NSTEMI: що вам потрібно знати

NSTEMI проти STEMI

Кожне серцебиття показує видиму форму хвилі на електрокардіограмі (ЕКГ). Незважаючи на те, що клінічна картина та симптоми ІМпST і STEMI збігаються, їх хвилі виглядають дуже по-різному на ЕКГ.

ЕКГ покаже такі характеристики НСТМ:

• пригнічений зубець ST або інверсія зубця Т
• відсутність прогресування до зубця Q
• часткова закупорка коронарної артерії

STEMI покаже:

• підвищений зубець ST
• прогресування до зубця Q
• повна закупорка коронарної артерії

Обидва типи серцевого нападу вважаються гострими коронарними синдромами, терміном, який описує будь-яке блокування кровопостачання серцевого м’яза. Як наслідок, NSTEMI та STEMI можуть призвести до пошкодження серцевої тканини.

Фактори ризику НСТМ

У вас набагато більша ймовірність виникнення гострого коронарного синдрому, такого як NSTEMI, якщо у вас є такі фактори ризику:

• Ти палиш.
• Ви фізична бездіяльність.
• У вас високий кров’яний тиск або високий рівень холестерину.
• У вас цукровий діабет.
• У вас зайва вага або ожиріння.
• У вашій родині в анамнезі були серцеві захворювання або інсульт.

Симптоми NSTEMI

Симптоми NSTEMI включають:

• задишка
• тиск, стиснення або дискомфорт у грудях
• біль або дискомфорт у щелепі, шиї, спині або животі
• запаморочення
• запаморочення
• нудота
• пітливість

Поставтеся до цих симптомів серйозно, якщо ви їх відчуваєте, і негайно зателефонуйте 911. Коли справа доходить до болю в грудях та інших симптомів, завжди краще помилитися з безпечної сторони та отримати допомогу. Якщо симптоми справді схожі на серцевий напад, кожна хвилина, яка проходить без допомоги, може ще більше збільшити пошкодження вашого серця.

Діагностика НСТМ

NSTEMI діагностується за допомогою аналізу крові та ЕКГ.

Аналіз крові покаже підвищені рівні креатинкінази-міокардіальної смуги (CK-MB), тропоніну I і тропоніну Т. Ці маркери є доказом можливого пошкодження клітин серця і, як правило, є легкими порівняно з ІМпST.

Однак тільки аналізи крові не можуть діагностувати серцевий напад. ЕКГ покаже шаблони хвиль ST, які визначать, чи стався серцевий напад, і якщо так, то якого типу.

Лікування NSTEMI

Лікування буде залежати від обсягу закупорки та тяжкості ІМПБСТ. Оцінка GRACE визначить, чи є серцева подія низьким, середнім чи високим ризиком. Ця оцінка використовує ці вісім параметрів для обчислення ризику:

• вік
• пульс
• систолічний кров’яний тиск
• Клас Кілліп (фізичний огляд)
• рівень сироваткового креатиніну
• зупинка серця при госпіталізації
• Відхилення сегмента ST на ЕКГ
• підвищений серцевий маркер

Медикаментозне лікування використовується для тих, хто має низький ризик, у яких був NSTEMI. Ліки, які можуть бути призначені, включають антикоагулянти, антиагреганти, бета-блокатори, нітрати, статини, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) або блокатори рецепторів ангіотензину (БРА).

Для пацієнтів із середнім і високим ризиком проводять або черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ) або аортокоронарне шунтування (АКШ).

Профілактика ІМпST

Зниження факторів ризику може допомогти запобігти ІМНСТМ.

Зміна способу життя найбільше вплине на здоров’я вашого серця. Зосередьтеся на:

• їсти добре збалансовану, корисну для серця дієту, яка включає фрукти, овочі, цільні зерна та здорові жири
• обмеження споживання насичених і транс-жирів
• включати щонайменше 30 хвилин фізичної активності п’ять днів на тиждень
• практикуючи методи боротьби зі стресом, такі як йога, глибоке дихання або ходьба
• відмова від куріння
• управління своєю вагою

Крім того, лікування будь-яких поточних станів, таких як діабет, високий рівень холестерину та високий кров’яний тиск, буде корисним для запобігання серцевому нападу. Поговоріть зі своїм лікарем про правильний шлях профілактики.

Також важливо мати план екстрених дій, якщо у вас підвищений ризик серцевого нападу або якщо у вас він був у минулому. Зберігайте під рукою в гаманці списки ліків і алергій, а також номери телефонів лікаря на випадок екстреної ситуації.