поширені тригери включають алкоголь, стрес, харчові добавки, як
  MSG, гучні звуки, яскраве світло та сильні запахи.
• Спробуйте релаксаційну терапію. Практикуйте йогу, медитацію або
  прогресуюче розслаблення м’язів для зняття стресу, який може викликати головний біль.
• Увійдіть у режим сну. Занадто багато або надто мало спати може і те, і інше
  викликають головні болі мігрені. Намагайтеся щовечора лягати спати в один і той же час, і
  щоранку прокидатися в один і той же час.
• Займайтеся щоденними вправами.Регулярні аеробні вправи
  — наприклад, ходьба або їзда на велосипеді — може зменшити частоту та тяжкість
  мігрені.
• Не пропускайте прийоми їжі. Голод є великим тригером мігрені. Їсти
  сніданок, обід і вечеря щодня з перекусами за потреби.

Коли звернутися до лікаря

Якщо у вас болить голова більше 15 днів щомісяця, або вони настільки сильні, щоб порушити ваше життя, зверніться до лікаря. Ви можете почати зі своїм лікарем первинної медичної допомоги, але вам також може бути корисно звернутися до невролога або спеціаліста з головного болю.

Записуйте свої симптоми в щоденник головного болю, щоб точніше описати їх своєму лікарю. Крім того, будьте готові розповісти своєму лікареві, як ви до цього часу лікували свої головні болі.

Щоб полегшити мігрень, знадобиться деякий спосіб проб і помилок. З такою кількістю засобів лікування мігрені, доступних сьогодні, є хороший шанс, що ви знайдете той, який допоможе вам полегшити. Можливо, вам доведеться протестувати кілька різних методів лікування, перш ніж знайти варіант, який підходить саме вам.