Що таке вовчаковий міокардит?

Вовчаковий міокардит — це рідкісний стан, при якому імунна система пошкоджує серцеву тканину, що, можливо, викликає серцеву недостатність.

Вовчак — рідкісне захворювання, яке може спричинити запалення у всьому тілі. У деяких випадках вовчак може викликати міокардит, тобто запалення серцевого м’яза (міокарда).

Оскільки вовчаковий міокардит може спричинити серцеву недостатність, він може бути летальним.

Існують різні типи вовчака. Найпоширенішим є системний червоний вовчак (СЧВ), який викликає запалення у всьому тілі.

СЧВ є типом вовчака, який найбільше пов’язаний з вовчаковим міокардитом.

Що таке вовчаковий міокардит?

Вовчак – це аутоімунне захворювання. Це означає, що ваше тіло атакує власні тканини, викликаючи запалення.

Хоча деякі форми вовчака вражають лише певні частини тіла, СЧВ може вражати різні тканини по всьому тілу. Це може навіть вплинути на тканину серця (міокард).

Якщо СЧВ викликає запалення міокарда, це називається вовчаковий міокардит.

Вовчаковий міокардит може викликати серцеву недостатність. Це коли ваше серце не може перекачати достатньо крові по всьому тілу.

Наскільки часто зустрічається вовчаковий міокардит?

Вовчаковий міокардит зустрічається у 3–9% людей із СЧВ. Проте посмертні аналізи показують, що 57% пацієнтів із СЧВ мають вовчаковий міокардит. Це свідчить про те, що захворювання часто залишається непоміченим.

Симптоми вовчакового міокардиту

Відповідно до дослідження 2018 рокусимптоми вовчакового міокардиту можуть включати:

аритмія (нерегулярний серцевий ритм)
біль у грудях
серцебиття
нудота і блювота
слабкість

Оскільки вовчаковий міокардит може викликати серцеву недостатність, ви також можете відчувати симптоми серцевої недостатності.

Симптоми серцевої недостатності включають:

втома
непереносимість вправ
задишка в положенні лежачи
втрата апетиту
виступаючі вени шиї
задишка навіть в положенні лежачи
опухлі ноги, щиколотки або живіт
раптове збільшення ваги

Якщо у вас вовчак і ви помітили ці симптоми у себе, варто якомога швидше поговорити з медичним працівником.

Що викликає вовчаковий міокардит?

Відповідно до поточні дослідженняряд факторів може відігравати роль у формуванні вовчака.

Можливими причинами вовчака можуть бути:

екологічні токсини
генетика
гормони
захворювання
тривалий прийом деяких медикаментів
куріння
стрес

Але чому деякі пацієнти з СЧВ хворіють на вовчаковий міокардит, а інші ні? Це не зовсім зрозуміло, але ви можете бути більш схоже для розвитку стану, якщо у вас є певні захворювання, включаючи розлади серцевих клапанів, високий кров’яний тиск (гіпертонія) та ішемію.

Як діагностується вовчаковий міокардит?

Якщо у вас вже був діагностований вовчак, найточнішим способом діагностики вовчакового міокардиту є ендоміокардіальна біопсія. Це хірургічна процедура, під час якої невеликий шматочок серцевої тканини видаляють і перевіряють на вовчаковий міокардит.

Але оскільки біопсія може бути ризикованою, ваша команда охорони здоров’я може швидше заснувати свій діагноз на наступному:

оцінка ваших симптомів
виконання ехокардіографії
проведення магнітно-резонансної томографії (МРТ) серця

Загалом СКВ діагностичний процес включає:

аналізи крові
оцінки симптомів
аналізи сечі
рентгенівські промені
медичний огляд

Якщо у вас є ранні ознаки вовчака, рекомендується записатися на прийом до лікаря.

Варіанти лікування вовчакового міокардиту

Високі дози кортикостероїдів, які є препаратами, що використовуються для лікування запальних станів, зазвичай використовуються для лікування вовчакового міокардиту. Кортикостероїди нагадують кортизол, гормон, який організм виробляє природним шляхом. Для зняття запалення використовуються різні форми кортикостероїдів.

За словами а 2017 дослідженняінші методи лікування міокардиту вовчака включають:

азатіоприн
циклофосфан
внутрішньовенні імуноглобуліни
ритуксимаб

Іноді потрібна пересадка серця. А Кейс 2022 року повідомили про 24-річну жінку з СЧВ і бівентрикулярною серцевою недостатністю, якій успішно пересадили серце. Однак важливо зазначити, що трансплантація серця не гарантує довгострокового виживання, оскільки вовчак може продовжувати пошкоджувати орган.

Яка смертність від вовчакового міокардиту?

В 2018 дослідження виходячи з оцінки 30 людей з вовчаковим міокардитом, рівень смертності становив приблизно 20%. З 30 пацієнтів 60% одужали повністю, а 20% одужали частково. Результати дослідження ґрунтувалися на вибірці людей, які отримали раннє лікування.

Оскільки вовчаковий міокардит недостатньо діагностований, можливо, він спричиняє передчасну смерть у багатьох людей, які не отримують діагнозу.

Нижня лінія

Вовчаковий міокардит є рідкісним, але потенційно смертельним захворюванням. Імунна система атакує тканини серця, що може призвести до серцевої недостатності.

Якщо у вас СЧВ і ви відчуваєте симптоми вовчакового міокардиту, важливо поговорити зі своїм медичним персоналом, щоб записатися на скринінг. Рання діагностика та лікування можуть допомогти покращити ваш результат.