Збільшення печінки: симптоми, причини та лікування

Огляд

Збільшена печінка — це печінка, яка перевищує норму. Медичний термін — hepatomegaly.

Збільшення печінки, а не захворювання, є ознакою основної проблеми, такої як захворювання печінки, застійна серцева недостатність або рак. Лікування проводиться шляхом виявлення та контролю причини стану.

Симптоми збільшення печінки

Збільшена печінка може не викликати симптомів.

Коли збільшення печінки виникає внаслідок захворювання печінки, це може супроводжуватися:

• Біль у животі
• Втома
• Нудота і блювання
• Пожовтіння шкіри та білків очей (jaundice)

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Запишіться на прийом до лікаря, якщо у вас є симптоми, які вас турбують.

Що викликає збільшення печінки?

Печінка – це великий орган у верхній правій частині живота. Розмір печінки залежить від віку, статі та розміру тіла. Багато умов можуть спричинити збільшення печінки, зокрема:

Хвороби печінки

• Цироз печінки
• Гепатит, викликаний вірусом, включаючи гепатит А, В і С, або викликаний інфекційним мононуклеозом
• Неалкогольна жирова хвороба печінки
• Алкогольна жирова хвороба печінки
• Розлад, який спричиняє аномальне накопичення білка в печінці (амілоїдоз)
• Генетичний розлад, який спричиняє накопичення міді в печінці (хвороба Вільсона)
• Розлад, який спричиняє накопичення заліза в печінці (гемахроматоз)
• Розлад, який спричиняє накопичення жирових речовин у печінці (хвороба Гоше)
• Заповнені рідиною кишені в печінці (кісти печінки)
• Неракові пухлини печінки, включаючи гемангіому та аденому
• Закупорка жовчного міхура або жовчних шляхів
• Токсичний гепатит

Ракова хвороба

• Рак, який починається в іншій частині тіла і поширюється на печінку
• Лейкемія
• Рак печінки
• лімфома

Проблеми з серцем і судинами

• Закупорка вен, що дренують печінку (синдром Бадда-Кіарі)
• Серцева недостатність
• Запалення тканини, що оточує серце (перикардит)

Фактори ризику

Більша ймовірність збільшення печінки, якщо у вас захворювання печінки. Фактори, які можуть збільшити ризик проблем з печінкою, включають:

• Надмірне вживання алкоголю. Вживання великої кількості алкоголю може пошкодити вашу печінку.
• Великі дози ліків, вітамінів або дієтичних добавок. Прийом більших, ніж рекомендовані, доз вітамінів, дієтичних добавок або ліків, що відпускаються без рецепта або за рецептом, може збільшити ризик пошкодження печінки.

  Передозування ацетамінофену є найпоширенішою причиною гострої печінкової недостатності в нашій країні. Окрім того, що ацетамінофен є інгредієнтом безрецептурних болезаспокійливих засобів, таких як тайленол, ацетамінофен входить до більш ніж 600 ліків, як безрецептурних, так і рецептурних.

  Остерігайтеся складу ліків, які ви приймаєте. Читайте етикетки. Шукайте «ацетамінофен», «ацетам» або «APAP». Зверніться до свого лікаря, якщо ви не впевнені, що занадто багато.

• Трав’яні добавки. Деякі добавки, в тому числі клопогон, махуанг і валеріана, можуть збільшити ризик пошкодження печінки.
• інфекції. Інфекційні захворювання, вірусні, бактеріальні або паразитарні, можуть збільшити ризик пошкодження печінки.
• Віруси гепатиту. Гепатити А, В і С можуть викликати пошкодження печінки.
• Погані харчові звички. Надмірна вага підвищує ризик захворювання печінки, так само як і вживання нездорової їжі, наприклад їжі з надлишком жиру або цукру.

Профілактика захворювань печінки

Щоб зменшити ризик захворювань печінки, ви можете:

• Їжте здорову дієту. Виберіть дієту, повну фруктів, овочів і цільного зерна.
• Вживайте алкоголь в помірних кількостях. Зверніться до свого лікаря, щоб дізнатися, яка кількість алкоголю вам підходить.
• Дотримуйтесь інструкцій під час прийому ліків, вітамінів або дієтичних добавок.
• Обмежте контакт з хімікатами. Використовуйте аерозольні миючі засоби, інсектициди та інші токсичні хімікати тільки в добре провітрюваних приміщеннях. Одягніть рукавички, довгі рукави та маску.
• Підтримуйте здорову вагу. Дотримуйтесь збалансованої дієти та обмежте продукти з високим вмістом цукру та жиру. Якщо у вас надмірна вага, запитайте свого лікаря або дієтолога про найкращий для вас спосіб схуднути.
• Кинь палити тютюн. Запитайте свого лікаря про стратегії, які допоможуть вам кинути палити тютюн.
• З обережністю вживайте БАД. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги трав’яних добавок, перш ніж приймати їх. Деякі альтернативні методи лікування можуть завдати шкоди вашій печінці.

  Трави та дієтичні добавки, яких слід уникати, включають кисть, махуанг та інші китайські трави, живокіст, череду, чистотіл, каву, пенніроял, тюбетейку та валеріану.

Діагностика збільшення печінки

Ваш лікар може почати з обмацування вашого живота під час фізичного огляду, щоб визначити розмір, форму та структуру печінки. Однак цієї дії може бути недостатньо для діагностики збільшення печінки.

Додаткові процедури для діагностики

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас збільшена печінка, він може порекомендувати інші тести та процедури, зокрема:

• Аналізи крові. Зразок крові досліджується для визначення рівня печінкових ферментів і виявлення вірусів, які можуть викликати збільшення печінки.
• Тести зображення. Візуалізаційні тести включають КТ, УЗД або МРТ.
• Магнітно-резонансна еластографія використовує звукові хвилі для створення візуальної карти (еластограми) жорсткості тканини печінки. Цей неінвазивний тест може бути альтернативою біопсії печінки.
• Збір зразка тканини печінки для дослідження (біопсія печінки). Біопсія печінки часто виконується за допомогою довгої тонкої голки, яку вводять через шкіру в печінку. Голка витягує ядро ​​тканини, яке потім відправляється в лабораторію для тестування.

Лікування збільшення печінки

Лікування збільшення печінки полягає в усуненні захворювання, яке його спричинило.

Підготовка до прийому у лікаря

Ймовірно, ви почнете з огляду свого лікаря первинної медичної допомоги. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас збільшена печінка, лікар може направити вас до відповідного спеціаліста після обстеження, щоб визначити причину.

Якщо у вас захворювання печінки, вас можуть направити до спеціаліста з проблем печінки (гепатолога).

Ось інформація, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі.

Що ви можете зробити, щоб підготуватися

Коли ви записуєтеся на прийом, запитайте, чи потрібно вам щось зробити заздалегідь, наприклад, голодувати перед певним тестом. Складіть список:

• Ваші симптоми, включно з симптомами, які, здається, не пов’язані з причиною, з якої ви запланували прийом, і часом, коли з’явилися симптоми
• Список усіх ліків, вітамінів або дієтичних добавок, які ви приймаєте, включно з дозами
• Питання, які варто задати своєму лікарю

Візьміть із собою члена сім’ї чи друга, щоб він допоміг запам’ятати надану інформацію.

У разі збільшення печінки лікареві слід поставити такі запитання:

• Що ймовірно викликає мої симптоми?
• Які тести мені потрібні?
• Мій стан є тимчасовим чи тривалим?
• Які альтернативні методи основного лікування ви пропонуєте?
• Чи є обмеження, яких я повинен дотримуватися?