Розрив меніска: симптоми, причини і лікування

Огляд

Розрив меніска є однією з найпоширеніших травм колінного суглоба. Будь-яка діяльність, яка змушує вас сильно скручувати або повертати коліно, особливо коли ви кладете на нього всю вагу, може призвести до розриву меніска.

Кожне коліно має дві С-подібні частини хряща, які діють як подушка між гомілкою та стегновою кісткою (меніски). Розрив меніска викликає біль, набряк і скутість. Ви також можете відчути блокування руху колін і мати проблеми з повним розгинанням коліна.

Консервативного лікування, наприклад відпочинку, льоду та прийому ліків, іноді достатньо, щоб полегшити біль від розриву меніска та дати травмі час зажити самостійно. Однак в інших випадках розрив меніска потребує хірургічного втручання.

Симптоми розриву меніска

Якщо ви розірвали меніск, у вас можуть виникнути такі ознаки та симптоми в коліні:

• Набряк або скутість
• Біль, особливо під час повороту або повороту коліна
• Вам важко повністю випрямити коліно
• Відчуття, ніби ваше коліно зафіксоване на місці, коли ви намагаєтеся ним поворухнути

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо коліно болить або опухло, або якщо ви не можете рухати коліном звичайним способом.

Що викликає розрив меніска?

Розрив меніска може виникнути в результаті будь-якої діяльності, яка змушує вас сильно повертати або повертати коліно, наприклад агресивного повороту або раптових зупинок і поворотів. Навіть стояння на колінах, глибоке присідання або підняття чогось важкого іноді може призвести до розриву меніска.

У літніх людей дегенеративні зміни коліна можуть призвести до розриву меніска з невеликою травмою або без неї.

Фактори ризику

Виконання дій, які передбачають агресивне скручування та поворот коліна, ризикує отримати розрив меніска. Ризик особливо високий для спортсменів, особливо тих, хто займається контактними видами спорту, такими як футбол, або заняттями, що включають обертання, такими як теніс чи баскетбол.

Зношування колін з віком збільшує ризик розриву меніска. Так само і ожиріння.

Ускладнення розриву меніска

Розрив меніска може призвести до відчуття, що ваше коліно піддається, неможливості нормально рухати коліном або постійного болю в коліні. У вас може бути більша ймовірність розвитку остеоартриту пошкодженого коліна.

Діагностика розриву меніска

Розрив меніска часто можна визначити під час фізичного огляду. Лікар може перемістити ваше коліно та ногу в інше положення, спостерігати за вашою ходьбою та попросити вас присісти, щоб допомогти точно визначити причину ваших ознак та симптомів.

Тести зображення

• рентгенівські промені. Оскільки розірваний меніск складається з хряща, його не буде видно на рентгенівських знімках. Але рентген може допомогти виключити інші проблеми з коліном, які викликають подібні симптоми.
• МРТ. Ця технологія використовує радіохвилі та сильне магнітне поле для створення детальних зображень як твердих, так і м’яких тканин вашого коліна. Це найкраще візуалізаційне дослідження для виявлення розриву меніска.

Артроскопія

У деяких випадках ваш лікар може використовувати інструмент, відомий як артроскоп, щоб оглянути внутрішню частину коліна. Артроскоп вводиться через крихітний розріз біля коліна.

Цей пристрій містить світло та маленьку камеру, яка передає на монітор збільшене зображення внутрішньої сторони вашого коліна. Якщо необхідно, хірургічні інструменти можна вставити через артроскоп або через додаткові невеликі розрізи у коліні, щоб обрізати або відновити розрив.

Підготовка до зустрічі

Біль і інвалідність, пов’язані з розривом меніска, спонукають багатьох людей звертатися за невідкладною допомогою. Інші люди записуються на прийом до своїх сімейних лікарів. Залежно від тяжкості вашої травми вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на спортивній медицині, або спеціаліста з хірургії кісток і суглобів (хірурга-ортопеда).

Що ви можете зробити, щоб підготуватися

Перед зустріччю будьте готові відповісти на такі запитання:

• Коли сталася травма?
• Що ви робили в той час?
• Після цього був великий набряк?
• Ви раніше травмували коліно?
• Ваші симптоми були постійними чи випадковими?
• Здається, певні рухи покращують чи погіршують ваші симптоми?
• Ваше коліно коли-небудь «блокується» або відчуває блокування, коли ви намагаєтеся ним рухатися?
• Ви коли-небудь відчували, що ваше коліно нестабільне або не витримує вашої ваги?

Лікування розриву меніска

Початкове лікування

Лікування розриву меніска часто починається консервативно, залежно від типу, розміру та розташування розриву.

Розрив, пов’язаний з артритом, часто покращується з часом під час лікування артриту, тому операція зазвичай не показана. Багато інших розривів, які не пов’язані із замиканням або блокуванням руху коліна, з часом стануть менш болючими, тому вони також не вимагають хірургічного втручання.

Ваш лікар може порекомендувати:

• Відпочинок. Уникайте дій, які посилюють біль у коліні, особливо будь-якої діяльності, яка змушує вас повертати, обертати або повертати коліно. Якщо ваш біль сильний, використання милиць може зменшити навантаження на коліно та сприяти загоєнню.
• лід. Лід може зменшити біль і набряк коліна. Використовуйте холодний пакет, пакет із замороженими овочами або рушник, наповнений кубиками льоду, протягом приблизно 15 хвилин за раз, тримаючи коліно піднятими. Робіть це кожні чотири-шість годин у перші дні або два, а потім так часто, як це необхідно.
• Ліки. Знеболюючі, що продаються без рецепта, також можуть допомогти полегшити біль у колінах.

Фізіотерапія

Фізична терапія може допомогти вам зміцнити м’язи навколо коліна та ніг, щоб стабілізувати та підтримувати колінний суглоб.

Хірургія

Якщо ваше коліно продовжує боліти, незважаючи на реабілітаційну терапію, або якщо ваше коліно блокується, ваш лікар може порекомендувати операцію. Іноді можливо відновити розірваний меніск, особливо у дітей та молодих людей.

Якщо розрив неможливо відновити, меніск можна обрізати хірургічним шляхом, можливо, через крихітні розрізи за допомогою артроскопа. Після операції вам потрібно буде виконувати вправи, щоб збільшити та підтримувати міцність і стабільність коліна.

Якщо у вас запущений дегенеративний артрит, лікар може порекомендувати заміну колінного суглоба. Для молодих людей, у яких є ознаки та симптоми після операції, але немає прогресуючого артриту, трансплантація меніска може бути доцільною. Операція передбачає пересадку меніска з трупа.

Догляд в домашніх умовах

Уникайте дій, які посилюють біль у колінах — особливо видів спорту, які передбачають обертання або скручування коліна — доки біль не зникне. Лід і безрецептурні знеболюючі можуть бути корисними.